Phthisis Bulbi

Yleiskatsaus

Oireet

Koska phthisis bulbi on rappeuttava sairaus, oireet voivat ilmaantua ja pahentua ajan myötä. Saatat kokea yhden tai useamman seuraavista vaikutuksista kärsineissä silmissä:

• epäselvä, samea näkö

• kellukkeet (tummia täpliä, jotka kelluvat silmiesi poikki)

• valoherkkyys
• kipu
• punoitus
• turvotus
• arkuus silmän ympärillä
• visuaalinen menetys

Phthisis bulbin avulla myös silmäpallosi pienenee. Silmän valkoinen osa (sklera) voi paksuuntua. Kovakalvo voi myös tulla niin paksuksi, että se luo taittuvan vaikutuksen silmään.

Silmän CT-kuvauksen aikana lääkärisi saattaa havaita kalkkeutumista. Tämä viittaa kalsiumin kertymiseen kudoksiin, joka voi kovettua ajan myötä. Kalkkeutumalla on joskus kasvainmainen ulkonäkö, joka voidaan sekoittaa toiseen sairauteen, kuten syöpään tai luun kasvuun.

Syitä

Phthisis bulbin syitä voivat olla:

• Infektio. Hoitamattomat infektiot voivat aiheuttaa silmävaurioita. Tämä sisältää phthisis bulbi.
• Krooninen verkkokalvon irtauma. Verkkokalvon irtautuminen on prosessi, jossa verkkokalvo irtoaa suonikalvosta. Tämä harvinainen, mutta vakava tila vaatii kiireellistä käyntiä verkkokalvon asiantuntijan luona. Verkkokalvon irtauma häiritsee veren virtausta silmäsi läpi ja kuluttaa tarvittavia komponentteja, kuten happea. Silmäkudokset puolestaan ​​voivat vaurioitua tai kuolla.
• Komplikaatiot leikkauksesta. Kaikentyyppisiin leikkauksiin liittyy haittavaikutusten riski. Tämä sisältää silmäleikkauksen. Jotkut phthisis bulbi -potilaat voivat saada silmäleikkauksen aiheuttamaa kudosvauriota, joka kehittyy tähän tilaan.
• Pitkäaikainen tulehdus. Pitkäaikainen silmätulehdus, jota kutsutaan myös uveiitiksi, voi vahingoittaa siihen liittyviä kudoksia. Brittiläisten tutkijoiden mukaan vuonna julkaistun tutkimuksen taustalla Acta Oftalmologica, uveiitti on yleisin loppuvaiheen silmän syy.
• Pysyvä hyperplastinen primaarinen lasiainen. Tunnetaan myös nimellä PHPV, tämä on geneettinen tila, joka on läsnä syntymähetkellä. PHPV:tä sairastavilla vauvoilla on epämuodostunut silmä. Sikiön silmän kehitys tapahtuu raskausviikkojen 7 ja 20 välillä.
• Retinoblastooma. Tämä tila viittaa massaan, joka kerääntyy ja kalkkiutuu silmään. Lopulta kalkkeutuminen voi muodostaa kasvaimen kaltaisen kokonaisuuden. Sen yleisin lapsilla ja on parannettavissa. Täydelliseen toipumiseen tarvitaan kuitenkin nopeaa hoitoa.
• Silmään kohdistuva trauma. Merkittävät silmävammat voivat lopulta johtaa phthisis bulbiin. Vaikka silmäsi olisi parantunut traumaattisista tapahtumista, kuten auto-onnettomuudesta, kudosvaurioissa voi olla pitkiä vaurioita, joita et ehkä näe. Lopulta kudokset voivat hajota ja johtaa lisäkomplikaatioihin.

Hoitovaihtoehdot

Silmälääkäri suosittelee erityisiä hoitotoimenpiteitä fyysisen silmätutkimuksen ja kuvantamiskokeiden perusteella. Jos täysi loppuvaiheen silmä ei ole vielä ilmeinen, voi vielä olla aikaa hoitaa taustalla olevat syyt. Esimerkiksi steroidit voivat auttaa uveiittia, kun taas antibiootit voivat hoitaa infektioita. Immunosuppressoivia lääkkeitä voidaan määrätä, jos autoimmuunisairaus aiheuttaa silmävaurioita.

Silmäkirurgia tarvitaan edistyneemmissä silmävauriotapauksissa. Verkkokalvon irtoamiseksi kirurgin on kiinnitettävä verkkokalvo uudelleen suonikalvoon.

Koko loppuvaiheen silmässä voi olla tarpeen käyttää proteesia. Tämä tulee väärän silmän muodossa, joka istutetaan leikkauksella. Kirurgi suorittaa ensin enukleaatioleikkauksen, joka sisältää koko vaurioituneen silmän poistamisen. Sen tilalle asetetaan sekä orbitaalinen implantti että silmäproteesi. Silmäproteesit ovat edenneet pitkälle viime vuosina – ne näyttävät todellisilta, ja pystyt edelleen suorittamaan jokapäiväisiä tehtäviä, kun paranit leikkauksesta.

Komplikaatiot ja niihin liittyvät sairaudet

Harvinaisissa tapauksissa tällaiset muutokset silmäsoluissa voivat luoda luun silmämunaan. Tätä vaikutusta kutsutaan intraokulaariseksi luuksi.

PHPV-potilaalla syntyneet vauvat vaativat erityistä seurantaa lisäkomplikaatioiden, kuten kaihien, fibroosin ja verkkokalvon irtautumisen, varalta.

Vakava näönmenetys on mahdollista phthisis bulbi -bakteerin kanssa. Saatat tulla laillisesti sokeaksi ennen kuin menetät koko näkösi. Syystä riippuen näönmenetys voi levitä myös toiseen silmään.

Jos sinulla on tulehdustila tai autoimmuunisairaus, on tärkeää seurata silmiäsi tulehduksen varalta. Seuraavat ehdot mukaan National Eye Institute, voi liittyä uveiittiin. Nämä sisältävät:

• psoriasis
• nivelreuma
• Selkärankareuma (selkärangan niveltulehdus)
• haavainen paksusuolitulehdus
• herpes
• aids
• multippeliskleroosi

• Kawasakin tauti (verisuonitulehdus)

• kuppa
• tuberkuloosi