Kaikki mitä sinun tulee tietää keinosiemennyksestä

Keinotekoinen keinosiemennys on hedelmällisyyden hoitomenetelmä, jota käytetään siittiöiden toimittamiseen suoraan kohdunkaulaan tai kohtuun raskauden toivossa. Joskus nämä siittiöt pestään tai ”valmistellaan” lisäämään todennäköisyyttä, että nainen tulee raskaaksi.

On olemassa kaksi pääasiallista keinosiemennysmenetelmää: kohdunsisäinen keinosiemennys (IUI) ja intracervikaalinen keinosiemennys (ICI). Jotkut naiset voivat myös ottaa lääkkeitä munasarjojen follikkelien kasvun stimuloimiseksi ja hedelmöittymismahdollisuuksien lisäämiseksi.

Raskauttaminen vaatii miehen siittiöiden kulkemista emättimessä kohdunkaulan kautta kohtuun ja munanjohtimeen, jossa munasolu hedelmöitetään. Joskus miehen siittiöt eivät kuitenkaan ole tarpeeksi liikkuvia tälle matkalle. Muina aikoina naisen kohdunkaula ei ehkä ole suotuisa mahdollistamaan siittiöiden kulkeutumista kohtuun. Näissä ja muissa tilanteissa keinosiemennys voi auttaa naista tulemaan raskaaksi.

Lääkäri voi suositella parille keinosiemennys:

• kuuden kuukauden suojaamattoman seksin jälkeen, jos nainen on yli 35-vuotias
• vuoden suojaamattoman seksin jälkeen, jos nainen on alle 35-vuotias

ICI

ICI on keinosiemennystyyppi, jossa siittiöitä viedään kohdunkaulaan. Tämä on käytävä aivan kohdun ulkopuolella. Tätä lähestymistapaa voidaan käyttää lääkärin vastaanotolla tai kotona. Tämän prosessin vaiheet sisältävät:

• Nainen seuraa ovulaatiosykliään kalenterimenetelmällä, ultraäänellä, mittaamalla säännöllisesti lämpötilaa tai näiden yhdistelmällä. Joskus lääkäri voi määrätä lääkkeitä ovulaation aikaansaamiseksi ja lisää todennäköisyyttä, että nainen vapauttaa useita munia. Clomid on yksi yleisesti määrätty lääke.
• Naisen kumppani luovuttaa siittiöitä käytettäväksi tai nainen saa siittiönäytteen luovuttajalta.
• Lääkäri asettaa siittiöitä emättimeen erityisellä ruiskulla. Toinen vaihtoehto on asettaa siittiöt kohdunkaulan korkkiin, joka asetetaan kohdunkaulaan ja pysyy siellä tietyn ajan.
• Naista yleensä neuvotaan makaamaan 15-30 minuuttia. Tämä mahdollistaa ihanteellisesti siittiöiden siirtymisen kohdunkaulasta kohtuun.
• Nainen voi palata normaaliin toimintaansa tämän ajan kuluttua. Noin kahden viikon kuluttua tai hieman kauemmin hän tekee raskaustestin selvittääkseen, onnistuiko inseminaatioprosessi.

IUI

IUI on toimenpide, jossa siittiöitä viedään kohdunkaulan ohi ja suoraan kohtuun. Tämän prosessin vaiheet ovat samanlaiset kuin ICI:n, mutta ne suoritetaan yleensä lääkärin vastaanotolla ja erityisesti valmistetulla siittiöllä. Lisävaiheita ovat:

• Siemenneste valmistetaan tai ”pestään” mahdollisten hedelmöittymiseen vaikuttavien proteiinien poistamiseksi. Tämä myös tekee siittiöstä keskittyneemmän. Ihannetapauksessa tämä lisää naisen todennäköisyyttä tulla raskaaksi.
• Lääkäri käyttää erityistä instrumenttia, jota kutsutaan tähystimeksi, helpottaakseen kohtuun pääsyä. He käyttävät erityistä ohutta instrumenttia, joka työnnetään emättimen läpi ja sijoittavat siittiöt kohtuun.

Jotkut naiset voivat kokea kouristuksia tai lievää verenvuotoa toimenpiteen jälkeen. Muut eivät välttämättä koe jäännösvaikutuksia ollenkaan.

Kun toimenpide suoritetaan steriilisti, infektioriskit ovat minimaaliset. On kuitenkin mahdollista, että nainen voi kokea lantiontulehduksen tai tulehduksen toimenpiteen jälkeen.

On toinen sivuvaikutus, joka on tärkeää ottaa huomioon. Hedelmällisyyslääkkeiden ottaminen yhdessä keinosiemennyksen kanssa lisää useiden lasten, kuten kaksosten tai kolmosten, todennäköisyyttä.

Yleinen väärinkäsitys keinosiemennyksestä ja hedelmällisyyslääkkeiden ottamisesta on, että ne liittyvät suurempaan synnynnäisten epämuodostumien riskiin. Tämä ei ole totta, American Society for Reproductive Medicine -järjestön mukaan.

Keinosiemennyksen onnistuminen riippuu muustakin kuin käytetystä lähestymistavasta. Tekijöitä ovat:

• naisen ikää
• hedelmällisyyslääkkeiden käyttöä
• taustalla olevat hedelmällisyysongelmat

ICI:n onnistumisprosentit

Human Reproduction -lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan ICI:n raskausaste on 37,9 prosenttia kuuden hoitojakson jälkeen.

IUI:n onnistumisprosentit

Samassa tutkimuksessa havaittiin 40,5 prosentin onnistumisprosentti IUI:ssa kuuden hoidon jälkeen.

Lehden artikkelin mukaan Andrologian lehti, IUI:n raskauden onnistumisprosentit ovat korkeammat kuuden IUI-syklin jälkeen verrattuna samaan määrään ICI-jaksoja. Tämä johtuu todennäköisesti erittäin keskittyneiden siittiöiden suoremmasta sijoittamisesta ja valmistamisesta. Wisconsinin yliopiston sairaaloiden ja klinikoiden mukaan siittiönäytteen valmistaminen laboratoriossa lisää siittiöiden pitoisuutta 20-kertaiseksi.

Keinotekoinen keinosiemennys voi olla hyödyllinen ja onnistunut hoito joillekin pariskunnille, joilla on vaikeuksia tulla raskaaksi. Jotkut sairaudet, joihin lääkäri voi suositella keinosiemennystä, ovat:

• parit, joissa miehellä voi olla geneettinen vika ja luovuttajan siittiöiden käyttö on suositeltavaa
• miehet, joilla on alhainen siittiömäärä
• miehillä, joilla on alhainen siittiöiden liikkuvuus
• naiset, joiden kohdunkaulan lima saattaa olla epäedullista tulla raskaaksi
• naiset, joilla on ollut endometrioosi

Keinosiemennys tarjoaa myös sen edun, että yksittäinen nainen tai samaa sukupuolta oleva pariskunta voi tulla raskaaksi luovutetulla siittiöllä.

Wisconsinin yliopiston sairaaloiden ja klinikoiden mukaan IUI voi maksaa 460–1 500 dollaria. Tämä hinta ei sisällä hedelmällisyyslääkkeiden hintoja.

Ennen siemennystä voi kuitenkin olla muita kustannuksia. Tämä voi sisältää konsultoinnin, siemennesteen testauksen ja ultraäänivalvonnan.

Joskus vakuutusyhtiö maksaa osan keinosiemennykseen liittyvistä kustannuksista. IUI on yleensä kalliimpi kuin ICI, koska:

• se on invasiivisempaa
• suoritettu lääkärin vastaanotolla
• tarkoittaa yleensä siittiöiden lähettämistä laboratorioon

Jotkut naiset voivat valita kotihedelmöityksen. Yleisimmin kotisiemennykset ovat ICI-toimenpiteitä.

Eräitä kotitekoisen keinosiemennyksen etuja on, että nainen voi olla omassa kodissaan. Yleisimmin lääkäri, kuten kätilö, käyttää pesemätöntä näytettä, joka on saatu suoraan ja välittömästi mieheltä.

Kotisiemennys ei ole yhtä säänneltyä kuin lääkärin vastaanotolla. Tästä syystä on tärkeää, että nainen tai pari keskustelee toimenpiteestä ja sen riskeistä ja eduista perusteellisesti keinosiemennyksen suorittajan kanssa. Kotiympäristö lisää infektioriskiä kliiniseen ympäristöön verrattuna.

Ihmiset voivat myös ostaa kotona keinosiemennyssarjoja. Näissä sarjoissa on säiliöitä siemennestettä varten ja ruiskuja siemennesteen keräämiseksi ja sen viemiseksi emättimen läpi. Vaikka toimenpide on melko yksinkertainen, naisen voi olla vaikea suorittaa itse. Voi kestää useita yrityksiä ennen onnistunutta hedelmöitystä.

Jos nainen ei ole tullut raskaaksi kuuden keinosiemennysjakson jälkeen, hän saattaa haluta arvioida lisähedelmällisyysvaihtoehtojaan lääkärin kanssa. Myös jotkut naiset eivät ehkä pysty tekemään keinosiemennys taustalla olevien hedelmällisyysongelmien vuoksi, jotka tekevät hedelmöittymisestä epätodennäköistä. Esimerkiksi nainen, jolta on poistettu molemmat munanjohtimet, ei voi tulla raskaaksi keinosiemennyksellä.

Näissä tapauksissa lääkäri voi suositella lisähedelmöityshoitoa, jota kutsutaan koeputkihedelmöitykseksi (IVF). Tämä hoito sisältää munasolujen poistamisen naiselta ja siittiöiden poistamisesta mieheltä. Ne lähetetään laboratorioon, jossa siittiöitä käytetään munasolun hedelmöittämiseen laboratorioympäristössä. Hedelmöitettyjen munasolujen annetaan kasvaa alkioina. Lääkäri siirtää sitten alkion tai alkiot naisen kohtuun toivoen, että alkio istuu ja onnistuu raskaus.

Keinotekoinen keinosiemennys on hoito, joka tarjoaa monille pariskunnille, mukaan lukien samaa sukupuolta oleville pareille ja naimattomille naisille eri puolilla maata, mahdollisuuden tulla raskaaksi raskaaksi tulemisen jälkeen. Jos naisella on ollut vaikeuksia tulla raskaaksi tai hän haluaa saada apua raskaaksi tulemiseen, hänen tulee keskustella lääkärin kanssa hedelmällisyyshoitovaihtoehdoista.