Mikä on bilirubiini?
Bilirubiini on kellertävä aine veressäsi. Se muodostuu punasolujen hajoamisen jälkeen ja kulkee maksan, sappirakon ja ruoansulatuskanavan läpi ennen kuin se erittyy.
Tyypillisesti bilirubiinitasot putoavat jonnekin välillä 0,3-1,2 milligrammaa desilitraa kohden (mg/dl). Kaikki yli 1,2 mg/dl katsotaan yleensä korkeaksi.
Tilaa, jossa bilirubiinitaso on korkea, kutsutaan hyperbilirubinemiaksi. Se on yleensä merkki taustalla olevasta sairaudesta, joten on tärkeää seurata lääkäriä, jos testitulokset osoittavat, että sinulla on korkea bilirubiini.
Monet vauvat syntyvät myös korkealla bilirubiinilla, mikä aiheuttaa tilan, jota kutsutaan vastasyntyneen keltatautiksi. Tämä aiheuttaa keltaisen ihon ja silmät. Se johtuu siitä, että maksa ei useinkaan vielä pysty käsittelemään bilirubiinia syntyessään. Tämä on tilapäinen tila, joka yleensä paranee itsestään muutamassa viikossa.
Lue lisää korkean bilirubiinin oireista ja siitä, mikä voi aiheuttaa sen.
Mitkä ovat korkean bilirubiinin oireet?
Jos sinulla on korkea bilirubiini, oireesi riippuvat taustalla olevasta syystä. Sinulla voi olla lievästi korkea bilirubiini, eikä sinulla ole lainkaan oireita. Tai kohtalaisen korkealla bilirubiinilla voi olla vain keltaisuutta, joka on keltainen silmäsi ja ihosi. Keltaisuus on tärkein merkki korkeasta bilirubiinitasosta.
Muita yleisiä merkkejä monista korkeaa bilirubiinia aiheuttavista sairauksista voivat olla:
- vatsakipu tai turvotus
- vilunväristykset
- kuume
- rintakipu
- heikkous
- huimaus
- väsymys
- pahoinvointi
- oksentelua
- epätavallisen tumma virtsa
Mikä aiheuttaa korkean bilirubiinin?
Korkea bilirubiini voi olla merkki useista sairauksista. Lääkärisi ottaa oireesi sekä kaikki muut testitulokset huomioon diagnoosin tarkentamiseksi.
Sappikivet
Sappikivet syntyy, kun kolesterolin tai bilirubiinin kaltaiset aineet kovettuvat sappirakossa. Sappirakkosi on vastuussa sapen varastoinnista, ruoansulatusnesteestä, joka auttaa hajottamaan rasvoja ennen kuin ne tulevat suolistoon.
Sappikivien oireita ovat:
- kipu oikeassa ylävatsassa tai rinnan alla
- selkäkipu hartioiden välissä tai oikeassa olkapäässä
- pahoinvointi
- oksentaminen
Sappikiviä voi muodostua, jos kehosi tuottaa jo liikaa bilirubiinia maksan sairauden vuoksi tai jos maksasi tuottaa liikaa kolesterolia. Ne voivat myös olla komplikaatioita sappitiehyesi tulehduksesta tai verisairauksista. Bilirubiinia kertyy, kun sappirakkosi on tukossa eikä pääse valumaan kunnolla.
Gilbertin syndrooma
Gilbertin oireyhtymä on geneettinen maksasairaus, joka aiheuttaa sen, että maksa ei käsittele bilirubiinia kunnolla. Tämä saa sen kerääntymään verenkiertoosi.
Tämä tila ei usein aiheuta oireita, mutta kun se aiheuttaa, ne voivat sisältää:
- keltaisuus
- pahoinvointi
- oksentelua
- ripuli
- lievää vatsakipua
Maksan toimintahäiriö
Mikä tahansa sairaus, joka vaikuttaa maksan toimintaan, voi aiheuttaa bilirubiinin kertymistä veressäsi. Tämä johtuu siitä, että maksasi menettää kykynsä poistaa ja käsitellä bilirubiinia verenkierrosta.
Useat asiat voivat vaikuttaa maksan toimintaan, mukaan lukien:
- kirroosi
- maksa syöpä
- autoimmuunisairaudet, joihin liittyy maksa, kuten autoimmuunihepatiitti tai primaarinen sapen kolangiitti
Yleisiä maksan toimintahäiriön oireita ovat:
- keltaisuus
- vatsan kipua tai turvotusta
- jalkojen tai nilkkojen turvotus (turvotus)
- uupumusta
- pahoinvointi
- oksentelua
- helppo mustelma
- tumma virtsa
- vaaleat, veriset tai mustat ulosteet
- kutiava iho
Hepatiitti
Hepatiitti tapahtuu, kun maksasi tulehtuu, usein virusinfektion vuoksi. Kun se on tulehtunut, maksasi ei pysty helposti käsittelemään bilirubiinia, mikä johtaa sen kerääntymiseen veressäsi.
Hepatiitti ei aina aiheuta oireita, mutta kun se aiheuttaa, ne voivat sisältää:
- keltaisuus
- uupumusta
- tumma virtsa
- vatsakipu
- pahoinvointi
- oksentelua
Sappitiehyen tulehdus
Sappitiehyet yhdistävät maksasi sappirakkoon ohutsuolen aukkoon, jota kutsutaan pohjukaissuoleksi. Ne auttavat siirtämään bilirubiinia sisältävää sappia maksasta ja sappirakosta suolistoon.
Jos nämä tiehyet tulehtuvat tai tukkeutuvat, sappi ei voi tyhjentyä kunnolla. Tämä voi johtaa kohonneeseen bilirubiinitasoon.
Sappitietulehduksen oireita voivat olla:
- vaaleat ulosteet
- tumma virtsa
- keltaisuus
- kutina
- pahoinvointi
- oksentelua
- selittämätön painonpudotus
- kuume
Raskauden intrahepaattinen kolestaasi
Raskauden intrahepaattinen kolestaasi on tilapäinen tila, joka voi tapahtua raskauden viimeisen kolmanneksen aikana. Se saa sapen poistumisen maksasta joko hidastamaan tai pysähtymään kokonaan. Tämä vaikeuttaa maksan bilirubiinin käsittelyä verestäsi, mikä johtaa korkeisiin bilirubiinitasoihin.
Raskauden intrahepaattisen kolestaasin oireita ovat:
- kutiavat kädet ja jalat ilman ihottumaa
- keltaisuus
- sappikivien oireet
Hemolyyttinen anemia
Hemolyyttinen anemia tapahtuu, kun verisolut hajoavat liian nopeasti verenkierrossasi. Se periytyy joskus geneettisesti, mutta myös autoimmuunisairaudet, laajentunut perna tai infektio voivat aiheuttaa sen.
Tämän hemolyyttisen anemian oireita ovat:
- uupumusta
- vaikeuksia hengittää
- huimaus
- päänsäryt
- vatsakipu
- rintakipu
- keltaisuus
- kylmät kädet tai jalat
Pitäisikö minun olla huolissaan?
Monissa tapauksissa korkea bilirubiini ei ole merkki mistään, joka tarvitsee välitöntä hoitoa.
Mutta jos huomaat jonkin seuraavista oireista, soita lääkärillesi tai mene kiireelliseen hoitoon siltä varalta:
- voimakas vatsakipu tai arkuus
- uneliaisuutta tai sekavuutta
- mustat tai veriset ulosteet
- verta oksentaa
- 101°F tai korkeampi kuume
- helppo mustelma tai verenvuoto
- punainen tai violetti ihottuma
Lopputulos
Korkeat bilirubiinitasot ovat yleensä merkki siitä, että jotain ei ole aivan kunnossa maksassa tai sappirakossa. Jotkut näistä tiloista eivät ole liian vakavia, mutta on tärkeää seurata ja hoitaa niitä.
Jokaisen, jolla on keltaisuus, korkean bilirubiinitason tärkein merkki, on mentävä lääkäriin. Jos lääkärisi ei ole heti varma, mikä aiheuttaa korkean bilirubiinitasosi, saatat joutua palaamaan lisäveri-, maksa- tai muihin kokeisiin.
