Mikä on shokki?
Termi ”shokki” voi viitata psykologiseen tai fysiologiseen shokkityyppiin.
Psykologinen shokki johtuu traumaattisesta tapahtumasta ja tunnetaan myös akuuttina stressihäiriönä. Tämäntyyppinen shokki aiheuttaa voimakkaan emotionaalisen reaktion ja voi aiheuttaa myös fyysisiä reaktioita.
Tämän artikkelin painopiste on fysiologisen shokin monissa syissä.
Kehosi kokee shokin, kun sinulla ei ole tarpeeksi verta kiertää elimistössäsi pitämään elimet ja kudokset toiminnassa kunnolla.
Sen voi aiheuttaa mikä tahansa vamma tai tila, joka vaikuttaa verenkiertoon kehosi läpi. Sokki voi johtaa useiden elinten vajaatoimintaan sekä hengenvaarallisiin komplikaatioihin.
Shokkityyppejä on monenlaisia. Ne jakautuvat neljään pääluokkaan sen perusteella, mikä on vaikuttanut verenkiertoon. Neljä päätyyppiä ovat:
- obstruktiivinen shokki
- kardiogeeninen shokki
- jakautuva shokki
- hypovoleeminen sokki
Kaikki shokin muodot ovat hengenvaarallisia.
Jos saat shokin oireita, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.
Mitkä ovat shokin merkit ja oireet?
Jos joudut sokkiin, saatat kokea yhden tai useamman seuraavista:
- nopea, heikko tai puuttuva pulssi
- epäsäännöllinen syke
- nopea, pinnallinen hengitys
- huimaus
- viileä, kostea iho
- laajentuneet pupillit
- kiiltävät silmät
- rintakipu
- pahoinvointi
- hämmennystä
- ahdistusta
- virtsan väheneminen
- jano ja suun kuivuminen
- matala verensokeri
- tajunnan menetys
Mikä aiheuttaa shokin?
Kaikki, mikä vaikuttaa verenkiertoon kehosi läpi, voi aiheuttaa shokin. Joitakin shokin syitä ovat:
- vakava allerginen reaktio
- merkittävä verenhukka
- sydämen vajaatoiminta
- veren infektiot
- nestehukka
- myrkytys
- palovammoja
Mitkä ovat tärkeimmät shokkityypit?
On olemassa neljä päätyyppiä shokkityyppejä, joista jokainen voi johtua useista eri tapahtumista.
Obstruktiivinen shokki
Obstruktiivinen shokki syntyy, kun veri ei pääse minne sen täytyy mennä. Keuhkoembolia on yksi tila, joka voi aiheuttaa verenkierron keskeytyksen. Tilat, jotka voivat aiheuttaa ilman tai nesteen kertymistä rintaonteloon, voivat myös johtaa obstruktiiviseen shokkiin. Nämä sisältävät:
-
pneumotoraksi (keuhkojen romahtaminen)
- hemothorax (veri kerääntyy rintakehän ja keuhkojen väliseen tilaan)
-
sydämen tamponadi (veri tai nesteet täyttävät sydäntä ympäröivän pussin ja sydänlihaksen välisen tilan)
Kardiogeeninen sokki
Sydämen vauriot voivat heikentää verenkiertoa kehossasi, mikä johtaa kardiogeeniseen shokkiin. Kardiogeenisen shokin yleisiä syitä ovat:
- sydänlihaksen vaurioituminen
- epäsäännöllinen sydämen rytmi
- erittäin hidas sydämen rytmi
Jakautuva shokki
Tilat, joissa verisuonet menettävät sävynsä, voivat aiheuttaa jakautuvan shokin. Kun verisuonet menettävät kiinteytensä, ne voivat avautua niin avoimina ja löystyneinä, että verenpaine ei toimita elimiäsi riittävästi. Distributiivinen shokki voi aiheuttaa oireita, kuten:
- punoitus
- alhainen verenpaine
- tajunnan menetys
Distributiivisia shokkityyppejä on useita, mukaan lukien seuraavat:
Anafylaktinen sokki on vakavan allergisen reaktion, joka tunnetaan nimellä anafylaksia, komplikaatio. Allergisia reaktioita syntyy, kun kehosi vahingossa pitää vaaratonta ainetta haitallisena. Tämä laukaisee vaarallisen immuunivasteen.
Anafylaksia johtuu yleensä allergisista reaktioista ruokaan, hyönteismyrkkyyn, lääkkeisiin tai lateksiin.
Septinen shokki on toinen jakautuvan shokin muoto. Sepsis, joka tunnetaan myös nimellä verenmyrkytys, on tila, jonka aiheuttavat infektiot, jotka johtavat bakteerien pääsyyn verenkiertoon. Septinen shokki tapahtuu, kun bakteerit ja niiden toksiinit aiheuttavat vakavia vaurioita kehosi kudoksille tai elimille.
Neurogeeninen shokki johtuu keskushermoston vauriosta, yleensä selkäydinvauriosta. Tämä aiheuttaa verisuonten laajentumista, ja iho voi tuntua lämpimältä ja punoitusta. Syke hidastuu ja verenpaine laskee hyvin alas.
Lääkkeiden myrkyllisyys ja aivovammat voi myös johtaa distributiiviseen shokkiin.
Hypovoleeminen sokki
Hypovoleeminen shokki tapahtuu, kun verisuonissasi ei ole tarpeeksi verta kuljettamaan happea elimillesi. Tämä voi johtua vakavasta verenhukasta, esimerkiksi vammoista.
Veresi toimittaa happea ja tärkeitä ravintoaineita elimillesi. Jos menetät liikaa verta, elimesi eivät voi toimia kunnolla. Vakava nestehukka voi myös aiheuttaa tämän tyyppisen shokin.
Miten sokki diagnosoidaan?
Ensiapuhenkilöt ja lääkärit tunnistavat shokin usein sen ulkoisista oireista. He voivat myös tarkistaa:
- alhainen verenpaine
- heikko pulssi
- nopea sydämen syke
Kun he ovat todenneet sokin, heidän ensisijainen tehtävänsä on tarjota hengenpelastava hoito, jotta veri pääsee kiertämään kehon läpi mahdollisimman nopeasti. Tämä voidaan tehdä antamalla nestettä, lääkkeitä, verituotteita ja tukihoitoa. Se ei ratkea, elleivät he pysty löytämään ja hoitamaan syytä.
Kun olet vakaa, lääkäri voi yrittää diagnosoida shokin syyn. Tätä varten he voivat tilata yhden tai useamman testin, kuten kuvantamisen tai verikokeen.
Kuvantamistestit
Lääkärisi voi määrätä kuvantamistestejä sisäisten kudosten ja elinten vammojen tai vaurioiden tarkistamiseksi, kuten:
- luun murtumia
- elinten repeämiä
- lihasten tai jänteiden repeämät
- epänormaalit kasvut
Tällaisia testejä ovat mm.
- ultraääni
- röntgen
- tietokonetomografia
- MRI-skannaus
Verikokeet
Lääkärisi voi käyttää verikokeita etsiäkseen merkkejä seuraavista:
- merkittävä verenhukka
- infektio veressäsi
- huumeiden tai lääkkeiden yliannostus
Miten sokki hoidetaan?
Shokki voi johtaa tajuttomuuteen, hengitysvaikeuksiin ja jopa sydämenpysähdykseen:
- Jos epäilet saavasi shokin, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.
- Jos epäilet jonkun muun joutuneen sokkiin, soita hätänumeroon ja anna ensiapua, kunnes ammattiapu saapuu paikalle.
Ensiapuhoito
Jos epäilet jonkun joutuneen sokkiin, soita hätänumeroon. Noudata sitten näitä ohjeita:
- Jos he ovat tajuttomia, tarkista, hengittävätkö he edelleen ja lyövätkö he edelleen.
- Jos et havaitse hengitystä tai sydämenlyöntiä, aloita elvytys.
Jos he hengittävät:
- Aseta ne selälleen.
- Nosta heidän jalkansa vähintään 12 tuumaa maanpinnan yläpuolelle. Tämä asento, joka tunnetaan nimellä sokkiasento, auttaa ohjaamaan verta heidän elintärkeisiin elimiinsä, missä sitä eniten tarvitaan.
- Peitä ne peitolla tai lisävaatteilla pitääksesi ne lämpimänä.
- Tarkista heidän hengitystään ja sykeään säännöllisesti muutosten varalta.
Jos epäilet, että henkilö on vahingoittanut päätään, niskaansa tai selkää, vältä hänen liikuttamista.
Anna ensiapua näkyville haavoille. Jos epäilet, että henkilö kokee allergisen reaktion, kysy heiltä, onko hänellä epinefriinin automaattinen injektori (EpiPen). Ihmiset, joilla on vakavia allergioita, kantavat usein tätä laitetta.
Se sisältää helposti pistettävän neulan, jossa on annos hormonia nimeltä epinefriini. Voit käyttää sitä anafylaksia hoitoon.
Jos he alkavat oksentaa, käännä päätään sivuttain. Tämä auttaa estämään tukehtumisen. Jos epäilet, että he ovat vahingoittaneet niskaansa tai selkää, vältä pään kääntämistä. Sen sijaan vakauta heidän niskansa ja käännä heidän koko kehonsa sivulle poistaaksesi oksentelun.
Sairaanhoito
Lääkärisi shokin hoitosuunnitelma riippuu tilasi syystä. Erilaisia shokkityyppejä kohdellaan eri tavalla. Lääkärisi voi esimerkiksi käyttää:
- epinefriini ja muut lääkkeet anafylaktisen sokin hoitoon
- verensiirto kadonneen veren korvaamiseksi ja hypovoleemisen shokin hoitoon
- lääkkeet, sydänleikkaukset tai muut interventiot kardiogeenisen shokin hoitoon
- antibiootit septisen shokin hoitoon
Voitko toipua shokista täysin?
On mahdollista toipua täysin shokista. Mutta jos sitä ei hoideta tarpeeksi nopeasti, sokki voi johtaa pysyviin elinvaurioihin, vammaisuuteen ja jopa kuolemaan. On erittäin tärkeää soittaa hätänumeroon välittömästi, jos epäilet, että sinä tai joku kanssasi olevasi kokee shokin.
Toipumismahdollisuutesi ja pitkän aikavälin näkymät riippuvat monista tekijöistä, mukaan lukien:
- shokin syy
- kuinka kauan olit shokissa
- kärsimäsi elinvaurion alue ja laajuus
- saamastasi hoidosta ja hoidosta
- ikäsi ja sairaushistoriasi
Voidaanko shokki estää?
Jotkut shokin muodot ja tapaukset ovat estettävissä. Ryhdy toimenpiteisiin turvallisen ja terveellisen elämäntavan noudattamiseksi. Esimerkiksi:
- Jos sinulla on diagnosoitu vakavia allergioita, vältä laukaisimia, pidä mukanasi adrenaliini-autoinjektoria ja käytä sitä anafylaktisen reaktion ensimmäisten merkkien yhteydessä.
- Vähentääksesi loukkaantumisriskiäsi, käytä suojavarusteita, kun harrastat kontaktiurheilua, pyöräilet ja käytät vaarallisia laitteita. Käytä turvavyötä matkustaessasi moottoriajoneuvoissa.
- Vähentääksesi sydänvaurioiden riskiä, syö tasapainoista ruokavaliota, harjoittele säännöllisesti ja vältä tupakointia ja passiivista tupakointia.
Pysy nesteytyksessä juomalla runsaasti nesteitä. Tämä on erityisen tärkeää, kun vietät aikaa erittäin kuumassa tai kosteassa ympäristössä.
















