Mitä HIV-viruskuorma tarkoittaa?

Kuinka HIV-viruskuorma vaikuttaa CD4-solujen määrään

HIV hyökkää CD4-soluja (T-soluja) vastaan. Nämä ovat valkosoluja, ja ne ovat osa immuunijärjestelmää. CD4-luku antaa karkean arvion siitä, kuinka terve ihmisen immuunijärjestelmä on. Ihmisillä, joilla ei ole HIV:tä, CD4-solujen määrä on yleensä 500-1500.

Suuri viruskuorma voi johtaa alhaiseen CD4-solujen määrään. Kun CD4-luku on alle 200, riski sairastua tai infektio on suurempi. Tämä johtuu siitä, että alhainen CD4-solujen määrä vaikeuttaa kehon taistella infektioita vastaan, mikä lisää sairauksien, kuten vakavien infektioiden ja joidenkin syöpien, riskiä.

Hoitamaton HIV voi aiheuttaa muita pitkäaikaisia ​​komplikaatioita ja kehittyä AIDSiksi. Kuitenkin, kun HIV-lääkitys otetaan päivittäin ohjeiden mukaan, CD4-määrällä on taipumus kasvaa ajan myötä. Immuunijärjestelmä vahvistuu ja pystyy paremmin taistelemaan infektioita vastaan.

Viruskuorman ja CD4-määrän mittaaminen osoittaa, kuinka hyvin HIV-hoito auttaa sekä tappamaan HIV:n verenkierrossa että mahdollistamaan immuunijärjestelmän palautumisen. Ihanteelliset tulokset ovat havaitsematon viruskuorma ja korkea CD4-määrä.

Viruskuorman mittaus

Viruskuormitustesti osoittaa, kuinka paljon HIV:tä on 1 millilitrassa verta. Viruskuormitustesti tehdään silloin, kun jollakulla todetaan HIV ennen hoidon aloittamista, ja aika ajoin sen varmistamiseksi, että HIV-hoito toimii.

CD4-määrän lisääminen ja viruskuorman vähentäminen edellyttää säännöllistä ja ohjeiden mukaista lääkitystä. Mutta vaikka henkilö ottaisi lääkkeensä ohjeiden mukaan, muut hänen käyttämänsä resepti- ja käsikauppalääkkeet, virkistyslääkkeet ja rohdosvalmisteet voivat joskus häiritä HIV-hoidon tehokkuutta. On aina hyvä idea tarkistaa lääkäriltä ennen uusien lääkkeiden aloittamista, mukaan lukien itsehoitolääkkeet ja reseptilääkkeet ja lisäravinteet.

Jos testaus osoittaa, että henkilön viruskuorma ei ole muuttunut havaitsemattomaksi tai että se on muuttunut havaitsemattomuudesta havaittavaksi, lääkäri voi muuttaa antiretroviraalista hoito-ohjelmaa tehostaakseen sitä.

Mitä viruskuorma tarkoittaa HIV-tartunnassa

Mitä suurempi viruskuorma, sitä suurempi on todennäköisyys tarttua HIV:lle toiselle. Tämä voi tarkoittaa viruksen välittämistä kumppanille seksin kautta ilman kondomia, jollekulle yhteisen neulojen kautta tai vauvalle raskauden, synnytyksen tai imetyksen aikana.

Kun antiretroviraalinen lääkitys otetaan johdonmukaisesti ja oikein, se vähentää viruskuormaa. Tämä vähentynyt viruskuorma vähentää riskiä tartuttaa HIV jollekin toiselle. Vaihtoehtoisesti tämän lääkkeen käyttämättä jättäminen jatkuvasti tai ollenkaan lisää riskiä HIV:n siirtymisestä jollekin muulle.

Tuntematon viruskuorma ei tarkoita, että ihminen on parantunut, koska HIV voi silti piiloutua immuunijärjestelmän muihin osiin. Pikemminkin se tarkoittaa, että heidän käyttämänsä lääkkeet estävät tehokkaasti viruksen kasvun. Jatkuva tukahduttaminen voidaan saavuttaa vain jatkamalla tämän lääkkeen käyttöä.

Ne, jotka lopettavat lääkkeen käytön, ovat vaarassa, että heidän virusmääränsä nousee takaisin. Ja jos viruskuorma tulee havaittavissa, virus voi siirtyä muille kehon nesteiden, kuten siemennesteen, emättimen eritteiden, veren ja rintamaidon kautta.

Seksuaalinen välitys

Virusmäärä, jota ei voida havaita, tarkoittaa, että riski HIV:n siirtymisestä jollekin muulle on käytännössä nolla, jos oletetaan, että HIV-potilaalla ja hänen kumppanillaan ei ole sukupuolitauteja.

Kaksi vuoden 2016 tutkimusta American Medical Associationin lehti ja New England Journal of Medicine, eivät löytäneet virusta tarttuneen HIV-positiivisesta kumppanista, joka oli saanut antiretroviraalista hoitoa vähintään kuusi kuukautta HIV-negatiiviseen kumppaniin seksin aikana ilman kondomia.

Kuitenkin, tutkijat ovat epävarmoja sukupuolitautien vaikutuksista HIV-tartuntariskiin hoidetuilla henkilöillä. Sukupuolitauti voi lisätä riskiä tartuttaa HIV, vaikka HIV ei olisi havaittavissa.

Tartunta raskauden tai imetyksen aikana

Raskaana oleville ja HIV-tartunnan saaneille naisille antiretroviraalinen lääkitys raskauden ja synnytyksen aikana vähentää dramaattisesti HIV-tartunnan riskiä vauvaan. Monet HIV-tartunnan saaneet naiset voivat saada terveitä, HIV-negatiivisia vauvoja saamalla hyvää raskaushoitoa, joka sisältää tukea antiretroviraaliseen hoitoon.

HIV-positiivisille äideille syntyneet vauvat saavat HIV-lääkitystä neljästä kuuteen viikkoa syntymän jälkeen ja he testataan viruksen varalta kuuden ensimmäisen elinkuukauden aikana.

Mukaan Centers for Disease Control and Prevention (CDC)HIV-tartunnan saaneen äidin tulee välttää imetystä.

Viruskuorman seuranta

On tärkeää seurata viruskuormitusta ajan myötä. Aina kun viruskuorma kasvaa, on hyvä idea selvittää syy. Viruskuorman lisääntyminen voi johtua monista syistä, kuten:

• ei käytä jatkuvasti antiretroviraalista lääkitystä
• HIV on mutatoitunut (muuttunut geneettisesti)
• antiretroviraalinen lääkitys ei ole oikea annos
• tapahtui laboratoriovirhe
• jolla on samanaikainen sairaus

Jos viruskuorma kasvaa sen jälkeen, kun sitä ei ole havaittavissa antiretroviraalisen hoidon aikana, tai jos se ei tule havaitsemattomaksi hoidosta huolimatta, terveydenhuollon tarjoaja todennäköisesti määrää lisätestejä syyn selvittämiseksi.

Kuinka usein viruskuorma tulisi testata?

Viruskuormitustestausten tiheys vaihtelee. Tyypillisesti viruskuormitustesti tehdään uuden HIV-diagnoosin yhteydessä ja sitten ajoittain ajan mittaan sen varmistamiseksi, että antiretroviraalinen hoito toimii.

Viruskuormitusta ei yleensä havaita kolmen kuukauden kuluessa hoidon aloittamisesta, mutta usein se tapahtuu tätä nopeammin. Viruskuorma tarkistetaan usein kolmen tai kuuden kuukauden välein, mutta se voidaan tarkistaa useammin, jos on huoli siitä, että viruskuorma voi olla havaittavissa.

Seksikumppanien turvassa pitäminen

Olipa viruskuormitus mikä tahansa, HIV-tartunnan saaneiden ihmisten on hyvä ryhtyä toimiin suojellakseen itseään ja seksikumppaneitaan. Näitä vaiheita voivat olla:

• Antiretroviraalisten lääkkeiden ottaminen säännöllisesti ja ohjeiden mukaan. Oikein käytettynä antiretroviraalinen lääkitys vähentää viruskuormaa, mikä pienentää HIV-tartunnan riskiä muille. Kun viruskuormitus on muuttunut havaitsemattomaksi, seksin välityksellä tarttumisen riski on käytännössä nolla.
• Sukupuolitautitesteissä. Koska sukupuolitaudit voivat vaikuttaa HIV-tartuntariskiin hoidetuilla henkilöillä, HIV-tartunnan saaneet ihmiset ja heidän kumppaninsa tulisi testata ja hoitaa sukupuolitautien varalta.
• Kondomin käyttö seksin aikana. Kondomin käyttö ja seksuaalinen toiminta, johon ei liity kehon nesteiden vaihtoa, vähentää tartuntariskiä.
• Ottaen huomioon PrEP. Kumppanien tulee keskustella terveydenhuollon tarjoajansa kanssa altistumista edeltävästä profylaksista eli PrEP:stä. Tämä lääke on suunniteltu estämään ihmisiä saamasta HIV. Kun se otetaan ohjeiden mukaan, se vähentää riskiä saada HIV seksin kautta yli 90 prosenttia.
• Ottaen huomioon PEP:n. Kumppanien, jotka epäilevät olevansa jo altistuneet HIV:lle, tulisi keskustella terveydenhuollon tarjoajansa kanssa altistumisen jälkeisestä ennaltaehkäisystä (PEP). Tämä lääkitys vähentää infektioriskiä, ​​kun se otetaan kolmen päivän kuluessa mahdollisesta HIV-altistumisesta ja sitä jatketaan neljä viikkoa.
• Testataan säännöllisesti. HIV-negatiivisten seksikumppanien tulee käydä virustestissä vähintään kerran vuodessa.

Tukea saa HIV-diagnoosin jälkeen

HIV-diagnoosi voi muuttaa elämää, mutta on silti mahdollista olla terve ja aktiivinen. Varhainen diagnoosi ja hoito voivat vähentää viruskuormaa ja sairastumisriskiä. Kaikki huolenaiheet tai uudet oireet tulee tuoda terveydenhuollon tarjoajan tietoon ja toimia terveellisen elämän edistämiseksi, kuten:

• käydä säännöllisesti tarkastuksissa
• lääkityksen ottamista
• harjoittelemalla säännöllisesti
• syö terveellistä ruokavaliota

Luotettu ystävä tai sukulainen voi tarjota henkistä tukea. Myös monia paikallisia tukiryhmiä on tarjolla HIV-tartunnan saaneille ja heidän läheisilleen. Osavaltiokohtaiset HIV- ja AIDS-ryhmien vihjelinjat löytyvät osoitteesta ProjectInform.org.