Yleiskatsaus
Henkitorven poikkeama tapahtuu, kun henkitorve työntyy niskan toiselle puolelle rintaontelossa tai kaulassa olevan epänormaalin paineen vuoksi.
Henkitorvi, joka tunnetaan myös nimellä henkitorvi, on rustosta valmistettu putki, joka päästää ilmaa sisään ja ulos keuhkoista hengitettäessä. Normaalisti henkitorvi kulkee suoraan kurkun keskeltä kurkunpään takana. Mutta kun paine kasvaa rintaonteloosi, henkitorve voi työntyä kurkkusi toiselle puolelle missä tahansa paine on alhaisempi. Vamma, joka aiheuttaa paljon turvotusta tai sisäistä verenvuotoa niskassa, voi aiheuttaa tarpeeksi painetta henkitorven poikkeamiseksi.
Henkitorven poikkeama on oire:
- tietyt rintakehän, kaulan ja keuhkojen sairaudet
- rintakehän vammat
- tiloja, joita tupakointi tai muut myrkyllisen ilman lähteet pahentavat
- niskavamma, joka aiheuttaa turvotusta tai verenvuotoa niskan sisällä
Joissakin tapauksissa se voi johtua raskauden kehoon kohdistuvasta paineesta.
Mikä aiheuttaa henkitorven poikkeaman?
Henkitorven poikkeama johtuu yleisimmin vammoista tai olosuhteista, jotka aiheuttavat paineen muodostumista rintaonteloon tai kaulaan. Aukot tai puhkaisut rintakehässä, keuhkoissa tai muissa keuhkopussin ontelon osissa voivat saada ilman liikkumaan vain yhteen suuntaan sisäänpäin.
Pneumotoraksi on yleisin raportoitu syy henkitorven poikkeamiin paineen noususta. Tämä tila tapahtuu, kun ylimääräistä ilmaa kerääntyy rintaonteloosi, eikä se pääse pakoon. Se tunnetaan myös romahtaneena keuhkona.
Syöpäkasvaimien, imusolmukkeiden ja rauhasten kasvu voi myös aiheuttaa painetta rinnassasi.
Muita mahdollisia syitä ovat:
Multinodulaarinen struuma
Tämä onkilpirauhasen suureneminen lähellä kaulan pohjaa. Se on lähellä henkitorveasi, joten jos se kasvaa, se voi työntää henkitorven sivuun.
Mediastinaalinen lymfooma
Mediastinaalinen lymfooma on eräänlainen syöpä, joka vaikuttaa välikarsinaimusolmukkeisiin. Nämä sijaitsevat lähellä henkitorveasi.
Pleuraeffuusio
Pleuraeffuusio on tila, jossa ylimääräistä nestettä kerääntyy keuhkojen ympärille keuhkopussin onteloon.
Pneumonektomia
Pneumonektomia on eräänlainenkeuhkojen poistoleikkaus. Se voi aiheuttaa paineen jakautumisen epätasaisesti koko rintaonteloon.
Atelektaasi
Tämä on ehto, jossavain osa keuhkosta on romahtanut. Se johtuu yleensä siitä, että keuhkoissa olevat ilmapussit, joita kutsutaan alveoliksi, eivät pysty pidättämään ilmaa. Tämä luo epätasaista painetta rintaonteloon, mikä voi aiheuttaa henkitorven liikkumisen.
Keuhkopussin fibroosi
Tämä tila tapahtuu, kun keuhkoja ympäröivä kalvo, joka tunnetaan nimellä pleura, tulehtuu.
Keuhkofibroosi
Keuhkofibroosi tapahtuu, kun keuhkokudos on arpeutunut. Keuhkot voivat jäykiytyä ja aiheuttaa epänormaalia painetta rintaontelossasi.
Lapsissa
Henkitorven poikkeama on normaalia monille pienille lapsille. Sen ei pitäisi aiheuttaa huolta. Jos lääkärisi havaitsee lapsessasi henkitorven poikkeaman, hän ei ehkä suosittele lisähoitoa, ellei lapsella ole muita epänormaaleja oireita.
Mitkä ovat henkitorven poikkeaman oireet?
Kun henkitorvi poikkeaa normaalista asennostaan, ilma ei pääse kulkemaan sen läpi yhtä helposti. Tämä voi johtaa seuraaviin oireisiin:
- yskiminen
- vaikeuksia hengittää
- vinkumista tai muita epätavallisia hengitysääniä
- kipua rinnassasi
Oireet ovat suurelta osin samat sekä lapsilla että aikuisilla.
Miten henkitorven poikkeama diagnosoidaan?
Röntgenkuvauskoe voi osoittaa henkitorven poikkeaman. Tämä voidaan tehdä muutamassa tunnissa, ja se voi antaa lääkärillesi lähtökohdan perussairauksien etsimiseen.
Muita testejä, jotka voivat auttaa lääkäriäsi diagnosoimaan tilan, joka aiheuttaa henkitorven poikkeaman, ovat:
- Verikokeet. Lääkärisi ottaa verinäytteen ja lähettää sen laboratorioon analysoitavaksi. Tiettyjen vasta-aineiden tai muiden aineiden läsnäolo voi viitata tilaan.
- Rintakehän MRI. MRI-testi käyttää magneetteja poikkileikkauskuvan luomiseen kehostasi. Tämä voi viitata massan esiintymiseen tai muihin rintapaineen syihin.
- Tietokonetomografia. CT-skannaus on toinen kuvantamistesti, joka käyttää röntgensäteitä poikkileikkauskuvan luomiseen kehostasi.
- Thoracentesis. Lääkäri työntää neulan kylkiluihin poistaakseen nestettä rinnasta. Sitten voidaan tehdä biopsia nesteen testaamiseksi.
Miten henkitorven poikkeamaa hoidetaan?
Henkitorven poikkeaman hoito riippuu siitä, mikä tila aiheuttaa sen:
Multinodulaarinen struuma
Lääkärisi todennäköisesti poistaa struuman kirurgisesti. Saatat saada jodihoitoa struuman kutistamiseksi, jos se ei ole vakava tapaus.
Mediastinaalinen lymfooma
Kemoterapia voi olla tarpeen syöpäsolujen tappamiseksi.
Pleuraeffuusio
Thoracentesis voi poistaa kerääntynyttä nestettä ja lievittää painetta. Sen avulla lääkäri voi myös suorittaa biopsian. Myös leikkaus voi olla tarpeen.
Pneumonektomia
Paineen kertymistä voidaan yleensä lievittää rintakehäleikkauksella. Muita leikkauksen aiheuttamia komplikaatioita, kuten infektiota, voidaan joutua hoitamaan antibiooteilla.
Atelektaasi
Syvähengitysharjoitukset voivat auttaa lisäämään sisäänhengitetyn ilman määrää. Leikkausta voidaan suositella hengitysteitä tukkivan kudoksen poistamiseksi.
Keuhkopussin fibroosi
Leikkaus voidaan tehdä tulehtuneiden keuhkopussin osien poistamiseksi.
Keuhkofibroosi
Lääkkeet, kuten nintedanibi (Ofev) ja pirfenidoni (Esbriet), voivat hidastaa tai estää sairauden etenemistä. Harjoitus ja hengitystekniikat voivat myös auttaa sinua hengittämään paremmin.
Niskavamma
Hoito riippuu syystä. Jos verenvuoto on syynä, kirurginen toimenpide verenvuodon pysäyttämiseksi ja veren poistamiseksi kudoksesta lievittää painetta. Turvotus häviää yleensä ajan myötä. Huoli tässä on varmistaa, että hengitys ei ole ongelma.
Lapsissa
Henkitorven poikkeamaa ei ehkä tarvitse hoitaa, jos se löytyy pienestä lapsesta, jolla ei ole muita oireita tai komplikaatioita.
Millaista on toipuminen henkitorven poikkeamasta?
Hoidosta toipuminen henkitorven poikkeamaa aiheuttavasta sairaudesta voi olla nopeaa. Voit yleensä mennä kotiin päivässä tai kahdessa rintakehäleikkauksen tai muun nesteenpoistotoimenpiteen jälkeen.
Leikkauksesta toipuminen voi kestää hieman kauemmin. Riippuen siitä, kuinka vakava tilasi on, saatat joutua toipumaan sairaalassa 2–10 päivää.
Joitakin sairauksia, kuten keuhkofibroosia, ei voida täysin parantaa. Lääkkeet voivat auttaa hidastamaan tilaa, mutta ne eivät poista oireita kokonaan. Toipuminen tämän tilan vaikutuksista voi kestää vuosia.
Mitkä ovat näkymät?
Rintakehän paineen, joka aiheuttaa henkitorven poikkeaman, pitäisi kutsua välittömästi lääkäriin. Kun lääkärisi on diagnosoinut poikkeaman lähteen, hoito voidaan yleensä aloittaa heti oireiden minimoimiseksi.
Monissa tapauksissa tila hoidetaan onnistuneesti. Tilan vakavuudesta riippuen toivut nopeasti seurantahoidon, hengitysharjoitusten, lääkkeiden ja muiden avulla.
