5 vaihtoehtoa, kun varfariini ei enää toimi sinulle

Kuinka verenohennusaineet toimivat

Miten nämä lääkkeet toimivat? Verenohennusaine varfariini estää K-vitamiinia syömästä veren eri hyytymisaineita. Kun estät hyytymiä, estät aivohalvauksen. Nämä lääkkeet eivät kuitenkaan estä veresi kykyä hyytyä kokonaan.

Varfariinia voidaan käyttää tarvittaessa pitkään. Jotta veresi pysyisi hyytymisen tavoitealueella, sinun on seurattava säännöllisesti verikokeella, jota kutsutaan protrombiiniaikatestiksi. Tämä testi mittaa, kuinka kauan veresi hyytyminen kestää.

Varfariini on vuorovaikutuksessa eri lääkkeiden ja jopa runsaasti K-vitamiinia sisältävien elintarvikkeiden kanssa. Se voi johtaa verenvuotoon ja jopa runsaaseen verenvuotoon – sisäiseen tai ulkoiseen – jos sitä ei oteta oikein tai jos loukkaantut.

Komplikaatioiden välttämiseksi on tärkeää ottaa varfariinia juuri sen verran kuin lääkärisi on määrännyt ja raportoida kaikista leikkauksista tai kaatumisista, jotka voivat vaarantaa verenvuodon.

Varfariiniin liittyvien mahdollisten komplikaatioiden vuoksi lääkärit suosittelevat nyt muita kuin K-vitamiinia sisältäviä oraalisia antikoagulantteja (NOAC) perinteisesti määrätyn varfariinin (Coumadin) sijaan pitkäaikaisena verenohennusaineena.

NOAC:ita ei suositella, jos sinulla on kohtalainen tai vaikea mitraalisen ahtauma tai keinotekoinen sydänläppä.

Varfariini voi olla tehokas, mutta se vaatii jatkuvaa seurantaa ja voi olla vuorovaikutuksessa useiden lääkkeiden ja elintarvikkeiden kanssa. NOAC:ita ei tarvitse tarkkailla usein, eikä niillä ole tunnettuja ruokavuorovaikutuksia.

5 askelta, jotka sinun tulee tehdä, jos verenohennuslääke ei toimi

Verenohennuslääke, kuten varfariini, ei ehkä toimi sinulle useista syistä. Ennen kuin lopetat sen käytön, keskustele lääkärisi kanssa.

Saatat joutua tekemään joitain elämäntapamuutoksia saadaksesi asiat toimimaan paremmin. Saatavilla on myös uudempia lääkkeitä, joita voit ehkä kokeilla. Jos haluat lopettaa verenohennuslääkkeiden käytön kokonaan, muutama vaihtoehto voi pitää aivohalvauksen riskin alhaisena.

1. Käy lääkärissäsi

Soita lääkärillesi, jos olet huolissasi varfariinista. Selitä sivuvaikutuksesi tai muut ongelmasi, kuten lääkkeiden yhteisvaikutukset, ja katso, onko heillä neuvoja. Jos päätät lopettaa lääkityksen käytön, lääkärisi voi antaa sinulle parhaat ohjeet kuinka tehdä se turvallisesti.

Varfariini vaatii säännöllistä seurantaa nähdäkseen, toimiiko se hyvin. Ennen kuin noudatat päätöstäsi lopettaa lääkitys, lääkärisi saattaa pyytää sinua ottamaan verikokeen nähdäksesi, tarvitsetko mahdollisesti toisen annoksen.

Jos tämä ei ole ongelma, voit sitten keskustella muista vaihtoehdoista hyytymisen estämiseksi.

2. Tarkista ruokavaliosi

Varfariini ei ehkä toimi hyvin, jos syöt tiettyjä ruokia, jotka sisältävät suuria määriä K-vitamiinia. Näitä ruokia ovat lehtivihannekset, kuten lehtikaali, pinaatti, sveitsin mangoldi ja kaulukset.

Lisäravinteet, kuten omega-3-rasvahapot, voivat myös aiheuttaa ongelmia varfariinin kanssa. Jos syöt näitä ruokia tai käytät lisäravinteita, rutiinisi muuttaminen voi auttaa.

Voit syödä monia terveellisiä ruokia, jotka eivät ole vuorovaikutuksessa tämän lääkkeen kanssa.

Esimerkiksi bataatit, porkkanat ja kurpitsa ovat hyviä valintoja. Lääkärisi voi ehdottaa ruokavaliota, joka toimii hyvin lääkkeesi kanssa. Haluat ehkä pyytää lähetettä ravitsemusterapeutilta, joka voi antaa sinulle ideoita siitä, mitkä ruoat täydentävät hoitosuunnitelmaasi.

3. Keskustele uusista lääkkeistä

Vaikka varfariini oli aikoinaan yleisimmin määrätty verenohennusaine, markkinoilla on uudempia lääkkeitä.

Nämä lääkkeet, jotka tunnetaan nimellä NOAC, ovat todennäköisesti vaihtoehto, jos sinulla on ei-valvulaarinen AFib, ja niitä suositellaan nyt varfariinin sijaan useimmille ihmisille. Lääkärisi on paras resurssi selvittääksesi, oletko hyvä ehdokas. NOAC:t sisältävät:

• dabigatraani (Pradaxa)

• rivaroksabaani (Xarelto)

• apiksabaani (eliquis)

• edoksabaani (Savaysa)

Uudemmat lääkkeet ovat yhtä tehokkaita kuin varfariini. Erona on, että ne ovat lyhyempiä. Tämän seurauksena ne eivät vaadi seurantaa niin usein. Heillä ei myöskään ole niin paljon ruoan ja lääkkeiden yhteisvaikutuksia, joten ne ovat turvallinen valinta elämäntapaasi.

4. Kysy implanteista

Jos olet kokeillut muita verenohennuslääkkeitä etkä ole vieläkään tyytyväinen niihin, voit keskustella lääkärisi kanssa vaihtoehtoisista vaihtoehdoista.

WATCHMANin kaltaiset implantit voivat auttaa vähentämään hyytymisriskiäsi ilman lääkkeiden käyttöä. Tämä laite estää sydämesi vasemman eteisen lisäosan, alueen, jossa veri usein kerääntyy ja kerääntyy muodostaen hyytymiä.

WATCHMAN työnnetään sydämeesi katetrin kautta, joka alkaa jalastasi. Kun se on paikallaan, kestää yleensä 45 päivää, ennen kuin kudoskerros kasvaa sen päälle ja tukkii vasemman eteisen lisäosan kokonaan.

Laite sopii ihmisille, joilla on ei-valvulaarinen AFib ja joilla on hyvä syy lopettaa verenohennuslääkkeiden käyttö.

Sitä ei suositella ihmisille, joiden sydämessä on jo hyytymä, jotka ovat herkkiä nikkelille tai titaanille tai jotka eivät voi ottaa verenohennuslääkkeitä. Tämän seurauksena sinun on keskusteltava lääkärisi kanssa nähdäksesi, onko tämä laite sinulle sopiva vaihtoehto.

5. Ja muista menettelyistä

Kuten WATCHMAN-implantti, LARIAT-menettely estää verta muodostamasta hyytymiä vasemman eteisen lisäosassa. Laitteen istuttamisen sijaan tämä toimenpide käyttää ompeleita kiinnittämään lisäosan, joka lopulta muuttuu arpikudokseksi.

Toimenpiteen aikana lääkäri tunnotoi rintakehän alueen ja asettaa kaksi katetria ihon pistosten kautta. Tämä tarkoittaa vähemmän kipua ja nopeampaa toipumisaikaa verrattuna siihen, mitä saatat kokea vakavammassa leikkauksessa.

Kysy lääkäriltäsi, voiko LARIAT-menettely auttaa sinua lopettamaan verenohennuslääkkeiden käytön ja vähentämään aivohalvauksen riskiä. Haluat ehkä myös selvittää, kuuluvatko vakuutuksesi implantit ja muut vaihtoehtoiset toimenpiteet, koska ne voivat muuten olla kalliita.

Takeaway

Ennen kuin lopetat varfariinin käytön, keskustele lääkärisi kanssa kaikista vaihtoehdoistasi. Voit silti haluta lopettaa varfariinin käytön keskusteltuasi elämäntapojen muutoksista, annostusmuutoksista ja uudemmista lääkkeistä.

Hyvä uutinen on, että saatavilla on lääkkeettömiä vaihtoehtoja. Saatat pystyä estämään AFib:n aiheuttamia verihyytymiä ja pitämään aivohalvauksen riskin alhaisena ilman lääkkeitä. Tärkeintä on pitää kommunikaatiolinja auki terveydenhuoltotiimisi kanssa.