Yleiskatsaus
Keuhkojen ventilaatio/perfuusio (tai VQ) on kahden keuhkokuvauksen sarja. Skannaukset suoritetaan joko yhdessä tai peräkkäin, mutta niitä kutsutaan usein yhdeksi toimenpiteeksi.
Yksi skannauksista mittaa, kuinka hyvin ilma pystyy virtaamaan keuhkojesi läpi. Toinen skannaus osoittaa, missä veri virtaa keuhkoissasi.
Molemmissa skannauksissa käytetään vähäriskistä radioaktiivista ainetta, joka voidaan jäljittää erityisellä skannerilla. Aine näkyy skannatussa kuvassa ja voi kertoa lääkärillesi tietoa siitä, kuinka hyvin keuhkosi toimivat. Aine kerääntyy epänormaalin veren tai ilman virtauksen alueille, mikä voi viitata keuhkojen tukkeutumiseen.
Miksi skannaus on tilattu?
VQ-skannausta käytetään useimmiten seulomaan keuhkoembolia, joka tunnetaan myös veritulpana keuhkoissa. Keuhkoembolian oireita voivat olla:
- nopea syke
- vaikeuksia hengittää
- alentuneet happisaturaatiotasot
- rintakipu
VQ-skannausta käytetään joskus myös keuhkojen toiminnan testaamiseen ennen keuhkoleikkausta.
Valmistautuminen kokeeseen
Lääkärisi selittää sinulle VQ-skannauksen menettelyn sekä testiin liittyvät riskit. Sinua pyydetään allekirjoittamaan suostumuslomake, kun mahdolliset riskit on selvitetty ja sinulla on ollut mahdollisuus esittää kysymyksiä.
Ennen testiä sinun tulee kertoa lääkärillesi kaikista tunnetuista allergioistasi, erityisesti varjoainevärien tai lateksin allergioista. Näin varmistat, että lääkärisi ja muu hoitohenkilökunta ovat valmiita allergisen reaktion mahdollisuuteen testin aikana.
On myös tärkeää, että kerrot lääkärillesi, jos olet raskaana tai imetät. Käytetty kontrastiväri voi siirtyä sikiöön tai rintamaidon kautta.
Sinun tulee kertoa lääkärillesi, jos olet käynyt radioaktiivisten aineiden käytön sisältävän testin – jota kutsutaan ydinkokeeksi – viimeisen 48 tunnin aikana. Jos sinulla on, kehossasi saattaa olla jäljellä radioaktiivista väriainetta, mikä voi vaikuttaa testin tuloksiin.
Sinun tulee yrittää käyttää löysät vaatteet ilman metallikiinnikkeitä testissä tai sinua voidaan pyytää vaihtamaan potilaspuku. On myös tarpeen poistaa kaikki metallikorut, mukaan lukien lävistykset, joten voit myös välttää korujen käyttöä testissä. Yleensä ennen skannausta ei ole erityistä ruokavaliovalmistelua, kuten paastoa.
Sinua voidaan myös pyytää ottamaan rintakehäsi röntgenkuva 24–48 tuntia ennen testiä.
Mitä testin aikana tapahtuu
Koko skannauksen ajan, joka kestää noin 45 minuuttia, sinua pyydetään makuulle tutkimuspöydälle. Perfuusioskannausta varten teknikko perustaa suonensisäisen linjan (IV). Radionuklidiväriaine viedään verenkiertoon neulan kautta, tyypillisesti käyttämällä laskimoa kyynärpääsi sisäpuolella tai kätesi takaosassa. Tämä väriaine sisältää yleensä pieniä määriä radioaktiivista teknetiumia. Saatat tuntea lievää tai kohtalaista kipua IV-leikkauksesta tai pistelyä.
Kun väriaine on ruiskutettu, teknikko poistaa IV ja sinut siirretään erityisen skannerin alle. Tämä skanneri havaitsee väriaineen ja tarkastelee, kuinka se virtaa keuhkoihin verenkiertosi kautta.
Sinun on makaa paikallaan, kun kuvia otetaan. Teknikko voi kuitenkin pyytää sinua vaihtamaan asentoa saadaksesi kuvia eri kulmista.
Keuhkojen ventilaatioskannausta varten sinulle annetaan suukappale, kun vielä makaat skannerin alla. Sinua pyydetään hengittämään suukappaleen kautta, joka sisältää kaasua, jossa on radioaktiivista ainetta, yleensä radioaktiivista ksenonia tai teknetiumia.
Skanneri ottaa kuvia keuhkoistasi, kun hengität kaasua. Sinun tulisi yrittää olla nielemättä tätä kaasua. Se voi häiritä keuhkoista otettavia kuvia. Sinua voidaan pyytää pidättämään hengitystäsi tiettyjen kuvien ottamiseksi.
Kun teknikko on ottanut kaikki tarvittavat kuvat, suukappale poistetaan ja voit poistua skannerista. Hengityksenne poistaa kaasun vähitellen keuhkoistasi.
Mitkä ovat riskit?
VQ-skannaukseen liittyy pieni riski. Terveysfysiikan seuran mukaan ihmisen tässä prosessissa altistuva säteilymäärä on suunnilleen yhtä suuri tai jopa hieman pienempi kuin se määrä, jolle hän luonnollisesti altistuu vuodessa.
Ongelmia voi kuitenkin syntyä radioaktiivisten aineiden ja IV:n asettamisen vuoksi. Mahdollisia riskejä ovat mm.
- liiallinen verenvuoto IV kohdassa
- infektio IV-kohdassa
- allerginen reaktio radioaktiiviselle väriaineelle
Testin jälkeen
Sinua voidaan seurata lyhyen aikaa testin jälkeen allergisten reaktioiden varalta. Joku myös tarkistaa IV-kohdan punoituksen ja turvotuksen varalta. Saatat tuntea lievää huimausta makuulla testin aikana.
On tärkeää, että juot runsaasti nesteitä testin jälkeen, jotta radioaktiiviset aineet poistuvat kehostasi. Jos huomaat punoitusta, turvotusta tai kipua IV-pisteessä kotiin palattuasi, ilmoita asiasta lääkärillesi, koska tämä voi olla merkki infektiosta.
Voit syödä ja juoda normaalisti, ellei lääkäri toisin määrää. Vältä myös muita ydintoimenpiteitä seuraavien 24–48 tunnin aikana.
