Yleiskatsaus
Yleiskatsaus
Krooninen munuaissairaus (CKD) ilmenee, kun munuaiset ovat vaurioituneet ja menettävät ajan myötä kykynsä toimia kunnolla. Lopulta tämä voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan, jossa munuaiset eivät toimi tarpeeksi hyvin poistamaan kuona-aineita kehostasi.
Kun munuaiset eivät toimi, ne eivät voi poistaa jätettä ja ylimääräistä nestettä verestäsi. Tämä asettaa sinut vaaraan saada muita komplikaatioita, kuten anemiaa, heikkoja luita ja aliravitsemusta. Noin 26 miljoonalla amerikkalaisella on CKD, ja miljoonat muut ovat vaarassa.
Sydänsairaus on munuaissairauspotilaiden tärkein kuolinsyy, minkä vuoksi määrätään yleensä kolesteroli- ja verenpainelääkkeitä. Statiineja suositellaan usein osaksi tätä hoitoa, mutta näiden kolesterolia alentavien lääkkeiden sanotaan myös mahdollisesti pahentavan munuaisten vajaatoimintaa. Joten ovatko nämä lääkkeet todella turvallisia CKD-potilaille?
Miten munuaisten vajaatoimintaa hoidetaan?
Munuaisten vajaatoiminnasta kärsivät ihmiset, jotka eivät saa munuaissiirtoa, saavat dialyysihoitoa, joka on lääketieteellinen prosessi, jossa jätteet poistetaan keinotekoisesti verestä. Lääkkeitä määrätään myös muiden munuaisten vajaatoimintaan liittyvien sairauksien hoitoon. Näitä ovat lääkkeet, jotka:
- alhainen verenpaine
- kontrolloida verensokeria
- alentaa kolesterolia
- hoitaa anemiaa
- lievittää turvotusta nesteen kerääntymisestä
Ihmiset käyttävät usein myös lisäravinteita luiden suojaamiseksi, kuten kalsiumia ja D-vitamiinia.
Miten statiinit toimivat?
Statiinit ovat yksi yleisimmin määrätyistä lääkkeistä korkean kolesterolin hoitoon Yhdysvalloissa.
Kun matalatiheyksisiä lipoproteiineja (LDL) tai ”pahaa kolesterolia” on runsaasti, ne voivat alkaa kerääntyä verisuoniisi ja aiheuttaa tukos. Statiinit estävät kolesterolin tuotantoa säätelevän maksaentsyymin toimintaa. Jotkut voivat jopa auttaa vähentämään määrää, joka on jo alkanut muodostua verisuonissa.
Statiinit ovat pillerimuodossa ja niitä saa vain reseptillä. Lääkärisi määrää yleensä statiinia, jos LDL-kolesterolitasosi on yli 100 mg/dl ja sinulla on muita sydänsairauksien riskitekijöitä tai kuulut korkean riskin ryhmään.
Yhdysvalloissa on saatavilla seitsemän tyyppiä statiineja:
- simvastatiini (Zocor)
- pitavastatiini (Livalo)
- fluvastatiini (Lescol)
- lovastatiini (Altoprev)
- pravastatiini (Pravachol)
- rosuvastatiini (Crestor)
- atorvastatiini (Lipitor)
Munuaiskeskustelu
Vaikka ei ole juurikaan kiistaa siitä, että statiinit alentavat tehokkaasti kolesterolia, käydään tieteellistä keskustelua siitä, ovatko ne turvallisia ihmisille, joilla on eri vaiheissa munuaissairaus.
Yksi
Lisää tutkimusta tarvitaan edelleen, erityisesti tutkimuksia, jotka keskittyvät munuaissairauspotilaisiin.
Lääkärit punnitsevat huolellisesti statiinihoidon hyödyt ja riskit munuaisten vajaatoiminnasta kärsiville. Jos sinulla on esimerkiksi diagnosoitu sekä munuaisten vajaatoiminta että sydänsairaus, sinulle määrätään todennäköisemmin statiineja kuin sellaiselle, jolla on munuaisten vajaatoiminta ja jolla ei ole merkkejä sydänsairaudesta.
Onko muita riskejä?
Munuaisvaurio on yksi useista statiinien raportoiduista riskeistä ja sivuvaikutuksista. Muita ovat lihaskipu tai -heikkous, sekavuus, muistin menetys, punoitus ja ihottuma. Saatat myös kärsiä maksavauriosta, lihasvauriosta, verensokeripiikkeistä (jotka voivat lisätä riskiäsi sairastua tyypin 2 diabetekseen) tai ruoansulatusongelmia, kuten ripulia, kaasua, pahoinvointia ja ummetusta.
Takeaway
Jos sinulla on munuaisten vajaatoiminta ja sydänsairaus, on mahdollista, että statiinihoidon hyödyt ovat riskejä suuremmat. Keskustele lääkärisi kanssa henkilökohtaisesta hoitosuunnitelmastasi, joka riippuu siitä, missä vaiheessa munuaisten vajaatoimintaa sinulla on. Voitte yhdessä päättää, sopiiko statiini tilanteeseesi ja jos on, minkä tyyppinen ja annos.
