Useimmat psoriaasipotilaat aloittavat paikallisilla hoidoilla, kuten kortikosteroideilla, kivihiilitervalla, kosteusvoiteilla ja A- tai D-vitamiinijohdannaisilla. Mutta paikalliset hoidot eivät aina poista psoriaasin oireita kokonaan. Jos sinulla on kohtalainen tai vaikea psoriaasi, sinun kannattaa harkita siirtymistä systeemiseen hoitoon.
Systeemiset hoidot otetaan suun kautta tai injektiona. Ne toimivat kehon sisällä ja hyökkäävät psoriaasia aiheuttavia fysiologisia prosesseja vastaan. Biologiset aineet, kuten infliksimabi (Remicade), adalimumabi (Humira) ja etanersepti (Enbrel) ja suun kautta otettavat hoidot, kuten metotreksaatti ja apremilast (Otezla), ovat kaikki esimerkkejä systeemisistä lääkkeistä. Jos olet kiinnostunut siirtymään systeemiseen hoitoon, tässä on muutamia kysymyksiä, joita voit kysyä lääkäriltäsi, jotta voit punnita edut ja haitat.
1. Mistä tiedän, toimiiko systeeminen hoito?
Voi kestää muutaman kuukauden, ennen kuin uusi hoito toimii. National Psoriasis Foundationin Treat 2 Target -tavoitteiden mukaan minkä tahansa uuden hoidon pitäisi pudottaa psoriaasin enintään yhteen prosenttiin kehon pinta-alasta kolmen kuukauden kuluttua. Se on suunnilleen kätesi kokoinen.
2. Voinko silti ottaa paikallisia hoitoja?
Riippuen käyttämästäsi systeemisestä lääkkeestä lääkärisi voi suositella lisäkosteusvoiteiden ja muiden paikallisten hoitojen käyttöä tarvittaessa. Tämä riippuu henkilökohtaisista terveyshistoriastasi ja siitä, haluaako lääkäri pitää sinut yhdellä lääkkeellä arvioidakseen, kuinka hyvin se toimii.
3. Mitkä ovat riskit?
Jokaiseen systeemiseen hoitoon liittyy ainutlaatuiset riskit. Biologiat alentavat immuunijärjestelmän aktiivisuutta ja lisäävät siten infektioriskiä. Sama koskee useimpia suun kautta otettavia lääkkeitä, vaikka erityiset riskit riippuvat lääkärisi määräämästä lääkkeestä.
4. Kuinka kauan aion käyttää lääkettä?
Mayo Clinicin mukaan joitain systeemisiä psoriaasilääkkeitä määrätään vain lyhyeksi ajaksi. Tämä johtuu siitä, että tietyt systeemiset lääkkeet voivat aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia. Esimerkiksi syklosporiinia otetaan enintään vuoden ajan National Psoriasis Foundationin mukaan. Jos käytät jotakin näistä lääkkeistä, lääkärisi voi suositella vuorottelua toisentyyppisen lääkkeen kanssa.
5. Pitääkö minun muuttaa elämäntapaani?
Toisin kuin useimmat paikalliset lääkkeet, systeemisten hoitojen on noudatettava tiettyä aikataulua. On tärkeää tarkistaa lääkärisi kanssa annostiheys ja antotapa, koska ne voivat vaihdella suuresti. Esimerkiksi atsitretiini otetaan tyypillisesti kerran päivässä, kun taas metotreksaatti otetaan yleensä kerran viikossa.
Hoidon yksityiskohtien tarkastelun lisäksi lääkärisi tulee myös varoittaa sinua lisäravinteista tai muista lääkkeistä, jotka häiritsevät uutta lääkettä.
6. Onko systeemiset lääkkeet vakuutettu?
Systeemiset lääkkeet vaihtelevat suuresti vaikutusmekanismiltaan, ja jotkut ovat uusia markkinoilla. Kysy lääkäriltäsi, ovatko hänen määräämänsä lääkkeet saatavillasi. Joissakin tapauksissa voi olla mahdollista kokeilla toista vakuutusyhtiösi hyväksymää lääkitystä ennen kuin siirryt uudempaan hoitoon, jota ei kata.
7. Entä jos se ei toimi?
Jos et täytä hoitotavoitteitasi, lääkärilläsi tulee olla vaihtoehtoinen hoitovaihtoehto. Tämä voi sisältää vaihtamisen toiseen systeemiseen lääkkeeseen eikä välttämättä paluuta pelkästään paikallisiin hoitoihin. Ennen kuin siirryt systeemiseen lääkitykseen ensimmäistä kertaa, voit kysyä lääkäriltäsi pitkäaikaista hoitopolkua, jos sinulla on parantumisen haasteita.
8. Mistä saan lisätietoja?
On tärkeää, että tiedät kaiken mitä voit uudesta lääkkeestäsi. National Psoriasis Foundationilla on hyödyllinen yleiskatsaus useimmista järjestelmähoitovaihtoehdoista. Lääkärisi voi myös antaa sinulle yleistä tietoa psoriaasin kanssa elämisestä.
Takeaway
Koska systeemiset psoriaasilääkkeet toimivat aivan eri tavalla kuin paikalliset hoidot, on tärkeää keskustella avoimesti lääkärisi kanssa. Sinulla on monia vaihtoehtoja psoriaasin oireiden hallintaan. Keräämällä mahdollisimman paljon tietoa voit paremmin tehdä valintoja terveytesi suhteen seuraavien kuukausien aikana.