Vaikka mikroskooppinen veri virtsassasi ei välttämättä ole lääketieteellinen hätätilanne, näkyvä veri virtsassasi liittyy useisiin vakaviin terveysongelmiin, mukaan lukien munuaistauti ja urologinen syöpä.
Välillä
Vaikka monet asiat voivat aiheuttaa hematuriaa, paljaalla silmällä näkyvä makrohematuria on aina syy syvempään tutkimukseen.
Tässä artikkelissa tarkastellaan joitain yleisiä makrohematuriaan liittyviä syitä ja terveystiloja.
Mikä on sitkeä veritulppa ja mistä se tulee?
Hematuria tarkoittaa mitä tahansa verta virtsassasi. Useimmissa hematuriatapauksissa virtsanäytteessä on vain kourallinen punasoluja. Näitä soluja ei voi nähdä paljaalla silmällä. Ne löytyvät vain mikroskoopilla tutkimalla, mistä johtuu nimi mikrohematuria.
On myös joitain nopeita dip-stick-tyyppisiä virtsatestejä, jotka voivat varoittaa sinua mahdollisista verisoluista virtsassasi.
Makrohematuria taas näkyy virtsatessa. Vain 1 millilitra verta litrassa virtsaa voi aiheuttaa värimuutoksia, jotka näkyvät paljaalla silmällä.
Mitä tehdä, jos näet verta virtsassasi
Jos virtsassasi on tarpeeksi verta värjäytymien tai näkyvien juovien ja hyytymien aiheuttamiseksi, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. Näkyvä veri virtsassasi liittyy useisiin vakaviin terveysongelmiin.
Mikä aiheuttaa sitkeitä verihyytymiä virtsassa?
Hematurialla on monia syitä, mutta makrohematuria, joka näkyy värjäytyneen virtsan tai sitkeiden verihyytymien muodossa, ilmaantuu yleensä vakavampien sairauksien yhteydessä.
Jotkut yleisimmistä hematuriaan liittyvistä tiloista tai tilanteista ovat:
- kuukautiset
- seksuaalista toimintaa
- Harjoittele
-
tulehdus tai infektio virtsarakossa, munuaisissa, virtsaputkessa tai eturauhasessa
- traumaattinen vamma
- äskettäin tehty virtsateiden leikkaus
- virtsateiden kivet
- hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu
Nämä tilanteet eivät yleensä vaadi intensiivistä hoitoa tai jatkuvia terveysongelmia. Mutta asiat, jotka aiheuttavat makrohematuriaa, jotka tuottavat näkyvää verta tai hyytymiä, ovat yleensä vakavampia.
Alla on joitain tiloja, jotka liittyvät usein makrohematuriaan tai verihyytymiin virtsassa.
Syöpä
Näkyvä veri virtsassa on ensimmäinen oire, joka havaitaan noin 66 %:lla ihmisistä, joilla on jokin urologinen syöpä. Syöpiä, jotka voivat kuulua tähän luokkaan, ovat:
- munuaissolusyöpä
-
siirtymävaiheen solusyöpä (tunnetaan myös nimellä
uroteelisolukarsinooma ) - okasolusyöpä
- eturauhasen akinaarinen adenokarsinooma
Veren lisäksi virtsassasi,
- lisääntynyt virtsaaminen
- kipu virtsaamisen yhteydessä
- virtsaamisen tunne, kun rakko on tyhjä
- virtsaamisvaikeudet
- heikko virtsavirta
- toistuva virtsaaminen yön yli, mikä herättää sinut unesta
- selkäkipu munuaisten lähellä (kylkikipu)
- jalkojen turvotus
- painonpudotus
- anemia
- luukipu
- kipua peräsuolen tai lantion alueella
massa tai kyhmy vatsassasi
Veren hyytymishäiriöt
Häiriöt, jotka vaikuttavat kehosi kykyyn hyytyä verta, voivat myös aiheuttaa hematuriaa. Veri, joka ei pysty hyytymään tehokkaasti, tulee liian ohueksi ja voi siirtyä alueille, joissa sitä ei normaalisti löydy. Hemofilia on yksi tällainen sairaus.
- spontaani verenvuoto
- verenvuotoa niveliin
- veriset ikenet
- toistuvia ja vaikeasti hallittavia nenäverenvuotoja
- helposti ruhjeileva iho
verta ohentavat lääkkeet (antikoagulantit)
Ihmisille voi myös kehittyä verenvuotoa virtsassaan verta ohentavista lääkkeistä, joita kutsutaan myös antikoagulanteiksi, kuten varfariini (Jantoven).
Muita antikoagulantteja ovat:
- hepariini
- rivaroksabaani (Xarelto)
- dabigatraani (Pradaxa)
- apiksabaani (eliquis)
- edoksabaani (Savaysa)
- enoksapariini (Lovenox)
- fondaparinuuksi (Arixtra)
Sirppisolun ominaisuus
Sirppisoluominaisuus on toinen sairaus, joka voi johtaa mikro- tai makrohematuriaan. Ihmiset, joilla on sirppisoluominaisuus, perivät yhden mutatoituneen geenin vanhemmalta, jolla on sirppisoluominaisuus, ja yhden normaalin geenin toiselta vanhemmalta.
Sirppisolutauti kehittyy vain, kun peritään kaksi sirppisolugeeniä, yksi kummaltakin vanhemmalta. Ihmisillä, joilla on sirppisolugeeni, mutta joilla ei ole sirppisolusairautta, on sirppisoluominaisuus.
Et todennäköisesti huomaa mitään sirppisolusairauden oireita, jos sinulla on vain sirppisoluominaisuus, mutta voit silti välittää geenin lapsillesi. Jos toisella vanhemmalla on myös sirppisoluominaisuus ja hän välittää sirppisolugeenin lapsellesi, he voivat saada sirppisolusairauden.
Jopa ilman sirppisolusairauden kehittymistä ihmisillä, joilla on sirppisoluominaisuus, voi olla oireita ja komplikaatioita yksittäisestä sirppigeenistä, mukaan lukien:
- näkyvää tai mikroskooppista verta virtsassaan
- lisääntynyt munuaissairauksien riski
- kipu
- lihasten menetys
Nämä merkit ja oireet ilmenevät yleensä tietyissä olosuhteissa ihmisillä, joilla on sirppisoluominaisuus, kuten:
- tulehdus
- kuivuminen
- stressi
- alhainen happitaso
Munuaissairaus
Syöpien, verenvuoto- ja verisolusairauksien tai selkeiden vammojen lisäksi, jotka voivat aiheuttaa verta virtsassasi, on useita munuaissairauksia, jotka voivat aiheuttaa tämän oireen.
- Glomerulonefriitti: Glomerulonefriitti on yksi näistä sairauksista. Se kehittyy, kun kehon nesteitä suodattavat munuaisesi osat tulehtuvat, vaurioituvat tai ärsyyntyvät. Muita glomerulonefriitin oireita virtsassasi olevan veren lisäksi ovat esimerkiksi kasvojen turvotus, virtsan väheneminen ja hengenahdistus.
-
Interstitiaalinen nefriitti: Interstitiaalinen nefriitti on
munuaisvaurio Tämä johtuu yleensä tiettyjen lääkkeiden tai lääkkeiden ottamisesta tai muusta häiriöstä, joka johtaa akuuttiin munuaisvaurioon. Veren lisäksi virtsassa merkkejä ja oireita voivat olla muun muassa kuume, ihottuma ja muutokset tietyntyyppisten immuunisolujen tasoissa (eosinofilia). - Munuaisten polykystinen sairaus: Munuaisten polykystinen sairaus kehittyy, kun munuaisiin muodostuu pieniä, nesteellä täytettyjä kystoja. Ajan myötä nämä kystat voivat muotoilla uudelleen ja laajentaa munuaisiasi, mikä johtaa merkkejä ja oireita, kuten korkea verenpaine, krooninen munuaissairaus ja munuaisten vajaatoiminta.
Kuinka lääkärit määrittävät, mikä aiheuttaa verihyytymiä virtsassasi?
Jos verta tai veritulppia on näkyvissä, lääkäri tai terveydenhuollon ammattilainen haluaa sinun antavan virtsanäytteen analyysiä varten. Jopa ilman selvää verta virtsassasi, virtsanäyte auttaa lääkäriä tunnistamaan jopa muutaman verisolun läsnäolon (mikroskooppinen hematuria).
Jos virtsanäyte sisältää verta, lääkäri yleensä määrää lisätestejä ja toimenpiteitä syyn tunnistamiseksi. Näitä voivat olla:
- röntgen
- tietokonetomografia (CT) skannaukset
- ultraääni
- verikokeet
- virtsarakon tai munuaisten biopsia
Mitä lääkärini haluaa tietää?
Ymmärtääkseen, miksi virtsassasi on verta, lääkäri kysyy kysymyksiä henkilökohtaisesta ja perheesi terveyshistoriasta, viimeaikaisista vammoista tai sairauksista ja kaikista muista oireistasi.
On hyödyllistä, jos voit kertoa lääkärille, kun huomasit virtsassasi ensimmäisen kerran värimuutoksia tai hyytymiä, sekä kaikista muista oireista tai ongelmista, jotka ilmenivät suunnilleen samaan aikaan. On myös hyödyllistä, jos voit kuvata virtsassasi havaittujen veritulppien kokoa, muotoa ja väriä.
Jos näet virtsassasi veritulppia tai virtsasi muuttuu ruskeaksi tai punaiseksi, varaa aika lääkäriin mahdollisimman pian.
On monia asioita, jotka voivat aiheuttaa verisolujen esiintymisen virtsassasi, eivätkä ne kaikki ole vakavia. Mutta virtsassasi näkyvät verihyytymät tai veri ovat melkein aina oire vakavasta tilasta, joka vaatii välitöntä diagnoosia ja hoitoa.
