Olet noudattanut astman toimintasuunnitelmaasi kirjaimellisesti. Käytät inhaloitavia kortikosteroideja kuten kellokonetta hyökkäysten estämiseksi. Lisäät lyhytvaikutteisen beeta-agonistin aina, kun saat pahenemisen. Silti yskit ja hengität, ja monina päivinä tuntuu, että norsu istuisi rinnallasi.
Jos tarina kuulostaa tutulta, saattaa olla aika päivittää astman hoitosuunnitelmasi. Vaikka astmaa ei voida parantaa, voit vaihtaa hoitoasi saadaksesi enemmän hallintaa oireistasi.
Astman hoito ei sovi kaikille. Se on mukautettava oireidesi vakavuuden ja siihen, kuinka hyvin olet reagoinut lääkkeisiin. Kun käyttämäsi lääkkeet eivät tehoa, lääkärisi vaihtaa hoitoasi tai lisää hoito-ohjelmaasi toisen.
Tässä on neljä merkkiä siitä, että on aika käydä allergologilla, perusterveydenhuollon tarjoajalla tai keuhkolääkärilläsi ja tarkistaa hoitosuunnitelmaasi – sekä vinkkejä oikean hoidon löytämiseen.
Merkkejä, että on aika muuttaa astman hoitosuunnitelmaasi
Jos olet alkanut kokea useammin tai vaikeita astmakohtauksia, saattaa olla, ettet noudata huolellisesti astman hoitosuunnitelmaasi. Tai ympäristössäsi voi olla jotain, kuten pölyä, lemmikkieläinten hilsettä, tupakansavua tai hometta, joka saa oireesi.
Saatat pystyä ehkäisemään astmakohtauksia pysymällä paremmin nykyisen hoitosuunnitelmassasi. Mutta jos otat lääkettäsi ohjeiden mukaan, mutta se ei vieläkään hallitse oireitasi, ota yhteys lääkäriisi.
Tässä on neljä merkkiä siitä, että astmasi ei ole hyvin hallinnassa:
- Sinä
yskää, hengityksen vinkumista tai muita oireita yöllä. - Sinun
virtauksen huipputaso on laskenut. - Sinä
sinun on käytettävä pelastusinhalaattoria useammin. - Sinä
sinulla on hengitysvaikeuksia harjoittelun tai säännöllisen toiminnan aikana.
Jos sinulla on jokin edellä mainituista, sinun on ehkä tarkistettava astman hoitosuunnitelmaasi. Lääkärisi voi suurentaa nykyisten lääkkeiden annosta tai lisätä toisen lääkkeen.
Hoitovaihtoehdot
Vakiintuneiden astman hoitojen, kuten pitkäaikaisten hallinta- ja pelastuslääkkeiden, lisäksi saatavilla on uudempia lääkkeitä, kuten biologisia lääkkeitä, jotka auttavat sinua hallitsemaan vaikeaa astmaa paremmin. Joskus voi kestää yrityksen ja erehdyksen löytää sinulle parhaiten sopiva hoito. Saatat joutua ottamaan erilaisia annoksia tai lääkkeiden yhdistelmiä löytääksesi helpotuksen.
Pitkäaikaiset kontrollilääkkeet
Pitkäaikaiset kontrollilääkkeet vähentävät hengitysteiden tulehdusta ja auttavat sinua hengittämään. Pitkäaikaisen inhalaattorin käyttö päivittäin voi auttaa estämään oireita tai tehdä niistä vähemmän vakavia, kun niitä esiintyy.
Inhaloitavat kortikosteroidit ovat
- beklometasoni (Qnasl, Qvar)
- budesonidi (Pulmicort Flexhaler, Rhinocort
Allergia) - siklesonidi (Alvesco, Omnaris, Zetonna)
- flunisolidi (Aerospan HFA)
- flutikasoni (Flonase, Flovent HFA)
- flutikasonifuroaatti (Arnuity Ellipta)
- mometasoni (Asmanex)
Muita astman pitkäaikaishoitovaihtoehtoja ovat:
- cromolyn (intal inhalaattori)
- pitkävaikutteiset beeta-agonistit – formoteroli (foradil,
Perforomist, salmeteroli (Serevent Diskus) - leukotrieenin modifioijat – montelukasti (Singulair),
zafirlukasti (Accolate), zileutoni (Zyflo, Zyflo CR) - teofylliini (Theo-24, Elixophyllin)
Muutamat inhalaattorit sisältävät lääkkeiden yhdistelmän, kuten:
- budesonidi-formoteroli (Symbicort)
- formoteroli-mometasoni (Dulera)
- flutikasoni-salmeteroli (Advair Diskus)
Pika-apu- (pelastus)lääkkeet
Käytät pelastuslääkkeitä astmakohtauksen alkaessa hengitysteiden avaamiseen ja oireiden lievittämiseen. Saatat joutua kuljettamaan pikainhalaattoria mukanasi minne menetkin.
Nopeasti helpottavia lääkkeitä ovat:
- lyhytvaikutteiset beeta-agonistit – albuteroli (ProAir
HFA, Ventolin HFA) - levalbuteroli (Xopenex)
- pirbuteroli (Maxair Autohaler)
- ipratropium (Atrovent)
Voit myös ottaa kortikosteroidipillereitä lyhyitä aikoja vaikeiden astmaoireiden hallitsemiseksi.
Biologia
Biologiset lääkkeet ovat uudempi vaihtoehto vaikean astman hoitoon. Nämä geneettisesti muunnetut proteiinit kohdistuvat immuunijärjestelmässäsi tiettyihin aineisiin, jotka aiheuttavat tulehdusta. Biologiset lääkkeet voivat olla vaihtoehto, jos sinulla on vaikea astma, joka ei ole parantunut inhaloitavilla kortikosteroideilla, lyhytvaikutteisilla beeta-agonisteilla tai muilla tavanomaisilla astman hoidoilla.
Kahden tyyppisiä biologisia lääkkeitä on hyväksytty vaikean astman hoitoon:
- Omalitsumabi (Xolair) hoitaa astman aiheuttamaa
allergiat. Saat tämän lääkkeen injektiona. - Mepolitsumabi (Nucala), reslitsumabi (Cinqair) ja
benralitsumabi (Fasenra) hoitaa vaikeaa astman muotoa, jota kutsutaan eosinofiiliseksi
astma.
Allergialääkkeet
Jos allergeenit, kuten pöly, siitepöly ja home, laukaisevat allergiaoireesi, allergiarokotukset voivat auttaa estämään niitä. Nämä laukaukset altistavat sinut vähitellen yhä suuremmille määrille allergialaukaisuasi, jotta immuunijärjestelmäsi tottuu siihen. Saat allergiarokotuksia kerran viikossa muutaman kuukauden ajan ja pienennät sitten kerran kuukaudessa.
Keuhkoputkien termoplastia
Keuhkoputken termoplastia on eräänlainen leikkaus, jota käytetään vaikean astman hoitoon, joka ei ole parantunut lääkkeillä. Se käyttää lämpöä vähentääkseen sileän lihaksen määrää hengitysteissäsi. Tämä estää hengitysteitäsi kiristymästä yhtä paljon, mikä voi auttaa vähentämään astman oireita.
Keskustele lääkärisi kanssa
Keskustele näistä hoitovaihtoehdoista lääkärisi kanssa. Kaikki muutokset hoitosuunnitelmaasi perustuvat siihen, kuinka vakavia oireesi ovat, mitä lääkkeitä olet jo kokeillut ja kuinka hyvin ne ovat toimineet.
Kysymyksiä lääkäriltäsi ovat:
- Voinko hyötyä suuremmasta annoksestani
nykyinen lääke vai jokin muu lääke? - Mitkä ovat hoidon edut ja riskit
suositteletko? - Millaisia parannuksia minun pitäisi nähdä
hoitoon? - Mitä minun pitäisi tehdä, jos astmani ei parane?
Käy lääkärissäsi säännöllisillä seurantakäynneillä varmistaaksesi, että astmahoitosi toimii sinulle; jos käyttämäsi lääke ei enää tehoa, varaa uusi tapaaminen hoitosuunnitelman muuttamiseksi. Oikean lääkkeen tai lääkeyhdistelmän löytäminen on paras tapa hallita oireitasi ja parantaa elämänlaatuasi.
