Seerumin myoglobiinitesti

Miksi testi on tilattu?

Lääkärisi voi määrätä tämän testin, jos he luulevat, että sinulla on sydänkohtaus. Suurimman osan ajasta sydänkohtaukset ovat ilmeisiä oireiden ja sukuhistorian perusteella. On kuitenkin aikoja, jolloin sydänkohtaus ei ole ulospäin selvä. Seerumin myoglobiinitasot voivat olla kohonneita tulehduksellisten ja rappeuttavien lihassairauksien ja lihasvaurioiden yhteydessä. Tämä voi auttaa terveydenhuollon tarjoajaasi tekemään diagnoosin.

Seerumin myoglobiinitesti on suurimmaksi osaksi korvattu seerumin troponiinitasotestillä. Troponiinitasotesti voi antaa positiivisen diagnoosin sydänkohtauksesta. Tämä johtuu siitä, että troponiinitasot ovat spesifisempiä sydänvaurioille kuin myoglobiinitasot. Troponiinitasot pysyvät myoglobiinitasoja korkeampana myös pidempään, kun kyseessä on sydänkohtaus.

Seerumin myoglobiinia käytetään kuitenkin edelleen joissakin tapauksissa. Testi tilataan yleensä muiden sydämen biomarkkeritestien rinnalle. Sydämen biomarkkerit ovat aineita, jotka vapautuvat verenkiertoon, kun sydänvaurioita tapahtuu. Seerumin myoglobiinitesti voidaan ottaa myös testeillä, jotka mittaavat troponiinia, kreatiinikinaasi (CK) ja kreatiinikinaasi-MB (CK-MB).

Negatiivisia tuloksia voidaan käyttää sydänkohtauksen poissulkemiseen. Positiiviset tulokset eivät kuitenkaan vahvista, että sydänkohtaus olisi tapahtunut. Sydänkohtauksen diagnosoimiseksi lopullisesti lääkäri tarkastelee troponiinitasosi ja tekee sinulle EKG:n. EKG on testi, joka mittaa sydämesi sähköistä aktiivisuutta.

Jos sinulla on diagnosoitu sydänkohtaus, lääkäri voi silti määrätä seerumin myoglobiinitestin. Kun sydänlihaksen vaurio on varmistettu, testistä saadut arvot voivat auttaa lääkäriäsi arvioimaan tapahtuneen lihasvaurion määrän. Seerumin myoglobiinitesti voidaan myös tilata, jos sinulla on munuaissairauden tai munuaisten vajaatoiminnan oireita.

Miten testi suoritetaan?

Testi annetaan tyypillisesti ensiaputerveydenhuollossa, kun henkilöllä on sydänkohtauksen oireita. Ne, jotka joutuvat ensiapuun sydänkohtauksen oireilla, saavat testit todennäköisesti välittömästi.

Testi vaatii verikokeen. Ensin terveydenhuollon tarjoaja käyttää antiseptistä ainetta neulanpistoalueen puhdistamiseen. Yleisiä paikkoja ovat kyynärpään sisäpuoli ja käden takaosa. Sitten he työntävät neulan laskimoon ja alkavat vetää verta.

Joustava nauha on sidottu käsivarren ympärille verenkierron hidastamiseksi. Veri imetään putkeen, joka on yhdistetty neulaan ja lähetetään laboratorioon analysoitavaksi. Terveydenhuollon tarjoaja vapauttaa sitten kuminauhan ja painaa verenottokohtaa pumpulipallolla tai sideharsolla.

Tämä testi on suoritettava kahden tai kolmen tunnin välein 12 tunnin ajan sisäänpääsyn jälkeen. Seerumin myoglobiinitasot alkavat nousta kahden tai kolmen tunnin kuluessa sydänkohtauksen jälkeen. Nämä tasot saavuttavat korkeimmansa 8-12 tunnin kuluessa. Myoglobiinitasot palautuvat normaalisti 24 tunnin kuluessa. Näin terveydenhuollon tarjoaja voi tarvittaessa verrata myoglobiinitasojen muutoksia.

Valmistautuminen kokeeseen

Koska testi tehdään usein hätätilanteissa, on epätodennäköistä, että pystyt valmistautumaan siihen.

Jos mahdollista, sinun tulee kertoa terveydenhuollon tarjoajallesi viimeaikaisista terveysongelmista tai testeistä, jotka olet mahdollisesti läpikäynyt.

Ihmisillä, jotka ovat äskettäin kokeneet angina pectoriskohtauksen, voi olla kohonnut myoglobiinitaso. Lisäksi ihmisillä, joille on tehty kardioversio – toimenpide sydämen rytmin palauttamiseksi takaisin normaaliksi – voi myös olla lisääntynyt proteiinitaso. Ihmisten, joilla on munuaissairaus, tulee ilmoittaa tästä lääketieteellisestä ongelmasta, koska munuaissairaus johtaa korkeaan myoglobiinipitoisuuteen verenkierrossa.

Sinun tulee myös ilmoittaa terveydenhuollon tarjoajille kaikista huumeiden ja alkoholin käytöstä. Runsas alkoholinkäyttö ja tiettyjen lääkkeiden käyttö voivat aiheuttaa lihasvaurioita, mikä myös nostaa myoglobiinitasoja.

Mitkä ovat testin riskit?

Seerumin myoglobiinitestillä on minimaalinen riski. Tämän testin riskit ovat yhteisiä kaikille verikokeille ja sisältävät seuraavat:

• näytteen saamisen vaikeus, mikä johtaa useiden neulanpistojen tarpeeseen
• liiallinen verenvuoto neulanpistokohdasta
• pyörtyminen verenhukan seurauksena
• veren kertyminen ihon alle, joka tunnetaan hematoomana
• infektion kehittyminen, jos neula on rikkonut ihon

Mitä tulokset kertovat meille?

Seerumin myoglobiinitestin normaalitulosten vaihteluväli vaihtelee hieman analyysin suorittaneen laboratorion mukaan. Useimmissa tapauksissa seerumin myoglobiinitestin normaali (tai negatiivinen) alue on 0-85 nanogrammaa millilitrassa (ng/ml). Normaalit tulokset antavat lääkärisi sulkea pois sydänkohtauksen.

Epänormaalit (yli 85 ng/ml) tulokset voidaan nähdä myös:

• lihastulehdus (myosiitti)

• lihasdystrofia (perinnölliset sairaudet, jotka aiheuttavat lihasten kuihtumista ja heikkoutta)

• rabdomyolyysi (lihaskudoksen hajoaminen pitkittyneestä koomasta, tietyistä lääkkeistä, tulehduksesta, pitkittyneistä kohtauksista ja alkoholin tai kokaiinin käytöstä)

Lääkärisi voi ehdottaa lisätestejä diagnoosin saavuttamiseksi, jos tulokset ovat normaalin alueen ulkopuolella.