Yleiskatsaus
Tromboosilla ja embolialla on monia yhtäläisyyksiä, mutta ne ovat ainutlaatuisia. Tromboosi syntyy, kun veritulppa tai veritulppa kehittyy verisuonessa ja vähentää veren virtausta suonen läpi. Emboliaa esiintyy, kun verihyytymän, vieraan esineen tai muun kehon aineen pala juuttuu verisuoneen ja estää suurelta osin veren virtauksen.
Samanlainen tila, tromboembolia, viittaa verenvirtauksen heikkenemiseen, joka johtuu erityisesti veritulpan aiheuttamasta emboliasta.
Monille ihmisille kehittyy verihyytymiä, ja tromboosin ja embolian tyyppejä ja syitä on monia. Suurin terveysriski liittyy verenvirtauksen tukkeutumiseen syvässä laskimossa, suuressa valtimossa tai keuhkoverisuonessa. Yhtä monta kuin
Lue lisää saadaksesi lisätietoja näistä ehdoista.
Oireet
Tromboosin ja embolian oireet riippuvat:
- kyseessä olevan verisuonen tyyppi
- sijainti
- vaikutus verenkiertoon
Pienet veritulpat ja embolit, jotka eivät merkittävästi tukki verisuonia, eivät välttämättä aiheuta oireita.
Laskimotukos
Suonet ovat verisuonia, jotka ovat vastuussa veren palauttamisesta sydämeen kierrätystä varten. Kun hyytymä tai embolia tukkii suuren tai syvän laskimon, veri kerääntyy tukosten taakse ja aiheuttaa tulehduksen. Vaikka niitä voi esiintyä missä tahansa, useimmat laskimotromboositapaukset kehittyvät jalkojen syvissä laskimoissa. Pienissä tai pinnallisissa suonissa esiintyvät tukkeumat eivät yleensä aiheuta suuria komplikaatioita.
Laskimotromboosin yleisiä oireita ovat:
- kipua ja arkuutta
- punoitusta tai värimuutoksia
- turvotus, usein nilkan, polven tai jalan ympärillä
Vaurioitunut alue on myös lämmin kosketettaessa.
Keuhkoveritulppa
Keuhkoembolia (PE) tapahtuu, kun veritulpan pala irtoaa ja kulkee verenkierron kautta keuhkoihin. Sitten se kiinnittyy verisuoniin. Se liittyy yleisesti DVT:hen.
Keuhkoembolia voi olla erittäin vaarallista ja kehittyä erittäin nopeasti. Noin
PE:n yleisiä oireita ovat:
- vaikeuksia hengittää
- nopea hengitys
- huimausta ja huimausta
- nopea syke
- rintakipu, joka pahenee sisäänhengitettäessä
- veren yskiminen
- pyörtyä
Valtimotromboosi
Valtimotromboosi liittyy usein ateroskleroosiin. Ateroskleroosi on plakkien tai rasvakovettumien muodostumista valtimon sisäseinään. Plakit aiheuttavat valtimon kapenemisen. Tämä lisää paineen määrää verisuonessa. Jos tämä paine tulee tarpeeksi voimakkaaksi, plakki voi muuttua epävakaaksi ja repeytyä.
Joskus kun plakki repeytyy, immuunijärjestelmä ylireagoi. Tämä voi johtaa suuren hyytymän kehittymiseen ja hengenvaaralliseen tilaan, kuten sydänkohtaukseen tai aivohalvaukseen.
Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla on valtimotromboosin oireita, mukaan lukien:
- rintakipu, joka tulee usein satunnaisesti, esimerkiksi kun lepäät, eikä reagoi lääkitykseen
- hengenahdistus tai hengenahdistus
- hikoilu
- pahoinvointi
- raaja tai ihoalue, josta on tullut viileä, normaalia vaaleampi ja erittäin kivulias
- selittämätön lihasvoiman menetys
- kasvojen alaosa painuu sivuun
Mikä aiheuttaa tukkeumia verisuonissa?
Kun verisuonen seinämä vaurioituu, verisolut, joita kutsutaan verihiutaleiksi ja proteiineiksi, muodostavat kiinteän massan haavan päälle. Tätä massaa kutsutaan trombiksi tai verihyytymäksi. Hyytymä auttaa sulkemaan vammakohdan verenvuodon rajoittamiseksi ja suojaamaan sitä paranemisen aikana. Tämä on samanlainen kuin rupi ulkoisessa haavassa.
Kun haava on parantunut, verihyytymät yleensä liukenevat itsestään. Joskus kuitenkin verihyytymiä muodostuu satunnaisesti, ne eivät liukene tai ovat erittäin suuria. Tämä voi johtaa vakaviin terveysriskeihin vähentämällä verenkiertoa ja aiheuttaen vaurioita tai kuoleman kudoksissa, joita se toimittaa.
Embolioita voi esiintyä myös silloin, kun verisuoniin jää loukkuun muita aineita, kuten ilmakuplia, rasvamolekyylejä tai plakin palasia.
Diagnoosi
Tromboosin ja embolian diagnosoimiseen ei käytetä erityistä testiä, vaikka duplex-ultraäänitutkimusta tai ääniaaltojen käyttöä virtaavan veren kuvien luomiseen käytetään yleisesti.
Muita testejä, joita voidaan käyttää auttamaan diagnosoimaan tai arvioimaan epänormaaleja verihyytymiä tai esteitä, ovat:
- magneettikuvaus (MRI) tai tietokonetomografia (CT).
- verikokeet
-
venografia, kun veritulpan uskotaan olevan laskimossa
- arteriogrammi, kun tukosten uskotaan olevan valtimossa
- sydämen ja keuhkojen toimintakokeet, kuten valtimoveren kaasut tai ventilaatioperfuusiokeuhkojen skannaukset
Hoito
Useimmissa tapauksissa lääkehoito riippuu veritulpan tai tukosten tyypistä, laajuudesta ja sijainnista.
Yleisiä tromboosin ja embolian hoitoon käytettyjä lääkehoitoja ovat:
- trombolyyttiset lääkkeet, jotka auttavat hajottamaan hyytymiä
- antikoagulanttilääkkeet, jotka vaikeuttavat hyytymien muodostumista
- katetriohjattu trombolyysi, joka on leikkaus, jossa pitkä putki, jota kutsutaan katetriksi, toimittaa trombolyyttiset lääkkeet suoraan hyytymään
- trombektomia tai leikkaus hyytymän poistamiseksi
- inferior vena cava -suodattimet tai pienet verkon palaset, jotka asetetaan kirurgisesti hyytymän päälle embolien tartuttamiseksi ja niiden leviämisen estämiseksi sydämeen ja sitten keuhkoihin
Tietyt elämäntapamuutokset tai ehkäisevät lääkkeet voivat auttaa hoitamaan hyytymiä tai vähentämään niiden kehittymisen riskiä.
Seuraavat toimenpiteet voivat auttaa estämään verihyytymiä tai esteitä:
- ylläpitää terveellistä painoa ja ruokavaliota
- lopeta tupakointi ja alkoholin käyttö
- Harjoittele
- pysyä nesteytyksessä
- Vältä pitkiä istuma- tai toimettomuusjaksoja
- hoitaa kroonisia tulehdustiloja
- hallita epäterveellisiä verensokeritasoja
- ota verenpaine- ja kolesterolilääkkeitä lääkärisi määräämällä tavalla
- keskustele lääkärisi kanssa estrogeenipohjaisten lääkkeiden käytön lopettamisesta
- käytä mekaanisia laitteita, kuten puristussukkia tai ajoittaisia pneumaattisia puristuslaitteita
- pidä jalat ylhäällä istuessasi
- varmista, että lääkärisi tietää hyytymien tai hyytymissairauksien historiasta tai suvussa
- venytä jalkasi ja jalkojen lihaksia päivittäin
- käyttää väljiä vaatteita
Komplikaatiot
Sekä tromboosiin että emboliaan liittyvät komplikaatiot vaihtelevat riippuen:
- tukoksen laajuus
- hyytymän sijainti
- kuinka se oli jumissa
- taustalla olevat terveysolosuhteet
Emboliaa pidetään usein vaarallisemmaksi kuin lievä tai kohtalainen tromboosi, koska embolia pyrkii tukkimaan koko verisuonen.
Kohtalaisen tai vaikeiden tromboosi- ja emboliatapausten komplikaatioita ovat:
- turvotus
- kipu
- kuivaa, hilseilevää ihoa
- ihon värjäytymistä
- laajentuneet tai laajentuneet suonet, kuten hämähäkinverkko tai suonikohjut
- kudosvaurio
- sydänkohtaus tai aivohalvaus
- elinten vajaatoiminta
- raajan menetys
- aivo- tai sydänvaurioita
- haavaumat
Näkymät
Lievissä tromboosi- ja emboliatapauksissa oireet voivat hävitä muutaman päivän tai viikon kuluessa lääkityksen ja elämäntapamuutosten jälkeen. Vakavampien tapausten näkymät riippuvat enimmäkseen hyytymän tai tukosten tyypistä, laajuudesta ja sijainnista.
Noin
