Varicella-zoster-virus on eräänlainen herpesvirus, joka aiheuttaa vesirokkoa (varicella) ja vyöruusua (zoster). Jokainen, joka saa viruksen, kokee vesirokon, ja vyöruusu saattaa ilmaantua vuosikymmeniä myöhemmin. Vain vesirokkoa sairastaneille voi kehittyä vyöruusu.
Riski saada vyöruusu kasvaa vanhetessamme, varsinkin 50 vuoden iän jälkeen. Syynä tähän on osittain se, että immuunijärjestelmämme heikkenee iän myötä.
Mahdollisuus saada vyöruusu kasvaa huomattavasti, jos HIV on vaikuttanut henkilön immuunijärjestelmään.
Mitkä ovat vyöruusun oireet?
Selkein vyöruusun oire on ihottuma, joka yleensä kiertyy selän ja rinnan toiselle puolelle.
Jotkut ihmiset alkavat tuntea pistelyä tai kipua useita päiviä ennen ihottuman ilmaantumista. Se alkaa muutamalla punaisella iskulla. 3-5 päivän kuluessa muodostuu paljon lisää näppylöitä.
Kolarit täyttyvät nesteellä ja muuttuvat rakkuloiksi tai vaurioiksi. Ihottuma voi pistää, polttaa tai kutia. Siitä voi tulla erittäin tuskallista.
Muutaman päivän kuluttua rakkulat alkavat kuivua ja muodostavat kuoren. Nämä ruvet alkavat yleensä pudota noin viikossa. Koko prosessi voi kestää 2-4 viikkoa. Rupien irtoamisen jälkeen iholla saattaa näkyä hienoisia värimuutoksia. Joskus rakkulat jättävät arpia.
Jotkut ihmiset kokevat jatkuvaa kipua ihottuman häviämisen jälkeen. Tämä tila tunnetaan postherpeettisenä neuralgiana. Se voi kestää useita kuukausia, mutta harvoissa tapauksissa kipu jatkuu vuosia.
Muita oireita ovat kuume, pahoinvointi ja ripuli. Vyöruusu voi esiintyä myös silmän ympärillä, mikä voi olla melko tuskallista ja voi aiheuttaa silmävaurioita.
Jos vyöruusun oireita ilmenee, ota heti yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen. Nopea hoito voi vähentää vakavien komplikaatioiden riskiä.
Mikä aiheuttaa vyöruusua?
Kun ihminen on toipunut vesirokosta, virus pysyy inaktiivisena tai lepotilassa hänen kehossaan. Immuunijärjestelmä toimii pitääkseen sen sellaisena. Vuosia myöhemmin, yleensä kun kyseinen henkilö on yli 50-vuotias, virus voi aktivoitua uudelleen. Syy tähän ei ole selvä, mutta seurauksena on vyöruusu.
Heikentynyt immuunijärjestelmä voi lisätä vyöruusun kehittymisen mahdollisuuksia nuorempana. Vyöruusu voi toistua useita kertoja.
Entä jos henkilöllä ei ole koskaan ollut vesirokkoa tai rokotetta siihen?
Vyöruusu ei leviä ihmisestä toiseen. Ja ne, jotka eivät ole koskaan sairastaneet vesirokkoa tai saaneet vesirokkorokotetta, eivät voi saada vyöruusua.
Vyöruusua aiheuttava varicella zoster -virus voi kuitenkin tarttua. Ne, joilla ei ole virusta, voivat saada sen altistumisesta aktiivisille vyöruusurakkuloille, ja sen seurauksena kehittyy vesirokko.
Seuraavassa on muutamia varotoimia, jotka on toteutettava varicella zoster -viruksen saamisen riskin vähentämiseksi:
- Yritä välttää altistumista ihmisille, joilla on vesirokko tai vyöruusu.
- Ole erityisen varovainen välttääksesi suoraa kosketusta ihottumaan.
- Kysy terveydenhuollon ammattilaiselta rokotteen saamisesta.
Saatavilla on kaksi vyöruusurokotetta. Uusin rokote sisältää inaktivoitua virusta, joka ei aiheuta vyöruusutulehdusta, joten sitä voidaan antaa ihmisille, joiden immuunijärjestelmä on vakavasti heikentynyt. Vanhempi rokote sisältää elävän viruksen, eikä se välttämättä ole turvallinen tässä tapauksessa.
Ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen saadaksesi selville, suosittelevatko he rokotusta vyöruusua vastaan.
Mitä komplikaatioita vyöruusu ja HIV aiheuttavat?
HIV-potilaat voivat saada vakavamman vyöruusutapauksen ja heillä on myös lisääntynyt komplikaatioiden riski.
Pidempi sairaus
Ihovauriot voivat kestää pidempään ja jättävät todennäköisemmin arpia. Pidä iho puhtaana ja vältä altistumista bakteereille. Ihovauriot ovat alttiita bakteeri-infektioille.
Levinnyt zoster
Suurimman osan ajasta vyöruusu-ihottuma näkyy vartalon rungossa.
Joillakin ihmisillä ihottuma leviää paljon suuremmalle alueelle. Tätä kutsutaan levinneeksi zosteriksi, ja se on paljon todennäköisempää ihmisillä, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt. Muita levinneen zosterin oireita voivat olla päänsärky ja valoherkkyys.
Vaikeat tapaukset voivat vaatia sairaalahoitoa, erityisesti niiltä, joilla on HIV.
Pitkäaikainen kipu
Postherpeettinen neuralgia voi kestää kuukausia tai jopa vuosia.
Toistuminen
Jatkuvan, kroonisen vyöruusun riski on suurempi HIV-potilailla. Jokaisen HIV-tartunnan saaneen, joka epäilee sairastavansa vyöruusua, tulee kääntyä terveydenhuollon ammattilaisen puoleen nopean hoidon saamiseksi.
Miten vyöruusu diagnosoidaan?
Suurimman osan ajasta terveydenhuollon ammattilainen voi diagnosoida vyöruusua suorittamalla fyysisen kokeen, mukaan lukien silmätutkimuksen nähdäkseen, ovatko ne kärsineet.
Vyöruusu voi olla vaikeampi diagnosoida, jos ihottuma on levinnyt suurelle osalle kehoa tai sen ulkonäkö on epätavallinen. Jos näin on, terveydenhuollon ammattilainen voi ottaa ihonäytteitä vauriosta ja lähettää ne laboratorioon viljelmiä tai mikroskooppista analyysiä varten.
Mitkä ovat vyöruusun hoitovaihtoehdot?
Vyöruusun hoito on sama riippumatta siitä, onko henkilöllä HIV. Hoito sisältää seuraavat:
- Aloita viruslääkitys mahdollisimman nopeasti oireiden helpottamiseksi ja mahdollisesti sairauden keston lyhentämiseksi
- OTC- tai reseptilääkkeen ottaminen kivun voimakkuudesta riippuen
- käyttämällä OTC-emulsiota kutinan lievittämiseen, välttäen kortisonia sisältäviä voiteita
- viileän kompressin levittäminen
Kortikosteroideja sisältävät silmätipat voivat hoitaa tulehdusta silmän vyöruusutapauksissa.
Terveydenhuollon ammattilaisen tulee tutkia vauriot välittömästi.
Mikä on näkymät?
HIV-tartunnan saaneilla ihmisillä vyöruusu voi olla vakavampaa ja kestää kauemmin toipua siitä. Useimmat HIV-potilaat toipuvat kuitenkin vyöruusuista ilman vakavia pitkäaikaisia komplikaatioita.
