Mitä jokaisen naisen tulisi tietää naisten steriloinnista

Naisten sterilointi on pysyvä toimenpide raskauden ehkäisemiseksi. Se toimii tukkimalla munanjohtimia. Kun naiset päättävät olla hankkimatta lapsia, sterilointi voi olla hyvä vaihtoehto. Se on hieman monimutkaisempi ja kalliimpi toimenpide kuin miesten sterilointi (vasektomia). Selvityksen mukaan Tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset, noin 27 prosenttia amerikkalaisista lisääntymisikäisistä naisista käyttää naisten sterilointia ehkäisykeinokseen. Tämä vastaa 10,2 miljoonaa naista. Tämä kysely osoitti myös, että mustat naiset käyttivät todennäköisemmin naisten sterilointia (37 prosenttia) kuin valkoiset naiset (24 prosenttia) ja Yhdysvalloissa syntyneet latinalaisamerikkalaiset naiset (27 prosenttia). Naisten sterilisaatio on yleisin kehitysmaissa. 40–44-vuotiaat naiset käyttävät muita ikäryhmiä todennäköisemmin naisten sterilointia 51 prosenttia valitsevat sen ensisijaiseksi ehkäisymenetelmäkseen. Naisten sterilisaatiota on kahta päätyyppiä: kirurginen ja ei-kirurginen.

Kirurginen toimenpide on munanjohdinsidonta, jossa munanjohtimia leikataan tai suljetaan. Sitä kutsutaan joskus putkien sitomiseksi. Toimenpide suoritetaan yleensä käyttämällä vähän invasiivista leikkausta, jota kutsutaan laparoskopiaksi. Se voidaan tehdä myös heti emättimen synnytyksen tai keisarinleikkauksen jälkeen (jota kutsutaan yleisesti C-leikkaukseksi). Ei-kirurgisissa toimenpiteissä käytetään munanjohtimiin asetettuja laitteita niiden sulkemiseen. Laitteet asetetaan emättimen ja kohdun kautta, eikä sijoittaminen vaadi viiltoa.

Sterilointi tukkii tai tiivistää munanjohtimet. Tämä estää munasolua pääsemästä kohtuun ja estää myös siittiöitä pääsemästä munaan. Raskaus ei voi tapahtua ilman munasolun hedelmöitystä. Munasoluligaatio on tehokas heti toimenpiteen jälkeen. Ei-kirurginen sterilointi voi kestää jopa kolme kuukautta, ennen kuin se on tehokas arpikudoksen muodostuessa. Molempien toimenpiteiden tulokset ovat tyypillisesti pysyviä ja epäonnistumisen riski on pieni.

Lääkärin on suoritettava sterilisaatiosi. Toimenpiteestä riippuen se voidaan suorittaa lääkärin vastaanotolla tai sairaalassa.

Munasolujen ligaation

Munanjohtimien sidotusta varten tarvitset anestesian. Lääkärisi täyttää vatsasi kaasulla ja tekee pienen viillon päästäkseen sukuelimiin laparoskoopilla. Sitten he sinetöivät munanjohtimesi. Lääkäri voi tehdä tämän seuraavasti:

• putkien leikkaaminen ja taittaminen
• putkien osien poistaminen
• tukkimalla putket nauhoilla tai pidikkeillä

Jotkut sterilointitoimenpiteet vaativat vain yhden instrumentin ja viillon, kun taas toiset vaativat kaksi. Keskustele tietystä menettelystä etukäteen lääkärisi kanssa.

Ei-kirurginen sterilointi (Essure)

Tällä hetkellä yhtä laitetta on käytetty ei-kirurgiseen naisten sterilointiin. Sitä myytiin tuotenimellä Essure, ja sitä prosessia, johon sitä käytetään, kutsutaan munanjohtimien tukkeutumiseksi. Se koostuu kahdesta pienestä metallikelasta. Yksi työnnetään jokaiseen munanjohtimeen emättimen ja kohdunkaulan kautta. Lopulta arpikudos muodostuu kierukoiden ympärille ja tukkii munanjohtimet. Essure on vedetty takaisin Yhdysvalloissa 31.12.2018 alkaen. Huhtikuussa 2018 Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) rajoitti sen käytön rajoitettuun määrään terveyslaitoksia. Potilaat olivat raportoineet kipua, verenvuotoa ja allergisia reaktioita. On myös ollut tapauksia, joissa implantti on puhjennut kohtuun tai siirtynyt pois paikaltaan. Yli 16 000 amerikkalaista yhdysvaltalaista naista haastaa Bayerin oikeuteen Essuresta. The FDA on myöntänyt, että ehkäisyyn on liittynyt vakavia ongelmia, ja on tilannut lisävaroituksia ja turvallisuustutkimuksia.

Toimenpiteen jälkeen sinua seurataan 15 minuutin välein tunnin ajan varmistaaksesi, että olet toipumassa ja ettei ole komplikaatioita. Suurin osa ihmisistä kotiutetaan samana päivänä, yleensä kahden tunnin sisällä. Toipuminen kestää yleensä kahdesta viiteen päivää. Lääkärisi pyytää sinua todennäköisesti palaamaan seurantakäynnille viikon kuluttua toimenpiteestä.

Naisten sterilointi on lähes 100-prosenttisesti tehokas raskauden ehkäisyssä. Kanadan synnytyslääkärien ja gynekologien seuran mukaan noin 2–10 1000 naisesta saattaa tulla raskaaksi munanjohtimien sidonnan jälkeen. Contraception-lehdessä julkaistussa tutkimuksessa havaittiin, että 24–30 naista 1000:sta tuli raskaaksi munanjohtimien sidonnan jälkeen.

Naisten sterilointi on hyvä vaihtoehto naisille, jotka haluavat tehokkaan ja pysyvän ehkäisyn. Se on turvallinen melkein kaikille naisille, ja sen epäonnistumisprosentti on erittäin alhainen. Sterilointi on tehokasta aiheuttamatta samoja sivuvaikutuksia kuin muut menetelmät, kuten ehkäisypillerit, implantti tai jopa intrauterine laite (IUD). Toimenpide ei esimerkiksi vaikuta hormoneihin, kuukautisiin tai seksuaaliseen haluun. Jotkut todisteet viittaavat myös siihen, että naisten sterilointi voi hieman vähentää munasarjasyövän riskiä.

Koska naisten sterilointi on pysyvää, se ei ole hyvä vaihtoehto naisille, jotka saattavat haluta tulla raskaaksi tulevaisuudessa. Jotkut munanjohdinsidokset voivat olla palautuvia, mutta käännökset eivät usein toimi. Naisten ei pitäisi luottaa kääntymisen mahdollisuuteen. Ja ei-kirurginen sterilointi ei ole koskaan peruutettavissa. Jos on olemassa mahdollisuus, että saatat haluta lapsen tulevaisuudessa, sterilisaatio ei todennäköisesti sovi sinulle. Keskustele lääkärisi kanssa muista vaihtoehdoista. IUD voi olla parempi valinta. Se voidaan jättää paikalleen jopa 10 vuodeksi, ja kierukan poistaminen palauttaa hedelmällisyytesi. Toisin kuin jotkut muut ehkäisymenetelmät, naisten sterilointi ei auta naisia, jotka haluavat tai tarvitsevat hallita kuukautiskiertoongelmia. Naisten sterilointi ei myöskään suojaa sukupuolitaudeilta (STI). Joidenkin naisten on ehkä otettava huomioon ylimääräisiä tekijöitä harkitessaan naisten sterilointia. Esimerkiksi naiset, joilla on suuri riski saada anestesian negatiiviset reaktiot, eivät välttämättä pysty suorittamaan kirurgista toimenpidettä. Naisille, jotka haluavat tehdä ei-kirurgisen steriloinnin, on muita rajoituksia. Tällä hetkellä ei-kirurginen sterilointi ei ole vaihtoehto niille, jotka:

• on vain yksi munanjohdin
• sinulla on ollut toinen tai molemmat munanjohtimet tukkeutunut tai suljettu
• ovat allergisia röntgensäteiden aikana käytetylle kontrastivärille

Kaikkiin lääketieteellisiin toimenpiteisiin liittyy tiettyjä riskejä. Infektio ja verenvuoto ovat harvinaisia ​​munanjohtimien sidonnan sivuvaikutuksia. Keskustele lääkärisi kanssa riskeistä ennen toimenpidettä. Harvinaisissa tapauksissa putket voivat parantua itsestään steriloinnin jälkeen. Planned Parenthoodin mukaan on mahdollista, että jokainen tässä vaiheessa tapahtuva raskaus on kohdunulkoinen. Kohdunulkoinen raskaus tapahtuu, kun sikiö implantoituu munanjohtimeen kohdun sijaan. Se on mahdollisesti erittäin vakava lääketieteellinen ongelma. Jos sitä ei saada ajoissa kiinni, se voi olla hengenvaarallinen. Inserteillä tapahtuvan steriloinnin riskit on todettu niin vakaviksi, että Essure on poistettu markkinoilta vuoden 2018 lopulla.

Vasektomiat ovat pysyviä sterilisaatiotoimenpiteitä miehille. Ne toimivat sitomalla, leikkaamalla, leikkaamalla tai sulkemalla verisuonet estämään siittiöiden vapautumista. Toimenpide saattaa vaatia pieniä viiltoja ja paikallispuudutusta tai ei. Vasektomia tulee tyypillisesti voimaan toimenpiteen jälkeen kahdesta neljään kuukautta. Vuoden kuluttua se on hieman tehokkaampi kuin naisten sterilointi. Kuten naisten sterilointi, vasektomia ei suojaa sukupuolitaudeilta. Pariskunnat, jotka päättävät valita vasektomia, voivat tehdä niin, koska:

• se on yleensä edullisempaa
• sitä pidetään turvallisempana ja joissakin tapauksissa vähemmän invasiivisena menettelynä
• se ei lisää kohdunulkoisen raskauden riskiä

Toisaalta pariskunnat, jotka valitsevat naisten steriloinnin, voivat tehdä niin, koska munanjohtimien sidonta on tehokasta välittömästi, kun taas vasektomioiden tehokkuus voi kestää muutaman kuukauden.

Varaa aika lääkärillesi keskustellaksesi naisten sterilisaatiosta ja selvittääksesi, onko se sinulle paras ehkäisyvaihtoehto. Jos valitset ei-kirurgisen steriloinnin, sinun on käytettävä toista ehkäisymenetelmää kolmen kuukauden ajan toimenpiteen jälkeen. Sinulla on edelleen kuukautiset, etkä koe libido putoamista. Naisten steriloinnin yhteydessä ei tarvita elämäntapamuutoksia. On tärkeää muistaa, että vaikka naisten sterilointi estää raskauden, se ei suojaa sukupuolitaudeilta. Jos tarvitset STI-suojausta, käytä kondomia.