Iskeeminen kardiomyopatia: oireet, syyt ja hoito

Mikä on iskeeminen kardiomyopatia?

Mitkä ovat iskeemisen kardiomyopatian oireet?

On mahdollista saada alkuvaiheen sydänsairaus ilman oireita. Jos verenkierto heikkenee sepelvaltimotaudin vuoksi, saatat kokea:

• äärimmäinen väsymys
• hengenahdistus

• huimaus, huimaus tai pyörtyminen

• rintakipu ja paine, joka tunnetaan nimellä angina

• sydämentykytyksiä
• turvotus jaloissa, tunnetaan turvotuksena
• turvotusta vatsassasi
• yskä tai tukkoisuus, jonka aiheuttaa keuhkoissasi oleva neste
• nukahtamisvaikeuksia
• painonnousu

Jos saat näitä oireita, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.

Mikä aiheuttaa iskeemisen kardiomyopatian?

IC johtuu tyypillisesti sydänkohtauksesta tai sepelvaltimotaudista. Näiden tilojen riskitekijöitä ovat:

• suvussa sepelvaltimotauti
• korkea verenpaine, joka tunnetaan myös nimellä hypertensio
• korkea kolesteroli
• lihavuus
• diabetes mellitus
• loppuvaiheen munuaissairaus

• amyloidoosi, tila, jossa epänormaalit proteiinit kerääntyvät kudoksiin ja elimiin, mukaan lukien verisuonet

• istuva elämäntapa
• tupakoinnin historia
• alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö

Sinulle kehittyy todennäköisemmin sepelvaltimotauti, jos olet mies, mutta kun naiset saavuttavat vaihdevuodet, sukupuolten välinen kuilu pienenee. Jos olet yli 35-vuotias nainen, joka käyttää ehkäisyvalmisteita ja polttaa tupakkaa, olet myös suuremmassa vaarassa.

Kuinka iskeeminen kardiomyopatia diagnosoidaan?

Jos lääkärisi epäilee, että sinulla on IC, odota, että sinut lähetetään sydänasiantuntijalle, joka tunnetaan myös nimellä kardiologi. He keräävät sairaushistoriasi ja suorittavat fyysisen tutkimuksen, ja he todennäköisesti tilaavat lisätestejä diagnoosinsa kehittämiseksi.

He voivat tilata esimerkiksi:

• verikokeita veren kolesteroli- ja triglyseridipitoisuuden mittaamiseksi

• kuvantamistestit, kuten röntgen, CT-skannaus tai MRI
• kaikukardiogrammi sydämesi anatomian ja toiminnan arvioimiseksi ultraääniaaltojen avulla
• elektrokardiogrammi (EKG tai EKG), joka tallentaa sydämesi sähköisen toiminnan
• stressitesti, jolla seurataan sydämesi kykyä, kun se saatetaan työskentelemään kovemmin

• sydämen katetrointi, jossa sepelvaltimon angiogrammi tehdään valtimoiden ahtauman tarkistamiseksi

• sydänlihaksen biopsia pienen kudosnäytteen keräämiseksi ja analysoimiseksi sydänlihaksestasi

Miten iskeeminen kardiomyopatia hoidetaan?

Lääkärisi on ensin puututtava IC:n taustalla olevaan syyyn sen hoitamiseksi. Useimmiten syyllinen on sepelvaltimotauti. Lääkärit voivat suositella yhdistelmää:

• elämäntapamuutoksia
• lääkkeitä
• leikkausta tai muita toimenpiteitä

Elämäntyylimuutoksia

Auttaaksesi sepelvaltimotaudin hoidossa ja vähentämään komplikaatioiden riskiäsi syö terveellistä ruokavaliota, jossa on vähän tyydyttyneitä rasvoja, kolesterolia ja natriumia. Sinua neuvotaan myös harjoittelemaan tilallesi turvallisella tavalla.

Jos tupakoit, lääkärisi neuvoo sinua todennäköisesti lopettamaan. Huumeiden välttäminen ja vähemmän alkoholin juonti on myös todennäköisesti paikallaan.

Älä pidä näitä elämäntapamuutoksia lyhytaikaisina korjauksina. Sitoudu pikemminkin pitkän aikavälin terveellisten tapojen kehittämiseen.

Lääkkeet

Lääkärisi voi määrätä lääkkeitä oireiden lievittämiseksi, komplikaatioiden ehkäisemiseksi ja sydämen toiminnan parantamiseksi. Olosuhteistasi riippuen he voivat määrätä:

• beetasalpaaja, joka alentaa verenpainettasi ja sykettäsi
• kalsiumkanavan salpaaja, joka rentouttaa ja laajentaa verisuonia ja alentaa verenpainetta
• aldosteronin estäjä, joka alentaa verenpainettasi ja poistaa kehostasi ylimääräisen nesteen, mikä helpottaa oireita, kuten turvotusta ja hengenahdistusta
• muun tyyppiset diureetit, jotka poistavat kehostasi ylimääräisen nesteen, alentavat verenpainetta ja vähentävät sydänlihaksesi tehtävää työtä
• muu lääkitys sydämen sykkeen ja rytmin hallitsemiseksi
• verenohennusainetta
• lääke korkean kolesterolin hoitoon

Leikkaukset ja muut toimenpiteet

Lääkärisi voi myös suositella leikkausta tai muita toimenpiteitä, joihin liittyy sepelvaltimoita tai muita sydämesi osia. He voivat esimerkiksi suositella:

• sydämentahdistimen, defibrillaattorin tai molempien implantointi sydämesi sähköisen toiminnan parantamiseksi
• aterektomia plakin poistamiseksi valtimoistasi

• palloangioplastia, joka auttaa parantamaan verenkiertoa ahtaissa valtimoissa

• stentin asettaminen, laite, joka on suunniteltu pitämään valtimot auki

• sädehoitoa sen jälkeen, kun aiemmin asennetun valtimostentin ontelo kapenee toistuvasti, jotta valtimoonteloa yritetään estää uudelleen kapenemasta

Erittäin vakavissa tapauksissa lääkärisi voi suositella sepelvaltimon ohitusleikkausta (CABG). Tämän avoimen rintakehän leikkauksen aikana kirurgisi poistaa osan terveestä verisuonesta toisesta kehosi osasta ja kiinnittää sen takaisin sydämeesi valtimoverenkierron palauttamiseksi. Tämän ansiosta veri voi ohittaa tukkeutuneen valtimon segmentin, virrata uuden verisuonen läpi ja muodostaa yhteyden sepelvaltimoon tukkeutuneesta segmentistä alavirtaan.

Jos sydämesi vaurio on liian suuri korjattavaksi, saatat tarvita sydämensiirtoa.

Mitkä ovat iskeemisen kardiomyopatian näkymät?

Hoitamattomana IC voi johtaa verihyytymiin, sydämen vajaatoimintaan ja jopa kuolemaan. On tärkeää hoitaa IC:n taustalla oleva syy komplikaatioiden estämiseksi.

Pitkän aikavälin näkymät riippuvat useista tekijöistä, mukaan lukien:

• kuinka paljon vaurioita sydämesi on kärsinyt
• hoitosi tehokkuutta
• elämäntapavalintojasi

Komplikaatioiden kehittyminen on todennäköisempää, jos:

• tehdä riskialttiita elämäntapavalintoja, kuten tupakointi tai alkoholin väärinkäyttö
• ei ota lääkkeitäsi kunnolla
• älä etsi asianmukaista jatkohoitoa
• kehittää infektio
• on muita vakavia terveysongelmia

Kysy lääkäriltäsi lisätietoja tilastasi, hoitosuunnitelmastasi ja näkymistäsi.

Voidaanko iskeeminen kardiomyopatia estää?

Voit vähentää mahdollisuuksiasi sairastua sydänsairauksiin tekemällä älykkäitä elämäntapavalintoja. Esimerkiksi:

• Tarkkaile verenpainettasi ja kolesterolitasosi.
• Syö terveellistä ruokavaliota, jossa on vähän tyydyttyneitä rasvoja, kolesterolia ja natriumia.
• Harjoittele vähintään 30 minuuttia aerobista harjoitusta viisi kertaa viikossa.
• Säilytä terve paino.
• Älä polta tupakkaa tai käytä väärin huumeita.

Harjoittelemalla sydänterveellisiä tapoja voit vähentää riskiäsi sairastua sepelvaltimotautiin, iskeemiseen kardiomyopatiaan ja muihin sydän- ja verisuonisairauksiin. Jos sinulla on jo sydänsairaus, terveelliset elämäntavat voivat auttaa lievittämään komplikaatioita.