Mitä tietää lasten monisysteemisestä tulehduksellisesta oireyhtymästä

Vaikka COVID-19 on yleensä lievä lapsilla, joillakin lapsilla on vakavia seurauksia. Yksi vakava COVID-19:n komplikaatio lapsilla on lasten multisysteeminen tulehdussyndrooma (MIS-C), tulehduksellinen oireyhtymä, joka kehittyy vähintään 2 viikkoa SARS-CoV-2-tartunnan (COVID-19-taudin aiheuttava virus) saamisen jälkeen. .

Hyvä uutinen on, että MIS-C on hoidettavissa, ja lapset toipuvat yleensä täysin. Silti MIS-C vaatii nopeaa lääkärinhoitoa – joskus ensiapua. Siksi on tärkeää, että vanhemmat ja huoltajat ovat tietoisia siitä, miltä MIS-C näyttää lapsilla, kuinka saada diagnoosi, mitä tietää hoidoista ja kuinka ehkäistä sitä.

Mikä on lasten multisysteeminen tulehdussyndrooma (MIS-C)?

MIS-C on yhdistelmä tulehdusoireita, joita voi esiintyä lapsilla – mukaan lukien pienet lapset, teini-ikäiset ja nuoret aikuiset – muutaman viikon sisällä COVID-19-tartunnan jälkeen. MIS-C yleensä vaikuttaa useisiin elimiin kehossa, mukaan lukien iho (joka aiheuttaa ihottumaa), maha-suolikanava, sydän, keuhkot, silmät ja aivot.

Miten monisysteeminen tulehdussyndrooma liittyy COVID-19:ään?

Lapsille kehittyy yleensä MIS-C noin 2–6 viikkoa SARS-CoV-2-infektion jälkeen. Tämä tarkoittaa, että COVID-19 on tärkein tekijä MIS-C:n kehityksessä.

Lapset, joilla on MIS-C, ovat yleensä joko positiivisia SARS-CoV-2:lle tutkimuksessa tai ovat positiivisia SARS-CoV-2-vasta-aineille. Jotkut vanhemmat ovat tietoisia siitä, että heidän lapsensa sairastuivat äskettäin COVID-19:ään tai ovat altistuneet sille. Silti joillakin lapsilla ei ehkä ole ollut oireita, mutta heillä on äskettäinen altistuminen vasta-ainetestauksella.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) tietojen mukaan 98 %:lla MIS-C:tä sairastavista lapsista oli positiivinen SARS-CoV-2-testitulos. Ne 2 %, joilla ei ollut aikaisempaa läheistä yhteyttä COVID-19-potilaan kanssa.

Mitkä ovat monisysteemisen tulehdussyndrooma oireet lapsilla?

MIS-C:n oireet vaihtelevat lapsista toiseen, mutta MIS-C sisältää yleensä vähintään 24 tunnin kuumetta sekä useiden kehon elinten ja elinjärjestelmien tulehdusoireita. Tulehduksen oireet voivat olla ilmeisiä lapsesi:

  • iho
  • keuhkoihin
  • Ruoansulatuselimistö
  • aivot
  • munuaiset
  • sydän

Nämä oireet voivat näyttää tältä:

  • ihottuma heidän ihollaan
  • verestävät silmät
  • ripuli ja/tai oksentelu
  • vatsakipu
  • huimata
  • letargia

Jos havaitset jonkin näistä oireista, on tärkeää soittaa lastenlääkärille viipymättä. Jos tiedät, että lapsellasi oli äskettäin COVID-19, muista jakaa nämä tiedot. Lapsesi lastenlääkäri kertoo sinulle, mitä seuraavaksi sinun tulee tehdä.

Milloin hakeutua ensiapuun, jos sinulla on tai on ollut COVID-19 – milloin kyseessä voi olla MIS-C-hätä

Aina kun lapsellasi ilmenee MIS-C:n oireita, ota yhteyttä lastenlääkäriin. On kuitenkin joitain oireita, jotka vaativat ensiapua.

Jos huomaat jotain näistä oireita lapsessasi soita hätänumeroon 911 tai paikalliseen hätäkeskukseen tai vie hänet lähimpään ensiapuun:

  • vaikeuksia hengittää
  • rintakipu tai paine
  • näyttävät yhtäkkiä hämmentyneeltä
  • äärimmäinen letargia, ei voi herättää
  • harmaa, sininen tai vaalea iho, huulet tai kynnet

Mikä aiheuttaa monisysteemistä tulehduksellista oireyhtymää lapsilla?

Asiantuntijat eivät tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa MIS-C:n. Yksi teoria on, että MIS-C on ylipuhunut immuunireaktio SARS-CoV-2-virukselle.

Aina kun jollakulla on virus, hänen immuunijärjestelmänsä reagoi, mutta voi olla, että joillakin lapsilla on voimakkaampi ja viivästynyt reaktio virukseen, mikä johtaa tulehdukseen useissa kehon järjestelmissä. Mikä tahansa tarkka syy tahansa, tiedämme, että MIS-C liittyy SARS-CoV-2-infektioon.

Kuinka monisysteeminen tulehdussyndrooma diagnosoidaan lapsilla?

Jos huomaat MIS-C:n oireita, ota välittömästi yhteyttä lastenlääkäriin. Vain lääkäri voi diagnosoida lapsellesi MIS-C:n.

On olemassa tiettyjä kriteerejä, joita terveydenhuollon ammattilainen käyttää virallisesti diagnosoidakseen lapsesi MIS-C:n. Lapsellasi saattaa olla diagnosoitu MIS-C, jos ne:

  • ovat alle 21-vuotiaita
  • olla kuumeessa
  • joilla on tulehdus useissa elimissä
  • ovat tällä hetkellä positiivisia SARS-CoV-2:lle, heillä on SARS-CoV-2-vasta-aineita tai he tietävät altistuneensa SARS-CoV-2:lle viimeisten 4 viikon aikana

Lapsesi lastenlääkäri voi suorittaa tiettyjä arviointeja tai testejä diagnosoidakseen lapsesi MIS-C:n. Näitä voivat olla:

  • verikokeet
  • virtsakokeet
  • lapsesi vatsan ultraääni
  • Röntgenkuvat lapsesi rinnasta
  • elektrokardiogrammi (EKG) tai lapsesi sydämen ultraääni

Kuinka monisysteeminen tulehdussyndrooma hoidetaan lapsilla?

Suurin osa lapsista, joilla on MIS-C, on hoidettava sairaalassa. Sen mukaan, kuinka MIS-C vaikuttaa lapseesi, käytetään erilaisia ​​​​hoitomenetelmiä.

Näitä voivat olla:

  • steroideja ja muita tulehduskipulääkkeitä
  • suonensisäiset (IV) nesteet
  • IV:n kautta annetut immuunijärjestelmän vasta-aineet
  • sydänlääkkeitä

Vaikka lapsesi on jo paremmin ja poissa sairaalasta, häntä on seurattava muutaman kuukauden ajan. Heidän on esimerkiksi ehkä otettava yhteyttä kardiologiin seuratakseen, kuinka heidän sydämensä toipuu MIS-C:n jälkeen. Lapset, joita hoidettiin steroideilla tai immuunijärjestelmän vasta-aineilla, voivat myös tarvita lääketieteellistä seurantaa.

Voitko estää monisysteemistä tulehdussyndroomaa lapsilla?

Vaikka MIS-C on harvinainen, se on vakava tila, ja sitä on vältettävä, jos mahdollista.

Sen lisäksi, että minimoit lapsesi todennäköisyyden saada SARS-CoV-2-tartunta käytännöillä, kuten käsienpesulla, fyysisellä tai sosiaalisella etäisyydellä ja maskin käyttämisellä COVID-19:n korkean esiintyvyyden aikoina, tehokkain tapa suojata lastasi MIS-C:ltä on rokottaa heidät SARS-CoV-2:ta vastaan.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että lapsille tarkoitettu COVID-19-rokote suojaa MIS-C:tä vastaan, vaikka lapsesi saisi SARS-CoV-2-tartunnan. Esimerkiksi, CDC:n tutkimus havaitsi, että kaksi Pfizerin COVID-19-rokotetta 12–18-vuotiaille lapsille pienensi todennäköisyyttä saada MIS-C 91 prosentilla. Teini-ikäisistä, jotka olivat kriittisesti sairaita MIS-C:stä, kaikki olivat rokottamattomia.

Mitkä ovat lasten multisysteemisten tulehdusoireyhtymien riskitekijät?

MIS-C voi vaikuttaa kaikkiin lapsiin, jotka ovat äskettäin saaneet SARS-CoV-2-tartunnan. Tietyt henkilöt saattavat kuitenkin kokea MIS-C:n todennäköisemmin kuin toiset. Riskitekijöitä, jotka lisäävät lasten MIS-C:n riskiä, ​​ovat:

  • on 5-13-vuotias
  • olevan miespuolinen
  • kokeminen lihavuus
  • joilla on astma
  • jolla on yhtään elämää rajoittava perussairaus
  • ollessa a pienituloiset perhe

MIS-C riski ja rotu

Yhdysvaltojen tietojen mukaan mustia ja latinalaisamerikkalaisia ​​lapsia on suhteettoman suuri määrä MIS-C:tä sairastavia ihmisiä.

Näissä populaatioissa on myös erilainen määrä ihmisiä, joilla on COVID-19. Asiantuntijat tutkivat edelleen, mitkä tekijät asettavat nämä lapset suuremmalle riskille, mutta yksi syy näihin eroihin voi olla mustien ja latinalaisamerikkalaisten ihmisten terveydenhuollon eriarvoisuus.

Mitkä ovat näkymät lapsille, joilla on monisysteeminen tulehdussyndrooma?

American Academy of Pediatrics (AAP) mukaan vanhemmat voivat olla varmoja siitä, että MIS-C on harvinainen ja että suurin osa lapsista pärjää hyvin tukihoidossa. Joidenkin lasten toipuminen voi kuitenkin olla hidasta, ja jotkut tarvitsevat edelleen hoitoa muutaman kuukauden sairaalasta poistumisen jälkeen.

Jos lapsesi sydämen seinämät ovat tulehtuneet (sairaus, jota kutsutaan sydänlihakseksi), hän ei ehkä pysty urheilemaan tai osallistumaan muuhun aerobiseen toimintaan muutamaan kuukauteen.

Kuten CDC muistiinpanojaSuurin osa lapsista, joilla oli MIS-C, ovat enimmäkseen oireettomia noin vuoden diagnoosin jälkeen. Silti lapset, joiden elimet tulehtuivat MIS-C:n aikana, saattavat tarvita noin 6 kuukautta toipuakseen. He voivat myös kokea oireita, kuten uupumusta, ahdistusta ja neurologisia ongelmia.

Usein Kysytyt Kysymykset

Voiko lapseni saada COVID-19-rokotteen MIS-C:n jälkeen?

COVID-19-rokotteet ovat yksi parhaista tavoista estää vakavia SARS-CoV-2- ja MIS-C-infektioita. AAP suosittelee odottamaan noin 90 päivää MIS-C-diagnoosin jälkeen saadaksesi COVID-19-rokotteen.

Kuinka yleinen MIS-C on lasten keskuudessa?

Onneksi MIS-C on harvinainen lasten keskuudessa, joilla on SARS-CoV-2. CDC-tiedot näyttävät että noin yksi jokaisesta 3 000 lapsesta ja yksi 4 000 teini-ikäisestä, joka saa SARS-CoV-2:n, kehittää MIS-C:n.

Onko MIS-C koskaan tappava?

MIS-C on aluksi harvinainen, ja useimmat lapset paranevat asianmukaisella hoidolla. Traagisesti kuitenkin MIS-C on ollut joidenkin lasten kuolinsyy. CDC:n tietojen mukaan elokuussa 2022 noin 8 862:sta MIS-C:tä sairastavien tapauksista 72 lasta on kuollut.

MIS-C:n vakavuudesta oppiminen voi olla ahdistavaa. Muista, että MIS-C on harvinainen ja että tapaukset ovat yleensä hoidettavissa.

Voit suojata lastasi MIS-C:ltä rokottamalla hänet, oppimalla miltä oireet näyttävät ja varmistamalla, että hakeudut lääkärin hoitoon, jos uskot, että lapsellasi saattaa olla MIS-C.

Lue lisää