Alkoholinen ketoasidoosi

Mikä on alkoholiketoasidoosi?

Solut tarvitsevat glukoosia (sokeria) ja insuliinia toimiakseen kunnolla. Glukoosi tulee syömästäsi ruoasta, ja insuliinia tuottaa haima. Kun juot alkoholia, haimasi saattaa lopettaa insuliinin tuotannon lyhyeksi ajaksi. Ilman insuliinia solusi eivät pysty käyttämään kuluttamaasi glukoosia energiana. Saadaksesi tarvitsemasi energian, kehosi alkaa polttaa rasvaa.

Kun kehosi polttaa rasvaa energiaksi, syntyy sivutuotteita, joita kutsutaan ketoaineiksi. Jos kehosi ei tuota insuliinia, ketoaineita alkaa kertyä verenkiertoon. Tämä ketonien kertyminen voi aiheuttaa hengenvaarallisen tilan, joka tunnetaan nimellä ketoasidoosi.

Ketoasidoosi tai metabolinen asidoosi ilmenee, kun nautit jotain, joka metaboloituu tai muuttuu hapoksi. Tällä tilalla on useita syitä, mukaan lukien:

  • suuria annoksia aspiriinia
  • shokki
  • munuaissairaus
  • epänormaali aineenvaihdunta

Yleisen ketoasidoosin lisäksi on olemassa useita erityistyyppejä. Näitä tyyppejä ovat:

  • alkoholiketoasidoosi, joka johtuu liiallisesta alkoholinkäytöstä
  • diabeettinen ketoasidoosi (DKA), joka kehittyy enimmäkseen ihmisillä, joilla on tyypin 1 diabetes
  • nälkäketoasidoosi, jota esiintyy useimmiten raskaana olevilla naisilla, jotka ovat kolmannella kolmanneksella ja oksentavat liikaa

Jokainen näistä tilanteista lisää hapon määrää järjestelmässä. Ne voivat myös vähentää kehosi tuottaman insuliinin määrää, mikä johtaa rasvasolujen hajoamiseen ja ketonien tuotantoon.

Mikä aiheuttaa alkoholin ketoasidoosin?

Alkoholinen ketoasidoosi voi kehittyä, jos juot liian paljon alkoholia pitkän aikaa. Liiallinen alkoholinkäyttö aiheuttaa usein aliravitsemusta (ei tarpeeksi ravintoaineita elimistölle toimimaan hyvin).

Ihmiset, jotka juovat suuria määriä alkoholia, eivät välttämättä syö säännöllisesti. He voivat myös oksentaa liiallisen juomisen seurauksena. Riittämätön syöminen tai oksentelu voi johtaa nälkään. Tämä vähentää edelleen kehon insuliinituotantoa.

Jos henkilö on jo aliravittu alkoholismin takia, hänelle voi kehittyä alkoholiketoasidoosi. Tämä voi tapahtua jo yksi päivä juomisen jälkeen riippuen ravitsemustilasta, yleisestä terveydentilasta ja nautitun alkoholin määrästä.

Lue lisää: Ravitsemukselliset puutteet (aliravitsemus) »

Mitkä ovat alkoholin ketoasidoosin oireet?

Alkoholisen ketoasidoosin oireet vaihtelevat sen mukaan, kuinka paljon alkoholia olet käyttänyt. Oireet riippuvat myös ketonien määrästä verenkierrossasi. Alkoholisen ketoasidoosin yleisiä oireita ovat:

  • vatsakipu
  • levottomuutta ja hämmennystä
  • heikentynyt vireystila tai kooma
  • väsymys
  • hidas liike
  • epäsäännöllinen, syvä ja nopea hengitys (Kussmaulin merkki)
  • ruokahalun menetys
  • pahoinvointia ja oksentelua
  • nestehukan oireet, kuten huimaus (huimaus), huimaus ja jano

Jos saat jonkin näistä oireista, hakeudu ensiapuun. Alkoholinen ketoasidoosi on hengenvaarallinen sairaus.

Alkoholista ketoasidoosia sairastavalla voi olla myös muita alkoholin väärinkäyttöön liittyviä sairauksia. Näitä voivat olla:

  • haimatulehdus
  • maksasairaus
  • munuaissairaus
  • haavaumat
  • etyleeniglykolimyrkytys

Nämä olosuhteet on suljettava pois, ennen kuin lääkäri voi diagnosoida sinulle alkoholin ketoasidoosin.

Kuinka alkoholinen ketoasidoosi diagnosoidaan?

Jos sinulla on alkoholin ketoasidoosin oireita, lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen. He kysyvät myös terveyshistoriaasi ja alkoholinkäyttöäsi. Jos lääkärisi epäilee, että olet kehittänyt tämän sairauden, hän voi määrätä lisätestejä muiden mahdollisten sairauksien sulkemiseksi pois. Kun nämä testitulokset ovat saatu, he voivat vahvistaa diagnoosin.

Testit voivat sisältää seuraavat:

  • amylaasi- ja lipaasitestit haiman toiminnan seuraamiseksi ja haimatulehduksen tarkistamiseksi

  • valtimoveren kaasutesti veren happipitoisuuden ja happo/emästasapainon mittaamiseksi
  • anionivälin laskenta, joka mittaa natrium- ja kaliumtasoja
  • veren alkoholitesti
  • veren kemian paneeli (CHEM-20), saadaksesi kattavan kuvan aineenvaihdunnastasi ja sen toimivuudesta
  • verensokeritesti
  • veren ureatyppi (BUN) ja kreatiniinikokeet, jotta voidaan määrittää, kuinka hyvin munuaisesi toimivat

  • seerumin laktaattitesti veren laktaattipitoisuuden määrittämiseksi (korkeat laktaattitasot voivat olla merkki maitohappoasidoosista, tilasta, joka yleensä osoittaa, että kehon solut ja kudokset eivät saa tarpeeksi happea)
  • virtsatesti ketoaineiden varalta

Jos verensokeritasosi on kohonnut, lääkäri voi myös tehdä hemoglobiini A1C (HgA1C) -testin. Tämä testi antaa tietoja sokeritasoistasi, jotta voit määrittää, onko sinulla diabetes. Jos sinulla on diabetes, saatat tarvita lisähoitoa.

Lue lisää: Kaikki hemoglobiini A1C -testistä »

Miten alkoholista ketoasidoosia hoidetaan?

Alkoholisen ketoasidoosin hoito annetaan tyypillisesti ensiapupoliklinikalla. Lääkärisi seuraa elintoimintojasi, mukaan lukien sykettäsi, verenpainettasi ja hengitystäsi. He antavat sinulle myös nesteitä suonensisäisesti. Saatat saada vitamiineja ja ravintoaineita aliravitsemuksen hoitoon, mukaan lukien:

  • tiamiini
  • kalium
  • fosfori
  • magnesium

Lääkärisi voi myös ottaa sinut teho-osastolle (ICU), jos tarvitset jatkuvaa hoitoa. Sairaalassa oleskelusi pituus riippuu alkoholin ketoasidoosin vakavuudesta. Se riippuu myös siitä, kuinka kauan kestää saada kehosi säädeltyä ja pois vaaralta. Jos sinulla on muita komplikaatioita hoidon aikana, se vaikuttaa myös sairaalassaolosi pituuteen.

Mitkä ovat alkoholin ketoasidoosin komplikaatiot?

Yksi alkoholin ketoasidoosin komplikaatioista on alkoholin vieroitus. Lääkärisi ja muut lääketieteen ammattilaiset tarkkailevat sinua vieroitusoireiden varalta. Jos sinulla on vakavia oireita, he voivat antaa sinulle lääkitystä. Alkoholinen ketoasidoosi voi johtaa maha-suolikanavan verenvuotoon.

Muita komplikaatioita voivat olla:

  • psykoosi
  • kooma
  • haimatulehdus
  • keuhkokuume
  • enkefalopatia (aivosairaus, joka voi aiheuttaa muistin menetystä, persoonallisuuden muutoksia ja lihasten nykimistä, vaikka tämä on harvinaista)

Mitkä ovat alkoholin ketoasidoosin pitkän aikavälin näkymät?

Jos sinulla on diagnosoitu alkoholiketoasidoosi, paranemisesi riippuu useista tekijöistä. Avun hakeminen heti oireiden ilmaantumisen jälkeen vähentää vakavien komplikaatioiden mahdollisuuksia. Alkoholiriippuvuuden hoito on tarpeen myös alkoholin ketoasidoosin uusiutumisen estämiseksi.

Ennusteeseesi vaikuttaa alkoholinkäyttösi vakavuus ja se, onko sinulla maksasairaus vai ei. Pitkäaikainen alkoholin käyttö voi johtaa maksakirroosiin tai pysyvään maksan arpeutumiseen. Maksakirroosi voi aiheuttaa uupumusta, jalkojen turvotusta ja pahoinvointia. Sillä on negatiivinen vaikutus yleiseen ennusteeseesi.

Kuinka voin ehkäistä alkoholista ketoasidoosia?

Alkoholipitoista ketoasidoosia voi ehkäistä rajoittamalla alkoholin saantia. Jos olet riippuvainen alkoholista, pyydä apua ammattilaiselta. Voit oppia vähentämään alkoholinkäyttöäsi tai lopettamaan sen kokonaan. Anonyymien alkoholistien paikalliseen osastoon liittyminen voi tarjota sinulle tukea, jota tarvitset selviytyäksesi. Sinun tulee myös noudattaa kaikkia lääkärisi suosituksia oikean ravinnon ja palautumisen varmistamiseksi.

Lue lisää