Veritulppa käsivarressa: tunnistaminen, hoito ja paljon muuta

Mitkä ovat veritulpan oireet kädessäsi?

Jopa 60 prosenttia ihmisistä, joilla on veritulppa käsivarren syvässä laskimossa, ei välttämättä koe oireita ollenkaan. 2017 arvostelu. Oireet voivat myös ilmaantua vähitellen.

Saatat huomata joitakin tai kaikki näistä kädessäsi:

• turvotus, yleensä toisessa kädessä
• kouristava tyyppinen kipu
• arkuutta kosketukseen
• punertava tai sinertävä sävy iholle
• lämmin kosketukseen

Jos sinulla on jokin näistä oireista, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.

Mikä aiheuttaa verihyytymien muodostumista käsivarteen?

Verihyytymiä muodostuu, kun verihiutaleiksi kutsutut verisolut ja erilaiset proteiinit saavat veren hyytymään puolikiinteäksi massaksi. Käsivarsien verihyytymät luokitellaan ensisijaiseksi tai toissijaiseksi sen mukaan, mikä aiheutti veren hyytymisen.

Ensisijainen DVT-UE on harvinainen. Se voi johtua joko rasitustromboosista, jota kutsutaan myös Paget-Schroetterin oireyhtymäksi, tai se voi olla idiopaattinen. Tämä tarkoittaa, ettei mitään ilmeistä syytä tai laukaisinta ole. Ihmisille, joilla on rasitustromboosi, kehittyy hyytymä – yleensä hallitsevaan käteensä – sen jälkeen, kun a rasittava toiminta kuten soutu, paini, painonnosto tai pesäpallon heitto.

Toissijaiset DVT-UE:t muodostavat 80 prosenttia tapauksista. Näitä tapahtuu, kun jokin häiritsee laskimoa ja käynnistää hyytymän.

Näitä laukaisimia voivat olla:

• keskuslaskimokatetrit
• sydämentahdistimet
• kasvaimia

Kenellä on riski saada veritulppa käsivarteen?

Verihyytymät käsivarressa ovat yleistyneet, koska lääketieteellisiä välineitä on enemmän sijoitettu suonissa. Yli puolet DVT-UE-potilailla on sydämentahdistin tai keskuslaskimokatetri hyytymän alueella. Jopa neljäsosa ihmisistä, joilla on keskuslaskimokatetri, kehittää hyytymän, a 2002 arvostelu.

Toiseksi yleisin käsivarren veritulppien riskitekijä on syöpä. Aikeissa 49 prosenttia DVT-UE-potilailla on kasvain.

Leikkaus on toinen verihyytymien riskitekijä. Yhtä monta kuin 54 prosenttia ihmisillä, joilla oli näitä veritulppia, kehittyi niitä leikkauksen jälkeen.

Muut tekijät, jotka voivat lisää riskiäsi käsissäsi oleva veritulppa ovat:

• yli 40-vuotiaana
• ei pysty liikkumaan paljon
• tupakointi-
• muiden veritulppien historia

Miten veritulpat diagnosoidaan?

Jos sinulle on tehty leikkaus, keskusjohto istutettu tai sydämentahdistin asennettu, terveydenhuoltotiimisi tarkkailee merkkejä verihyytymistä. He pystyvät diagnosoimaan ja hoitamaan sinut nopeasti. Jos olet kotona ja huomaat veritulpan oireita, varaa aika lääkärillesi.

Lääkärisi aloittaa fyysisellä tutkimuksella ja kysyy sinulta joukon kysymyksiä siitä, milloin oireet alkoivat, mitä teit ennen niiden alkamista ja muista mahdollisista oireista. Sitten luultavasti teet kuvantamistestin.

Ultraääni on nopein, helpoin ja halvin tapa etsiä veritulppa käsivarresta. Tässä testissä ääniaallot läpäisevät ihosi ja luovat näkymän suonistasi.

Muita kuvantamistestejä, joita lääkärisi voi käyttää diagnoosin tekemiseen tai hoidon ohjaamiseen, ovat:

• Tietokonetomografia. Tätä kuvantamistestiä voidaan käyttää sulkemaan pois verihyytymät muissa kehon osissa kuin käsivarressasi. Se käyttää tietokoneita ja röntgensäteitä ottamaan poikkileikkauskuvia kehostasi.
• MRI-skannaus. MRI käyttää radioaaltoja ja magneetteja ottamaan kuvia kehostasi. Tämän testin avulla voidaan nähdä suonet.
• Kontrastivenografia. Tätä toimenpidettä varten ruiskutetaan kontrastiväriä, jonka jälkeen suonet nähdään röntgensäteillä.

Mitä hoitovaihtoehtoja on saatavilla?

Jos saat diagnoosin käsivarressasi olevasta syvälaskimotukosta, ensisijaiset hoitotavoitteet estää hyytymän kasvun, lievittää oireitasi ja estää hyytymän siirtymisen keuhkoihin tai muihin kehosi osiin, joissa se voi aiheuttaa vahinkoa.

Tämä tehdään seuraavilla tavoilla:

• Raajan nousu. Tämä auttaa vähentämään turvotusta ja helpottamaan kipua.
• Asteittainen puristusvarren holkki. Tämä on kuin tiukka sukka käsivarteen. Se lisää verenkiertoa kädestä takaisin sydäntä kohti.
• Veren ohentavia lääkkeitä. Vaikka nämä lääkkeet eivät itse asiassa ”ohenna” verta, ne hidastavat uusien hyytymien muodostumista ja estävät olemassa olevia hyytymiä kasvamasta.

Jos nämä hoidot eivät ratkaise ongelmaa tai jos hyytymäsi on erittäin suuri, lääkärisi voi suositella veritulpan poistamista. Veritulppa voidaan hajottaa pistämällä lääkettä ongelmasuoneen tai se voidaan rikkoa ja poistaa kirurgisesti.

Kun ensimmäinen hoito on valmis, jatkat todennäköisesti ylläpitohoitoa. Tämä voi kestää vähintään 3-6 kuukautta pitkällä aikavälillä tilanteesta riippuen. Verenohennuslääkkeiden käyttäminen ja puristusholkin käyttäminen auttaa estämään olemassa olevaa hyytymääsi kasvamasta. Se myös estää uusien hyytymien muodostumisen.

Ovatko komplikaatiot mahdollisia?

Käsivarressasi olevan DVT:n vaarallisin komplikaatio on, jos hyytymän pala katkeaa ja kulkeutuu keuhkoosi muodostaen keuhkoembolian. Aikeissa kolmasosa DVT-UE-potilailla on keuhkoembolia. Tämä on hätätilanne ja voi olla tappava. Jos sinulla on äkillinen hengenahdistus ja terävä, pistävä kipu rinnassa, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.

Posttromboottinen oireyhtymä saattaa esiintyä jos hyytyneen laskimon sisällä olevat läpät ovat vaurioituneet ja aiheuttavat korkean verenpaineen kyseisessä laskimossa. Oireet vaihtelevat lievästä nesteen kertymisestä vähäiseen epämukavuuteen heikentävään raajan turvotukseen, johon liittyy kipua ja ihohaavojen muodostumista. Hoitosuunnitelmasi noudattaminen – mukaan lukien lääkkeiden ottaminen ja puristushihojen käyttäminen – voi estää tai rajoittaa tromboottisen oireyhtymän jälkeistä oireyhtymää.

Mitkä ovat näkymät diagnoosin jälkeen?

Jos noudatat hoitosuunnitelmaasi, yleisnäkymäsi käsivarresi veritulpan jälkeen ovat hyvät. Mutta niiden tiedetään uusiutuvan, varsinkin jos sinun on säilytettävä keskuslaskimokatetrisi meneillään olevia hoitoja varten. Jos alat kokea epätavallisia oireita, ota yhteys lääkäriisi.

Kuinka estää veritulppien syntyminen

Voit tehdä useita käytännön toimia estääksesi verihyytymien muodostumisen käsivarsiisi:

• Jos joudut sairaalaan, kysy lääkäriltäsi, tarvitsetko verenohennusaineita ja puristusvaatteita (letku jaloille ja hihat käsivarsiin).
• Jos tarvitset keskuslaskimokatetrin tai sydämentahdistimen, kysy lääkäriltäsi veritulppien ehkäisystä.
• Pysy aktiivisena ja harjoittele.
• Säilytä terve paino.
• Älä istu paikallaan liian kauan. Liikuta jalkojasi, nilkkojasi, käsiäsi, ranteitasi ja käsivarsiasi pitääksesi veren virtaamassa.
• Käy säännöllisesti tarkastuksissa sydänsairauksien, diabeteksen ja syövän etsimiseksi ja hoitamiseksi.