Mikä on napatyrän korjausleikkaus?
Napatyrän korjausleikkaus on toimenpide, joka korjaa napatyrän. Napatyrä sisältää pullistuman tai pussin, joka muodostuu vatsaan. Tämän tyyppinen pullistuma tapahtuu, kun osa suolistoa tai muuta vatsaontelon kudosta työntyy vatsan seinämän heikon kohdan läpi napaa lähellä. Se voi kehittyä pienillä lapsilla ja aikuisilla.
Harvinaisissa tapauksissa aikuiset, joilla on napatyrä, voivat kehittää vakavan tilan, jota kutsutaan kuristumiseksi. Kuristuminen tapahtuu, kun verenvirtaus hernioituneeseen kudokseen katkeaa yhtäkkiä. Tämä voi tapahtua napatyrissä, joita ei voida pienentää tai joita ei voida työntää takaisin vatsaonteloon.
Kuristumisen oireita ovat pahoinvointi, oksentelu ja voimakas kipu. Napatyrän ympärillä oleva alue saattaa näyttää siniseltä, ikään kuin sinulla olisi mustelma. Tyrän sisältö voi myös muuttua toimintakyvyttömäksi ja kuolla, jos ne kuristetaan.
Soita lääkärillesi välittömästi, jos epäilet, että sinulla on kuristus.
Miksi napatyrän korjausleikkaus tehdään?
Napatyrät eivät aina vaadi kirurgista korjausta. Leikkaus on tarpeen, kun tyrä:
- aiheuttaa kipua
- on suurempi kuin puoli tuumaa
- on kuristettu
Napatyrät ovat melko yleisiä vauvoilla. Napanuora kulkee raskauden aikana vauvan vatsalihaksissa olevan aukon läpi. Aukko sulkeutuu yleensä heti syntymän jälkeen. Jos se ei sulkeudu kokonaan, vauvan vatsan seinämään voi kehittyä heikko kohta. Tämä tekee niistä alttiimpia napatyrälle.
imeväisillä
Kun napatyrä kehittyy syntymän yhteydessä, se voi työntää napaa ulos. Vastasyntyneiden napatyrät paranevat lähes aina ilman leikkausta. Lääkärisi voi kuitenkin suositella leikkausta, jos:
- tyrä ei ole hävinnyt 3 tai 4 vuoden iässä
- tyrä aiheuttaa kipua tai rajoittaa verenkiertoa
Aikuisilla
Aikuisten napatyrä voi ilmetä seuraavista syistä:
- ylimääräinen neste vatsaontelossa
- edellinen vatsaleikkaus
- krooninen peritoneaalidialyysi
Ne ovat yleisiä myös ylipainoisilla aikuisilla ja äskettäin raskaana olevilla naisilla. Naisilla, joilla on ollut useita raskauksia, on vielä suurempi riski saada napatyrä.
Aikuisten napatyrät eivät todennäköisesti häviä itsestään. Yleensä ne kasvavat ajan myötä ja vaativat usein kirurgista korjausta.
Mitkä ovat napatyrän korjausleikkauksen riskit?
Napatyrän korjausleikkauksen riskit ovat yleensä alhaiset. Komplikaatioita voi kuitenkin esiintyä, jos sinulla on muita vakavia sairauksia. Keskustele lääkärisi kanssa, jos olet huolissasi lisääntyneestä komplikaatioriskistä.
Muita harvinaisia riskejä voivat olla:
- allerginen reaktio anestesialle
- verihyytymiä
- infektio
- ohutsuolen tai muiden vatsan sisäisten rakenteiden vaurioituminen
Miten valmistaudun napatyrän korjausleikkaukseen?
Napatyrän korjausleikkaus tehdään yleensä yleisanestesiassa. Tämä tarkoittaa, että nukut täysin etkä koe kipua.
Jotkut vatsan tyrät voidaan korjata käyttämällä selkäydinlohkoa yleisanestesian sijaan. Selkäydintukos on anestesialääke, joka asetetaan selkäytimen ympärille. Sen avulla voit tuntea tunnottomuutta korjattavalla vatsan alueella. Nukut vähemmän tämän toimenpiteen aikana, mutta sinulle annetaan kipua lievittäviä ja rauhoittavia lääkkeitä, jotka pitävät olosi mukavana leikkauksen aikana.
Sinun on todennäköisesti lopetettava ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, kuten aspiriinin ja ibuprofeenin, käyttö useita päiviä ennen leikkausta. Tämä vähentää merkittävän verenvuodon riskiä toimenpiteen aikana.
Vähintään kuuden tunnin paasto ennen leikkausta on yleensä vakiovaatimus. Lääkärisi voi kuitenkin antaa sinulle erilaisia ohjeita ennen leikkausta.
Mitä tapahtuu napatyrän korjausleikkauksen aikana?
Napatyrän korjausleikkaus suoritetaan kahdella eri tavalla: avoimella tyrän korjauksella tai laparoskooppisella tyrän korjausleikkauksella.
Avaa tyrän korjaus
Perinteisen avoimen tyrän korjauksen aikana kirurgi tekee viillon napallesi päästäkseen käsiksi pullistumakohdan yli olevaan tyrään.
Laparoskopinen tyrän korjaus
Laparoskopinen tyrän korjaus on vähemmän invasiivinen toimenpide. Kirurgi tekee useita pienempiä viiltoja tyrän pullistuman ympärille. Sitten he työntävät yhteen viilloista pitkän, ohuen putken, jonka päässä on valaistu kamera. Tätä laitetta kutsutaan laparoskoopiksi. Sen avulla kirurgi voi nähdä vatsaontelosi sisälle videonäytöllä.
Leikkauksen tyypistä riippumatta toimenpiteen tavoite on sama. Kirurgi asettaa pullistuneen suolen tai muun vatsansisäisen kudoksen ja vatsan limakalvon varovasti takaisin vatsan seinämässä olevan reiän läpi. Sitten he ompelevat reiän kiinni. Joskus he työntävät synteettistä verkkomateriaalia vatsaan alueen vahvistamiseksi.
Kuinka kauan kestää toipua napatyrän korjausleikkauksesta?
Sinut viedään toipumishuoneeseen heräämään täysin toimenpiteen jälkeen. Sairaalan henkilökunta seuraa elintoimintojasi, mukaan lukien hengitystäsi, happipitoisuuttasi, sykettäsi, lämpötilaasi ja verenpainettasi. Suurin osa napatyrän korjausleikkauksista tehdään avohoidossa. Tämä tarkoittaa, että voit todennäköisesti mennä kotiin samana päivänä tai aamulla yöpymisen jälkeen.
Lääkärisi antaa sinulle kipua lievittäviä lääkkeitä ja ohjeita pitämään ompeleesi puhtaina ja kuivina. He varaavat parin viikon sisällä seuranta-ajan arvioidakseen paranemistasi. Useimmat ihmiset voivat palata kaikkeen toimintaansa muutaman viikon sisällä leikkauksen jälkeen. On mahdollista, että tulevaisuudessa kehittyy toinen napatyrä, mutta tämä on melko harvinaista.
