Mikä on Wellbutrin?
Wellbutrin on masennuslääkkeen bupropionin tuotenimi. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi Wellbutrinin Yhdysvalloissa masennuksen hoitoon vuonna 1985. He hyväksyivät sen käytön tupakoinnin lopettamiseksi vuonna 1997.
Wellbutrinin käyttö etiketin ulkopuolella
Lääkärit käyttävät usein ”off-label” -lääkkeitä, kun on tieteellistä näyttöä siitä, että lääke saattaa auttaa tiettyyn sairauteen, vaikka FDA ei ole tällä hetkellä hyväksynyt lääkettä kyseiseen käyttöön.
FDA ei ole hyväksynyt Wellbutrinia tarkkaavaisuushäiriön (ADHD) hoitoon. Mutta jotkut lääkärit määräävät Wellbutrin-valmistetta ADHD:n hoitoon.
Tutkimus sanoo
Wellbutrin on osoittanut lupaavia etuja ADHD:tä sairastavilla aikuisilla kliinisissä tutkimuksissa, mutta lisää tutkimusta tarvitaan. Wellbutrinia ei yleensä suositella lapsille, koska sen turvallisuutta ja tehokkuutta ei ole varmistettu.
Miksi Wellbutrin?
Stimulantit lääkkeet, kuten Adderall ja Ritalin, ovat laajimmin hyväksyttyjä ja testatuimpia ADHD:n hoitoja sekä lapsilla että aikuisilla. Mutta piristelääkkeillä on suuri väärinkäytön mahdollisuus, erityisesti teini-ikäisillä ja aikuisilla.
Joillekin ihmisille stimulantit eivät ole yhtä tehokkaita ADHD:n hoidossa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että jopa 20 prosenttia ADHD:n vuoksi hoidetuista ihmisistä ei reagoi stimulantteihin. Tästä syystä tutkijat ovat etsineet vaihtoehtoisia, ei-stimuloivia vaihtoehtoja aikuisille, joilla on ADHD.
Lääkärisi saattaa harkita Wellbutrinin käyttöä ADHD:n hoitoon, jos:
- et voi sietää piristeitä sivuvaikutusten vuoksi
- stimulantit eivät ole olleet tehokkaita ADHD-oireidesi hallinnassa
- sinulla on jokin sairaus, kuten mielenterveyshäiriö tai tic-häiriö, johon piristeiden ottamista ei suositella
- sinulla on päihteiden käyttöhäiriö
- ADHD:täsi vaikeuttavat muut mielenterveyshäiriöt, kuten masennus
- sinulla on nikotiiniriippuvuus
On tehty pieni määrä tutkimuksia Wellbutrinin arvioimiseksi ADHD:n hoidossa. Tutkijat ovat kiinnostuneita Wellbutrinista, koska sen uskotaan toimivan.
Wellbutrin vaikuttaa aivojen kemikaaleihin, joita kutsutaan dopamiiniksi ja norepinefriiniksi, samalla tavalla kuin stimulanttien uskotaan toimivan.
Onko olemassa tutkimusta, joka tukee Wellbutrinin käyttöä ADHD: ssä?
Useita pieniä, satunnaistettuja kliinisiä tutkimuksia on suoritettu sen testaamiseksi, kuinka hyvin Wellbutrin toimii ADHD:n hoidossa. Kaikki nämä tutkimukset tehtiin aikuisilla.
Näissä tutkimuksissa, joihin osallistui yhteensä yli 400 ihmistä, Wellbutrinin pitkävaikutteiset muodot johtivat kliinisesti merkittäviin parannuksiin ADHD:n oireissa. Sen osoitettiin myös olevan turvallinen verrattuna lumelääkkeeseen.
ADHD:n annostus
Aikuisten annostus (18-64-vuotiaat)
Masennukseen ja tupakoinnin lopettamiseen Wellbutrin otetaan tyypillisesti 100 milligramman (mg) annoksena kolme kertaa päivässä (yhteensä 300 mg). Lääkäri voi aloittaa hoidon pienemmällä annoksella ja suurentaa annosta hitaasti ajan myötä.
Suurin annos on 450 mg vuorokaudessa jaettuna enintään 150 mg:n annoksiin.
Wellbutrinin (Wellbutrin SR) pitkävaikutteinen formulaatio voidaan ottaa 150 mg:n annoksena kerran tai kahdesti päivässä. Wellbutrinin pitkitetysti vapauttava versio (Wellbutrin XL) otetaan yleensä yhtenä 300 mg:n pillerinä kerran aamulla.
Kliinisissä tutkimuksissa, joissa Wellbutrin arvioitiin ADHD:n suhteen, annos vaihteli 150 mg:sta 450 mg:aan päivässä.
Lapsiannostus (0-17-vuotiaat)
Wellbutrinin ei ole osoitettu olevan turvallinen ja tehokas käytettäväksi alle 18-vuotiailla. Ei ole olemassa FDA:n hyväksymää annosta lapsille.
Mitkä ovat Wellbutrinin sivuvaikutukset?
Wellbutrinin riskit
Wellbutrinin tuoteetiketissä on FDA:n musta laatikko -varoitus, joka saattaa lisätä itsemurha-ajattelun ja -käyttäytymisen riskiä. Tämä riski havaitaan lapsilla, teini-ikäisillä ja nuorilla, alle 24-vuotiailla aikuisilla.
Kaikkia Wellbutrinilla hoidettuja tulee seurata itsemurha-ajatusten, -käyttäytymisen ja itsemurhayritysten varalta.
Sinun tulee myös soittaa lääkärille tai hakeutua ensiapuun, jos jokin seuraavista ilmenee Wellbutrinin ottamisen jälkeen:
- pyörtyminen
- nopea tai sykkivä sydämenlyönti
- ihottuma tai nokkosihottuma
- hallusinaatioita
- kohtauksia
- vaikeuksia hengittää
Wellbutrinia ei tulisi käyttää kenenkään, jolla on ollut kohtauksia tai syömishäiriöitä, tai henkilöt, joilla on diagnosoitu kaksisuuntainen mielialahäiriö.
Älä ota Wellbutrinia seuraavien lääkkeiden kanssa:
- muut bupropionia sisältävät lääkkeet, kuten Zyban
- monoamiinioksidaasin estäjät (MAO:t), kuten feneltsiini (Nardil)
Wellbutrin voi olla vuorovaikutuksessa useiden muiden lääkkeiden kanssa. Keskustele lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa ennen kuin otat Wellbutrinia, jos käytät muita lääkkeitä.
Lisätietoja siitä, miten masennuslääkkeet, kuten Wellbutrin, toimivat, lue yksityiskohtainen opas näistä lääkkeistä ja niiden sivuvaikutuksista.
Muita ADHD:n hoitoja
Yleisimmin käytetyt ADHD:n lääkkeet kuuluvat yhdisteiden luokkaan, joka tunnetaan stimulantteina. Nämä sisältävät:
-
metyylifenidaatti (Ritalin, Concerta)
- amfetamiini-dekstroamfetamiini (Adderall)
- dekstroamfetamiini (deksedriini)
- lisdeksamfetamiini (Vyvanse)
FDA on hyväksynyt kolme ei-stimuloivaa lääkettä ADHD:n hoitoon aikuisilla:
- atomoksetiini (Strattera)
- guanfasiini (Intuniv)
-
klonidiini (Kapvay)
Ei-stimulantit saattavat olla vähemmän tehokkaita kuin stimulantit, mutta niitä pidetään myös vähemmän riippuvuutta aiheuttavina.
Käyttäytymisterapia, kuten kognitiivinen käyttäytymisterapia, voi myös auttaa ADHD:ssä. Kognitiivinen käyttäytymisterapia keskittyy terveellisempien käyttäytymismallien luomiseen ja ihmisen ajattelutavan muuttamiseen.
Takeaway
Wellbutrin on osoittanut lupaavuutta pienissä kliinisissä tutkimuksissa ADHD:n hoidossa aikuisilla.
Jos lääkärisi määrää Wellbutrinia ADHD-oireidesi hallintaan, resepti on tarkoitettu käytettäväksi poikkeavalla tavalla. Lääkärilläsi on todennäköisesti hyvä syy suositella Wellbutrinia FDA:n hyväksymän ADHD-lääkkeen sijaan.
Muista aina käydä lääkärin ja apteekkihenkilökunnan kanssa läpi kaikki sinulle määräämät lääkkeet.
