1. Mitä HER2-positiivinen tarkalleen ottaen tarkoittaa?
HER2-positiivinen tarkoittaa ihmisen epidermaalisen kasvutekijän reseptoria 2. Kehon solut vastaanottavat tyypillisesti kasvu- ja leviämisviestejä solun ulkopuolella sijaitsevista reseptoreista. Nämä reseptorit ovat herkkiä eri entsyymeille tai lähettimille, joita kehossa tuotetaan. Reseptorit säätelevät eri soluja ja kertovat heille mitä tehdä (eli kasvaa, levitä tai kuolla).
Nämä reseptorit ovat myös syöpäsolujen ulkopuolella. Mutta syöpäsoluilla voi olla paljon enemmän reseptoreita kuin normaalilla solulla. Tämä lisääntynyt määrä sekä muut syöpäsolun ympärillä olevat muutokset antavat heille mahdollisuuden vastaanottaa enemmän viestejä kasvaa ja levitä verrattuna normaaleihin, ei-syöpäsoluihin. Kutsumme näitä reseptoreita ”onkoajureiksi”, mikä tarkoittaa, että ne ajavat syöpää kasvamaan.
Näissä tapauksissa syöpä voi olla hyvin riippuvainen siitä, että nämä reseptorit jatkavat kasvuaan ja leviämistä. Kun nämä reseptorit estetään eikä niiden anneta vastaanottaa viestejä, solu ei voi kasvaa tai levitä.
HER2-positiivisessa rintasyövässä HER2-positiivisten reseptorien määrä solun ulkopuolella on suurempi kuin normaalissa, ei-syöpäsolussa. Tämä auttaa syöpää kasvamaan ja leviämään.
2. Tarvitsenko leikkauksen? Jos on, mitkä ovat vaihtoehtoni?
Onkologinen tiimisi päättää, tarvitsetko leikkausta, ja keskustelee, mikä leikkaustyyppi sopii sinulle parhaiten. Monet eri tekijät vaikuttavat päätettäessä, minkä tyyppinen leikkaus tehdään ja milloin leikkaus tehdään (joko ennen systeemistä hoitoa tai sen jälkeen). Lääkärisi keskustelevat vaihtoehdoistasi kanssasi yksityiskohtaisesti, ja yhdessä voit tehdä päätöksen.
3. Mitä hoitovaihtoehtoja on saatavilla?
Hoitovaihtoehtoja ovat sädehoito, leikkaus, kemoterapia ja endokriininen hoito. Sinulla on myös pääsy hoitoihin, jotka kohdistuvat erityisesti HER2-reseptoreihin.
Monet tekijät määräävät saamasi hoidon tyypin ja keston. Näitä ovat ikäsi, muut terveydentilasi, syövän vaihe ja henkilökohtaiset mieltymyksesi. Onkologinen tiimisi tulee keskustella kaikista hoitovaihtoehdoista, jotka ovat saatavilla sinun tapauksessasi.
4. Mitkä ovat hoidon tavoitteet?
Hoidon tavoitteet riippuvat diagnoosivaiheessa olevasta rintasyövän vaiheesta. Niille, joilla on vaiheen 0–3 rintasyöpä, hoidon tavoitteena on parantaa syöpä ja estää uusiutuminen tulevaisuudessa.
Vaiheen 4 rintasyöpä tarkoittaa, että syöpä on levinnyt rintojen ja paikallisten imusolmukkeiden ulkopuolelle. Tässä vaiheessa hoidon tavoitteena on hallita syövän kasvua ja ehkäistä elinvaurioita tai kipua.
Valitettavasti vaiheen 4 rintasyöpää ei voida parantaa. Mutta uusien ja innovatiivisten lääkkeiden myötä on mahdollista pysyä vakaassa sairaudessa pitkiä aikoja.
5. Mitkä ovat HER2-positiivisen rintasyövän näkymät?
HER2-positiivisen rintasyövän näkymät riippuvat muutamista eri tekijöistä. Tämä sisältää syövän vaiheen, kykysi sietää hoitoja, ikäsi ja nykyisen terveydentilasi.
Monien uusien ja tehokkaiden kohdennettujen lääkkeiden tulo yhdessä muiden hoitomuotojen kanssa parantaa edelleen HER2-positiivista rintasyöpää sairastavien naisten näkymiä.
6. Onko hoidolla sivuvaikutuksia, ja miten voin hallita niitä?
Hoidon sivuvaikutukset riippuvat saamasi hoidon tyypistä. Yleensä potilaat sietävät hyvin monoklonaalisia vasta-aineita, joita käytetään HER2-positiivisten reseptoreiden kohdistamiseen.
Joitakin mahdollisia sivuvaikutuksia ovat väsymys, nivelkipu, päänsärky ja unettomuus. Suurin osa näistä sivuvaikutuksista on vakavuudeltaan vähäisiä.
Harvoin HER2-positiivisen rintasyövän hoitoon käytettävät monoklonaaliset vasta-aineet voivat aiheuttaa sydänlihasten heikkenemistä. Onkologinen tiimisi keskustelee tästä riskistä kanssasi ja seuraa sinua tarkasti tämän harvinaisen komplikaation merkkien varalta.
7. Onko minun pitäisi tehdä elämäntapamuutoksia diagnoosini jälkeen?
Yleisesti ottaen sinun tulee noudattaa terveitä elämäntapoja rintasyöpädiagnoosin jälkeen. Lopeta tupakointi, jos poltat, rajoita alkoholin nauttiminen yhteen juomaan tai vähemmän päivässä ja harjoittele kohtalaista liikuntaa päivittäin.
Sinun tulee myös noudattaa terveellistä ruokavaliota, joka sisältää runsaasti hedelmiä, vihanneksia ja vähärasvaisia proteiineja. Rajoita puhdistetun sokerin ja runsaasti rasvaa sisältävien ruokien saantia.
8. Mikä on riskini HER2-positiivisen rintasyövän uusiutumisesta?
Potilailla, joilla on varhaisen vaiheen HER2-positiivinen rintasyöpä (vaiheet 0–3), 10 vuoden paikallinen relapsin eloonjääminen on 79–95 prosenttia. Alue riippuu syövän vaiheesta diagnoosin yhteydessä ja leikkauksen tyypistä.
Monet tekijät voivat kuitenkin vaikuttaa henkilökohtaiseen uusiutumisriskiisi. Keskustele yksilöllisestä riskistäsi onkologiatiimisi kanssa.
Neuvoja tarjoaa Hope Qamoos, naisten terveydenhoitaja. Hopella on yli 15 vuoden kokemus naisten terveyden ja onkologian parista. Hän on työskennellyt alan keskeisten mielipidejohtajien kanssa yliopistosairaaloissa, kuten Stanfordissa, Northwesternissä ja Loyolassa. Lisäksi Hope työskentelee monialaisen tiimin kanssa, jonka tavoitteena on parantaa syöpään sairastuneiden naisten hoitoa Nigeriassa.
