Mikä on Parkinsonin kävely?
Mikä on Parkinsonin kävely?
Parkinsonin kulku on Parkinsonin taudin määrittävä piirre, erityisesti myöhemmissä vaiheissa. Sillä katsotaan usein olevan negatiivisempi vaikutus elämänlaatuun kuin muilla Parkinsonin taudin oireilla. Parkinsonin tautia sairastavat ihmiset ottavat yleensä pieniä, sekoittuvia askelia. Heillä voi olla vaikeuksia nostaa jalkojaan.
Parkinsonin taudin kävelymuutokset voivat olla episodisia tai jatkuvia. Episodiset muutokset, kuten kävelyn jäätyminen, voivat tulla yhtäkkiä ja satunnaisesti. Jatkuvat muutokset ovat muutoksia kävelyssäsi, jotka tapahtuvat koko ajan kävellessäsi, kuten kävely odotettua hitaammin.
Miltä se näyttää?
Parkinsonin kulku on yksi useista motorisista oireista, jotka ovat Parkinsonin taudin tunnusmerkkejä, mukaan lukien liikkeiden hitaus ja vapina. Parkinsonin taudin motoriset oireet johtuvat liikkeiden hallinnan puutteesta ja vaikeuksista aloittaa lihasliikkeitä.
Parkinsonin kävelyn tarkat piirteet voivat vaihdella henkilöittäin, mutta useimmilla ihmisillä on joitain hyvin yleisiä piirteitä. Nämä sisältävät:
- pienillä, sekoittuvilla askelilla
- liikkuu hitaammin kuin ikäsi mukaan odotettiin
- festinaat tai kun askeleet muuttuvat normaalia nopeammiksi ja lyhyemmiksi, mikä voi näyttää siltä, että olet kiire
- ottaa nykiviä askelia
- liikuta käsiäsi vähemmän kävellessäsi
- kaatuu usein
- kävelyn jäätyminen
Parkinsonin tautia sairastavat voivat joskus menettää kykynsä nostaa jalkojaan, mikä saa ne ”jumittumaan” paikoilleen. Kävelyn jäätyminen voivat johtua ympäristötekijöistä, kuten kävelemisestä kapeasta ovesta, suunnan vaihtamisesta tai väkijoukon läpi kulkemisesta. Sen voivat laukaista myös tunteet, erityisesti ahdistus tai kiireen tunne.
Kävelyn jäätyminen voi tapahtua milloin tahansa. Usein se kuitenkin tapahtuu, kun nouset seisomaan. Saatat huomata, että et voi nostaa jalkojasi ja alkaa liikkua.
Mitkä ovat syyt?
Parkinsonin taudissa hermosolut aivojen osassa, jota kutsutaan tyviganglioksiksi, alkavat kuolla ja tuottavat vähemmän välittäjäainetta, jota kutsutaan dopamiiniksi. Tyvigangliot käyttävät dopamiinia muodostamaan yhteyksiä hermosolujen välille. Tämä tarkoittaa, että kun dopamiinia on vähemmän, yhteyksiä on vähemmän.
Basaaliganglionit ovat vastuussa siitä, että kehosi liikkeet ovat sujuvat. Kun tällä aivojen alueella ei ole niin monta yhteyttä, se ei voi tehdä sitä työtä yhtä hyvin. Tämä johtaa Parkinsonin tautiin ja muihin Parkinsonin taudin liikeoireisiin.
Siellä on
Hoitovaihtoehdot
Levodopa (L-dopa) ja muut lääkkeet, jotka auttavat aivoja tuottamaan dopamiinia tai käyttävät sitä tehokkaammin, voivat auttaa hoitamaan Parkinsonin tautia. Nämä lääkkeet ovat pääasiallinen hoito kaikille Parkinsonin taudin oireille. L-dopa yhdistetään usein karbidopa-nimisen lääkkeen kanssa. Tämä lääke estää kehoa hajottamasta L-dopaa ennen kuin se saavuttaa aivot.
Aivojen syvästimulaatio on myös osoittanut myönteisiä vaikutuksia Parkinsonin tautiin ihmisillä, joiden oireet eivät parane L-dopan kanssa. Syvässä aivojen stimulaatiossa pieniä johtoja sijoitetaan liikettä ohjaaviin aivojen osiin. Johdot on kytketty laitteeseen, joka toimittaa jatkuvia sähköpulsseja aivoihin, kuten tahdistin tekee sydämelle.
Vaikka lääkkeet ja syvä aivojen stimulaatio voivat auttaa hoitamaan kävelyongelmia Parkinsonin taudissa, ne eivät yleensä ole yhtä tehokkaita näihin oireisiin kuin muihin Parkinsonin oireisiin. Esimerkiksi pitkäaikainen hoito L-dopalla ja muilla vastaavilla lääkkeillä voi lisätä kävelyn jäätymisen riskiä. Tämä johtuu siitä, että lääkkeiden vaikutukset voivat alkaa vaihdella päivän aikana, jos niitä käytetään pitkään. Jos näin tapahtuu, saatat kokea kävelyn jäätymistä silloin, kun lääkkeellä on vähemmän vaikutusta.
Harjoituksia kävelyn parantamiseksi
Fysioterapia ja muut harjoitukset, jotka auttavat sinua harjoittelemaan kävelystrategioita, voivat auttaa vähentämään Parkinsonin tautia. Jotkut näistä harjoituksista voidaan tehdä kotona. Ota yhteyttä fysioterapeuttiin, jotta voit selvittää, mitkä harjoitukset ovat sinulle edullisimmat. Mahdollisia harjoituksia ovat:
Metronomi tai musiikki vihjeitä
Kävely metronomin tai musiikin tahdissa voi vähentää sekoitusta, parantaa kävelynopeutta ja vähentää kävelyn jäätymistä. Kokeile puoli tuntia kerrallaan, muutaman kerran viikossa.
Kävelevä visualisointi
Ennen kuin aloitat kävelemisen, kuvittele itsesi ottavasi pitkiä askelia ja ”harjoittelevasi” kävelemistä päässäsi. Tämä voi auttaa sinua keskittymään kävelyyn. Se aktivoi myös aivojen osia tyviganglioiden lisäksi, mikä joidenkin tutkimusten mukaan voi auttaa sinua kompensoimaan alhaista dopamiinitasoa.
Taiji
Tämä harjoitussarja auttaa linjaamaan ryhtiäsi ja lisäämään vakauttasi ja koordinaatiotasi.
Parantaa joustavuutta ja liikelaajuutta
Joustavuuden parantaminen voi auttaa sinua parantamaan tasapainoa ja kävelyä sekä vähentämään jäykkyyttä. Kokeile näitä harjoituksia:
- Istu tuolille ja taivuta ylävartaloasi vyötäröltä oikealle ja vasemmalle.
- Nouse neljälle jalalle ja käännä ylävartaloasi oikealle ja vasemmalle. Nosta käsivarttasi puolelle, jolle käännyt kääntyessäsi.
Harjoittele myös alavartalon voimaharjoittelua. Voimaharjoittelu voi auttaa parantamaan tasapainoasi, kävelemään pitkiä matkoja ja mahdollisesti lisäämään kävelynopeuttasi. Jotkut kokeiltavat harjoitukset sisältävät:
- Jalkapuristimet. Istuessasi työnnä paino pois kehostasi jaloillasi.
- Kyykky. Aloita pystyasennosta jalat hieman leveämmällä kuin lantioetäisyys. Taivuta polviasi samalla kun työnnät pakaralihaksia taaksepäin, jotta polvet eivät mene varpaiden päälle. Tarvittaessa voit pitää jostain kiinni. Sinun ei tarvitse laskea muutamaa senttiä enempää.
- Kuntopyörä. Jos sinulla on käytettävissäsi makuuasennossa oleva kuntopyörä (kiinteä pyörä, jossa on selkänoja, johon voit nojata jalat suoraan edessäsi), pyörän käyttö voi auttaa vahvistamaan jalkojasi.
- Istu toistuvasti tuolille ja nouse ylös. Istumis- ja nousuliikkeiden toistaminen vahvistaa jalkasi ja sydänlihaksia. Se auttaa myös harjoittelemaan toiminnallista toimintaa.
Mitkä ovat näkymät?
Parkinsonin kulku on tärkeä oire Parkinsonin tautia sairastavilla ihmisillä. Lääkkeiden, voimaharjoitusten ja henkisten strategioiden yhdistelmä voi auttaa parantamaan liikkuvuutta.
Parkinsonin tautiin ei tunneta parannuskeinoa. Useimmilla ihmisillä Parkinsonin taudin kulku jatkuu. Keskustele lääkärisi kanssa mahdollisuuksistasi hallita oireitasi.
