HIV-oireiden aikajana

Mikä on HIV?

HIV on virus, joka vaarantaa immuunijärjestelmän. Tällä hetkellä siihen ei ole parannuskeinoa, mutta saatavilla on hoitoja, jotka vähentävät sen vaikutuksia ihmisten elämään.

Useimmissa tapauksissa HIV-tartunnan saamisen jälkeen virus pysyy kehossa koko elämän. Toisin kuin muiden virustyyppien aiheuttamat infektiot, HIV-oireet eivät kuitenkaan ilmaantu yhtäkkiä ja saavutetaan huippunsa yhdessä yössä.

Jos tauti jätetään hoitamatta, se etenee ajan myötä kolmeen vaiheeseen, joista jokaisella on omat mahdolliset oireensa ja komplikaationsa – joista osa on vakavia.

Säännöllinen antiretroviraalinen hoito voi vähentää HIV:n tasolle, jota veressä ei voida havaita. Tuntemattomilla tasoilla virus ei etene HIV-infektion myöhempään vaiheeseen. Lisäksi virus ei voi tarttua kumppaniin seksin aikana.

Oireiden aikajana

Ensisijaisen HIV:n varhaiset oireet

Ensimmäinen havaittava vaihe on primaarinen HIV-infektio. Tätä vaihetta kutsutaan myös akuutiksi retrovirusoireyhtymäksi (ARS) tai akuutiksi HIV-infektioksi. Koska HIV-infektio tässä vaiheessa aiheuttaa yleensä flunssan kaltaisia oireita, joku tässä vaiheessa voi ajatella, että hänen oireensa johtuvat vakavasta flunssasta HIV:n sijaan. Kuume on yleisin oire.

Muita oireita ovat:

päänsäryt
kipeä kurkku
liiallinen väsymys
vilunväristykset
lihaskipu
turvonneet imusolmukkeet
makulopapulaarinen truncal ihottuma

Mukaan Centers for Disease Control and Prevention (CDC)Ensisijaiset HIV-oireet voivat ilmaantua kahdesta neljään viikkoa alkuperäisen altistuksen jälkeen. Oireet voivat jatkua jopa useita viikkoja. Jotkut ihmiset voivat kuitenkin ilmetä oireita vain muutaman päivän.

Ihmiset, joilla on varhainen HIV, eivät toisinaan osoita oireita, mutta he voivat silti välittää viruksen muille. Tämä johtuu viruksen nopeasta, rajoittamattomasta replikaatiosta, joka tapahtuu ensimmäisten viikkojen aikana viruksen saamisen jälkeen.

Oireiden puute alkuvaiheessa

ARS on yleinen, kun henkilö on saanut HIV. Silti tämä ei koske kaikkia. Joillakin ihmisillä on HIV vuosia ennen kuin he tietävät, että heillä on se. HIV.govin mukaan HIV:n oireet saattavat ilmaantua vasta vuosikymmeneen tai pidempään. Tämä ei tarkoita, että HIV-tapaukset ilman oireita olisivat vähemmän vakavia. Myös henkilö, joka ei koe oireita, voi silti välittää HIV:n muille.

Varhaisen HIV:n oireet ilmenevät yleensä, jos solujen tuhoutumisnopeus on korkea. Oireiden puuttuminen voi tarkoittaa, että yhtä monta CD4-solua, eräänlaista valkosolua, ei tapeta taudin varhaisessa vaiheessa. Vaikka ihmisellä ei ole oireita, heillä on silti virus. Siksi säännöllinen HIV-testaus on kriittinen tartunnan estämiseksi. On myös tärkeää ymmärtää ero CD4-määrän ja viruskuorman välillä.

Latenssi aiheuttaa tauon oireissa

Alkualtistuksen ja mahdollisen primaarisen infektion jälkeen HIV voi siirtyä vaiheeseen, jota kutsutaan kliinisesti piileväksi infektioksi. Sitä kutsutaan myös oireettomaksi HIV-infektioksi oireiden huomattavan puutteen vuoksi. Tämä oireiden puute sisältää mahdollisia kroonisia oireita.

HIV.govin mukaan HIV-infektion latenssi voi kestää 10 tai 15 vuotta. Tämä ei tarkoita, että HIV on poissa, eikä se tarkoita, ettei virus voisi tarttua muille. Kliinisesti piilevä infektio voi edetä HIV:n kolmanteen ja viimeiseen vaiheeseen, jota kutsutaan myös AIDSiksi.

Etenemisen riski on suurempi, jos HIV-potilas ei saa hoitoa, kuten antiretroviraalista hoitoa. On tärkeää ottaa määrättyjä lääkkeitä HIV:n kaikissa vaiheissa – vaikka havaittavia oireita ei olisikaan. HIV:n hoitoon käytetään useita lääkkeitä.

Krooninen HIV

Akuutin infektion jälkeen HIV katsotaan krooniseksi. Tämä tarkoittaa, että sairaus jatkuu. Kroonisen HIV:n oireet voivat vaihdella. Viruksen esiintyminen voi kestää pitkiä aikoja, mutta oireet ovat vähäisiä.

Kroonisen HIV:n pitkälle edenneissä vaiheissa oireet voivat olla paljon vakavampia kuin ARS:ssä. Ihmiset, joilla on pitkälle edennyt, krooninen HIV, voivat kokea jaksoja:

yskä tai hengitysvaikeudet
painonpudotus
ripuli
väsymys
korkea kuume

AIDS on viimeinen vaihe

HIV-tartuntojen hallinta lääkkeillä on ratkaisevan tärkeää sekä elämänlaadun ylläpitämiseksi että taudin etenemisen estämiseksi. Vaihe 3 HIV, joka tunnetaan myös nimellä AIDS, kehittyy, kun HIV on merkittävästi heikentänyt immuunijärjestelmää.

CDC National Prevention Information Networkin mukaan CD4-tasot osoittavat, että HIV on edennyt viimeiseen vaiheeseensa. CD4-tasot laskevat alle 200 solua kuutiomillimetriä kohden (mm³) verta pidetään AIDSin merkkinä. Normaaliksi alueeksi katsotaan 500 – 1 600 solua/mm³.

AIDS voidaan diagnosoida verikokeella, jolla mitataan CD4. Joskus se määräytyy myös yksinkertaisesti henkilön yleisen terveyden perusteella. Erityisesti infektio, joka on harvinainen ihmisillä, joilla ei ole HIV:tä, voi viitata AIDSiin. AIDSin oireita ovat:

jatkuva korkea kuume yli 37,8 °C
voimakkaat vilunväristykset ja yöhikoilu
valkoiset täplät suussa
sukuelinten tai peräaukon haavaumat
kova väsymys
ihottumia, jotka voivat olla väriltään ruskeita, punaisia, violetteja tai vaaleanpunaisia
säännölliset yskä- ja hengitysvaikeudet
merkittävä painonpudotus
jatkuvat päänsäryt
muistiongelmia
keuhkokuume

AIDS on HIV:n viimeinen vaihe. AIDSinfon mukaan kestää vähintään 10 vuotta ilman hoitoa, että useimmilla HIV-potilailla kehittyy AIDS.

Siinä vaiheessa elimistö on herkkä useille infektioille eikä pysty torjumaan niitä tehokkaasti. Lääketieteellinen väliintulo on tarpeen AIDSiin liittyvien sairauksien tai komplikaatioiden hoitamiseksi, jotka muutoin voivat olla kohtalokkaita. Ilman hoitoja CDC arvioi keskimääräiseksi eloonjäämisasteen kolmeksi vuodeksi AIDS-diagnoosin jälkeen. Tilan vakavuudesta riippuen henkilön näkymät voivat olla huomattavasti lyhyemmät.

Avain HIV:n kanssa elämiseen on jatkaa säännöllistä hoitoa terveydenhuollon tarjoajan luona. Uudet tai pahenevat oireet ovat riittäviä syitä käydä luokalla mahdollisimman pian. On myös tärkeää tietää, kuinka HIV vaikuttaa kehoon.

Lue tämä artikkeli espanjaksi.