Anartria

Yleiskatsaus

Anartria vs. dysartria

Dysartria on anartriaa lievempi muoto. Ihmisillä, joilla on dysartria, on rajallinen kyky puhua. Heidän puheensa voi olla epäselvää, hidasta ja vaikeasti ymmärrettävää, tai he voivat puhua vain pehmeästi kuiskauksella tai käheällä äänellä.

Toisaalta anartriaa sairastavat ihmiset ovat menettäneet puhekykynsä kokonaan.

Anartria vs. afasia

Sekä anartriaa sairastavat että afasiasta kärsivät ihmiset eivät pysty puhumaan, mutta eri syistä.

• Afasiaa (kutsutaan myös dysfasiaksi) pidetään kielihäiriönä. Ongelma on kielen ymmärtämisessä. Afasiasta kärsivä henkilö voi liikuttaa puheen pitämiseen käytettyjä lihaksia, mutta ei välttämättä löydä oikeita sanoja, laita sanoja lauseeseen tai käytä oikeaa kielioppia. Aivohalvaus on yleisin afasian syy.

• Anartriaa pidetään motorisena häiriönä. Se on ongelma lihaksissa, joita käytetään puheen tuottamiseen. Se ei vaikuta ihmisen kykyyn ymmärtää kieltä.

Anartriaa sairastavilla ihmisillä voi myös olla afasia. Molemmat näistä tiloista voivat johtua aivovauriosta, kuten aivohalvauksesta.

Anartriaan syyt

Anartriaa sairastavat ihmiset ovat menettäneet hallinnan puhumiseen käytettyihin lihaksiin. Tämä johtuu tyypillisesti neurologisesta häiriöstä tai aivovauriosta. Monet eri kehon osat osallistuvat puheentuotantoon. Anartria voi johtua minkä tahansa näiden alueiden vaurioista.

Olosuhteet, jotka voivat johtaa anartriaan, ovat:

• amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS)
• aivokasvain
• aivohalvaus
• Bellin halvaus
• Friedreichin ataksia
• Guillain-Barrén oireyhtymä
• Huntingtonin tauti
• lukittu oireyhtymä
• Lymen tauti
• multippeliskleroosi
• lihassurkastumatauti
• myasthenia gravis
• Parkinsonin tauti
• aivohalvaus
• traumaattinen aivovaurio (TBI)
• Wilsonin tauti
• tietyt infektiot
• tietyt lääkkeet, kuten opioidit tai rauhoittavat lääkkeet, jotka vaikuttavat keskushermostoon
• kielen tai äänihuutteiden vamma
• kasvolihasten halvaantuminen

Mitkä ovat anartrian oireet?

Anartriaan pääasiallinen oire on puhekyvyn täydellinen menetys. Anartriaa sairastava henkilö ei pysty liikuttamaan suun, kasvojen ja hengityselinten lihaksia. He voivat muotoilla ajatuksen ja aikovat puhua, mutta heidän ruumiinsa ei pysty liikuttamaan puheentuotantoa ohjaavia lihaksia.

Muita oireita voivat olla:

• kielen, huulten ja leuan rajoitettu liike
• käheys
• kuolaamista
• pureskelu- tai nielemisvaikeudet

Anartriatyypit

Anartria on dysartrian vaikea muoto, joka voidaan jakaa eri tyyppeihin. Dysartrian tyyppi riippuu siitä, mihin aivojen tai hermoston osaan se vaikuttaa. Dysartriaa on kuusi eri tyyppiä:

• veltto dysartria johtuu aivohermojen tai aivorungon ja keskiaivojen alueiden vaurioista, jotka hallitsevat suun ja kurkun lihaksia; ihmisillä, joilla on tämäntyyppinen dysartria, on erittäin heikko puhe.
• Spastinen dysartria on seurausta ylempien motoristen hermosolujen vauriosta, jotka ovat peräisin aivokuoresta, joka tunnetaan pyramidaaleina; sille on ominaista äänipurskeet.
• Ataksinen dysartria johtuu vaurioista väylille, jotka yhdistävät pikkuaivot muihin aivojen alueisiin; sille on ominaista epäjärjestynyt ja sekava puhe.
• Hypokineettinen dysartria johtuu yleensä Parkinsonin taudista ja johtaa nopeaan puhemalliin.
• Hyperkineettinen dysartria on seurausta tyviganglioiden vauriosta; ihmisillä, joilla on tämäntyyppinen dysartria, on erittäin hidas puhemalli.
• Sekadysartria johtuu useiden hermoston alueiden vaurioista, mikä johtaa puheominaisuuksiin, jotka ovat sekoitus kahdesta tai useammasta ryhmästä.

Miten anartria diagnosoidaan?

Anartriaa diagnosoi tyypillisesti puhekielen patologi ja neurologi. Puhekielen patologi arvioi puheesi auttaakseen määrittämään anartriasi tyypin. Hän tarkkailee, kuinka liikutat suutasi, huuliasi ja kieltäsi ja kuinka hyvin ymmärrät kieltä. Neurologi arvioi sinut selvittääkseen anartriaan perimmäisen syyn.

Diagnostiset testit voivat sisältää:

• lääkärintarkastus
• kuvantamistestit, kuten magneettikuvaus (MRI) tai tietokonetomografia (CT) kuvien luomiseksi aivoista

• elektroenkefalogrammi (EEG) aivojen toiminnan mittaamiseksi

• elektromyogrammi (EMG) lihasten sähköisen toiminnan testaamiseksi

• hermojen johtumistutkimukset, joilla mitataan, kuinka nopeasti sähköimpulssi kulkee hermojesi läpi
• verikokeet infektioiden testaamiseksi
• virtsakokeet

• lannepunktio aivo-selkäydinnesteen testaamiseksi

• biopsia, jos lääkärisi uskoo, että aivokasvain aiheuttaa oireitasi
• neuropsykologiset testit kognitiivisten toimintojesi arvioimiseksi

Anartriaan hoitovaihtoehdot

Hoitosi riippuu anartria-tyypistä ja taustalla olevasta sairaudesta.

Lääkäri suosittelee todennäköisesti puheterapiaa. Puheterapeutin luona käynnin aikana voit:

• suorittaa kommunikaatioharjoituksia
• suorittaa harjoituksia vahvistaaksesi puheeseen osallistuvia lihaksia
• oppia hengitysharjoituksia
• harjoitella turvallisen pureskelun ja nielemisen harjoituksia
• työstää muita viestintämuotoja, kuten tietokoneavusteista viestintää, piirtämistä, elehtimistä ja kirjoittamista
• harjoitella äänten tekemistä

Jos mahdollista, lääkäri hoitaa myös anartriasi syyn. Jos oireesi johtuvat esimerkiksi aivokasvaimesta, lääkäri voi suositella leikkausta kasvaimen poistamiseksi, jos mahdollista.

Näkymät

Näkymät riippuvat aivovaurion syystä, sijainnista ja vakavuudesta sekä yleisestä terveydestäsi. Oireet voivat parantua, pysyä samoina tai pahentua. Monet anartriaa sairastavat ihmiset eivät pysty saamaan puhettaan takaisin, etenkään ne, joilla on rappeuttavia sairauksia tai aivovamma.

Anartriaa sairastavat ihmiset voivat masentua ja turhautua johtuen kyvyttömyydestään kommunikoida. Puheen puutteen kompensoimisen oppiminen voi parantaa heidän yleistä elämänlaatuaan. Tämä voi sisältää piirustusten, kuvien, viestintätaulujen, puheen tuottavien laitteiden, tietokoneavusteisten laitteiden ja puhelinviestinnän (esimerkiksi tekstiviestien, sähköpostin ja viestisovellusten) käyttämisen.