Koska nyt on saatavilla useita perus- ja erikoislääkäreitä, voi olla vaikeaa määrittää paras henkilö nivelpsoriaasin (PsA) vuoksi. Jos sinulla oli psoriaasi ennen niveltulehduskomponenttia, sinulla saattaa jo olla ihotautilääkäri.
Kuitenkin vain reumatologi voi diagnosoida ja hoitaa PsA:n kunnolla. Olitpa uusi reumatologian parissa tai sinulla on varauksia toisen erikoislääkärin käyntiin, harkitse vain joitain syitä, miksi reumatologi on tarpeen.
1. Reumatologi ei ole sama asia kuin ihotautilääkäri
Psoriaasin hoidossa monet hakeutuvat erikoishoitoon ihotautilääkärin kautta. Tämäntyyppiset lääkärit hoitavat ihosairauksia ja voivat auttaa läiskäpsoriaasin ja siihen liittyvien ihovaurioiden hoidossa.
Vaikka sinulla saattaa silti olla iho-oireita PsA:n pahenemisen aikana, ihotautilääkäri ei käsittele tämän tyyppisen niveltulehduksen taustalla olevia syitä. Tarvitset ihotautilääkärin ihohoitojen lisäksi reumatologin hoitoa. PsA-hoidon lisäksi reumatologi hoitaa muuntyyppisiä sairauksia, kuten lupus, nivelreuma (RA), nivelrikko, krooninen selkäkipu ja kihti.
2. Reumatologit tarjoavat tarkempia diagnooseja
Autoimmuunisairauksia, kuten PsA:ta, voi olla vaikea diagnosoida. Jos käyt ihotautilääkärillä psoriaasin vuoksi, he saattavat joskus kysyä sinulta nivelkipuja, jos he epäilevät PsA:ta. Ihotautilääkäri ei kuitenkaan pysty kunnolla diagnosoimaan tätä tilaa. Se, että PsA:lla ja RA:lla on samanlaisia oireita, voi myös tehdä diagnoosin vaikeaksi, jos et näe oikeaa asiantuntijaa.
Vain reumatologi voi tarjota tarkimman PsA-diagnoosin. Fyysisen kokeen lisäksi reumatologi suorittaa myös sarjan verikokeita. Ehkä tärkeimmät verikokeet ovat ne, jotka etsivät reumatekijöitä (RF) ja C-reaktiivisia proteiineja. Jos RF-testisi on negatiivinen, sinulla on todennäköisesti PsA. RA-potilailla on positiiviset RF-testitulokset.
Muut diagnostiset testit voivat sisältää:
- yhteisen ottaminen
nestenäytteet - määrittämällä
niveltulehduksen määrä - sedimentaation määrittäminen
(“sed”) -nopeus selvittääksesi tulehduksen määrän - katsomalla miten
monet nivelet kärsivät
3. Psoriaasi ei välttämättä tarkoita, että saat PsA:n
American College of Rheumatology arvioi, että noin 15 prosentille psoriaasia sairastavista kehittyy lopulta PsA jossain vaiheessa elämäänsä. Muut tutkimukset arvioivat, että jopa 30 prosenttia voi kehittää niveltulehdusta, mutta ei välttämättä psoriaattista.
Ihmisille, joilla on psoriaasi, PsA tai molemmat, tämä voi tarkoittaa kahta tärkeää syytä käydä reumatologilla. Ensinnäkin psoriaasi, joka on kehittynyt PsA:ksi, vaatii hoitoa reumatologilta, jotta voidaan hoitaa nivelissäsi nyt vaikuttavan tulehduksen taustalla olevat syyt. Lisäksi, jos sinulla on muun tyyppinen niveltulehdus, kuten nivelreuma, sinun on etsittävä samantyyppistä erikoishoitoa.
4. Reumatologit eivät tee leikkausta
Joissakin niveltulehduksissa nivelvauriot voivat olla niin laajoja, että jotkut ihmiset tarvitsevat leikkausta. Leikkaus on kallista, ja mahdollisuus, että lääkäri ehdottaa tällaisia toimenpiteitä, voi estää jotkut ihmiset hakeutumasta erikoishoitoon. On tärkeää tietää, että reumatologit eivät tee leikkauksia. Sen sijaan heidän painopisteensä on löytää oikea sisäinen hoito sairautesi hallitsemiseksi pitkällä aikavälillä. Viime kädessä tämä auttaa estämään leikkauksen tarpeen tulevaisuudessa.
5. Reumatologia ei välttämättä ole kalliimpaa
Vaikka erikoislääkärit voivat maksaa enemmän omarahoitusosuuksien ja alkuperäisten omakustannuskustannusten suhteen, reumatologit eivät välttämättä ole kalliimpia pitkällä aikavälillä. Jos olet jo käynyt esimerkiksi ihotautilääkärillä, olet jo hakemassa erikoishoitoa. Molempien asiantuntijoiden tarvitseminen voi olla kalliimpaa etukäteen, mutta saat parempaa pitkäaikaishoitoa kuin yrittäminen saada samantyyppistä hoitoa ei-asiantuntijalta.
Ennen kuin otat yhteyttä reumatologiin, varmista, että lääkäri, johon haluat päästä, on vakuutusyhtiösi palveluntarjoajaverkostossa – tämä auttaa säästämään rahaa. Tarkista myös arvioidut kustannukset ja katso, onko lääkärisi valmis laatimaan maksusuunnitelman.
Tärkeintä on, että reumatologin käynti aikaisin ennen PsA:n etenemistä säästäärahat leikkauksista ja sairaalahoidoista, joita voi aiheutua taudin puutteellisesta hoidosta.
6. Reumatologia voi auttaa estämään vamman
PsA:lla voi olla helppo keskittyä liikaa lyhytaikaisiin oireisiin, kuten kipuun pahenemisvaiheiden aikana. Taudin pitkäaikainen vaikutus on kuitenkin paljon välttämättömämpi. Hoitamattomana nivelten kuluminen PsA-tulehduksesta voi johtaa vammautumiseen. Tämä voi tehdä jokapäiväisten tehtävien suorittamisesta haastavampaa. Ja joissakin tapauksissa turvallisuussyistä voidaan tarvita pysyvää apua.
On totta, että reumatologin tehtävänä on tarjota lääkehoitoa, mutta yksi lisäetu on pysyvän vamman ilmaantuvuuden väheneminen. Testien suorittamisen ja lääkkeiden määräämisen lisäksi reumatologi tarjoaa elämäntapavinkkejä vamman ehkäisemiseksi. Tämä voi tapahtua jopa apuvälineinä, kuten kurkotusapuvälineinä, jotka vähentävät nivelten rasitusta.
Lisäksi reumatologi voi ohjata sinut muihin palveluihin, jotka voivat vähentää vammaisuuden mahdollisuuksia. Näitä voivat olla fysioterapia, toimintaterapia tai ortopedi.
7. Saatat joutua näkemään reumatologin ennen oireiden ilmaantumista
Kun PsA:n oireet – kuten nivelkipu – alkavat ilmaantua, se tarkoittaa, että sairaus on jo alkanut edetä. Vaikka lieviä PsA-tapauksia voidaan edelleen hoitaa, nivelkipu voi viitata siihen, että vaurioita on jo tapahtunut.
PsA:n vaikutusten torjumiseksi sinun kannattaa käydä reumatologilla ennen kuin alat kokea oireita. Voit harkita tämän tekemistä, jos sinulla on psoriaasi tai jos sinulla on suvussa reumaattisia sairauksia tai autoimmuunisairauksia.
