Amnioniitti

Kohtuun tunkeutuvat bakteerit aiheuttavat amnioniittia. Tämä tapahtuu yleensä kahdella tavalla. Ensinnäkin bakteerit voivat päästä kohtuun äidin verenkierron kautta. Toinen ja yleisempi reitti on emättimestä ja kohdunkaulasta.

Terveillä naisilla emättimessä ja kohdunkaulassa on aina rajoitettu määrä bakteereja. Tietyillä ihmisillä nämä bakteerit voivat kuitenkin aiheuttaa infektioita.

Lapsikalvotulehduksen riskejä ovat ennenaikainen synnytys, kalvojen repeämä ja laajentunut kohdunkaula. Nämä voivat mahdollistaa emättimen bakteerien pääsyn kohtuun.

Kalvojen ennenaikainen ennenaikainen repeämä (alias PPROM, veden rikkoutuminen ennen 37 viikkoa) muodostaa suurimman riskin saada lapsivesitulehdus.

Amnioniitti voi ilmaantua myös normaalin synnytyksen aikana. Tekijöitä, jotka voivat lisätä amnioniitin riskiä, ​​ovat:

• pitkä työ
• kalvojen pitkittynyt repeämä
• useita emättimen tutkimuksia
• sikiön päänahan elektrodien asettaminen
• kohdunsisäisen paineen katetrit

Amnioniitin oireet ovat vaihtelevia. Yksi varhaisimmista merkeistä voi olla säännölliset supistukset ja kohdunkaulan laajentuminen. Nämä oireet yhdessä merkitsevät ennenaikaisen synnytyksen alkamista.

The American College of Obstetricians and Gynecologists mukaan naisella on yleensä kuume, joka vaihtelee 100,4 – 102,2 ºF.

Muita oireita voivat olla:

• flunssan kaltainen tunne
• vatsan arkuus
• märkivä kohdunkaulan viemäröinti (viemäröinti, joka on pahanhajuinen tai paksu)
• nopea syke äidillä
• nopea syke vauvalla (havaittavissa vain sikiön sykemittauksella)

Laboratoriokokeet voivat osoittaa valkosolujen määrän nousua. Jos infektiota ei hoideta, vauva voi sairastua ja sikiön syke voi nousta. Tämä ei ole ilmeistä, ellei äiti ole sairaalassa ja kytketty sikiön sykemittariin.

Ilman hoitoa äiti voi joutua ennenaikaiseen synnytykseen. Harvinaisissa tapauksissa vakava infektio voi johtaa sikiön kuolemaan.

Äiti voi myös sairastua hyvin ja voi saada sepsiksen. Sepsis on, kun infektio pääsee äidin verenkiertoon aiheuttaen ongelmia muissa kehon osissa.

Tämä voi sisältää alhaista verenpainetta ja muiden elinten vaurioita. Bakteerit vapauttavat myrkkyjä, jotka voivat olla haitallisia keholle. Tämä on hengenvaarallinen tila. Lapsikalvotulehduksen hoitaminen mahdollisimman nopeasti voi ihanteellisesti estää tämän tapahtumasta.

Lapsikalvotulehduksen diagnoosi synnytyksen aikana perustuu kuumeen, kohdun arkuuden, lisääntyneen valkosolujen määrän ja pahanhajuisen lapsivesien esiintymiseen.

Lapsivesinäytteen ottoa (lapsivesinäytteen ottaminen) ei käytetä amnioniittien diagnosoimiseen normaalin synnytyksen aikana. Tämä on yleensä liian invasiivista, kun äiti on synnytyksen aikana.

Antibiootteja tulee antaa mahdollisimman pian diagnoosin tekemisen jälkeen, jotta sekä äidin että sikiön riski pienenee. Lääkäri määrää yleensä nämä lääkkeet suonensisäisesti annettavaksi.

Tukihoito, kuten jäälastujen syöminen, huoneen jäähdyttäminen tai tuulettimien käyttö, voi auttaa viilentämään naisen lämpötilaa.

Kun lääkäri diagnosoi infektion synnytyksen aikana, synnytystä tulee pyrkiä lyhentämään mahdollisimman paljon. He voivat määrätä oksitosiinia (Pitocin) supistuksen vahvistamiseksi. Amnioniitti voi myös aiheuttaa toimintahäiriöitä oksitosiinin käytöstä huolimatta.

Lääkärit eivät yleensä suosittele keisarileikkausta (C-leikkaus) äidille vain siksi, että hänellä on amnioniitti.

Lapsikalvotulehduksen tunnistaminen ja hoidon hakeminen on elintärkeää äidin ja vauvan hyvän lopputuloksen kannalta. Naisen tulee aina soittaa lääkärilleen, jos hänellä on kuumetta, joka kestää yli muutaman tunnin.

Jos hän ei hakeudu hoitoon, infektio voi edetä. Seurauksena voi olla sepsis tai sikiön komplikaatioita. Antibioottien ja mahdollisesti lisäävän synnytyksen avulla nainen ja hänen vauvansa voivat kokea positiivisen lopputuloksen ja vähentää komplikaatioiden riskiä.