Mitä tietää kosteasta AMD:stä ja visuaalisista hallusinaatioista

Märkä ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma (märkä AMD) on silmäsairaus, joka voi aiheuttaa muutoksia näköisi, mukaan lukien sellaisten asioiden näkeminen, joita ei ole olemassa.

Silmänpohjan rappeuma on johtava syy etenevään näönmenetyksiin – näönmenetyksiin, joka pahenee ajan myötä – johon liittyy makula, verkkokalvosi osa, joka vastaa keskusnäön toiminnasta.

Ikään liittyvää silmänpohjan rappeumaa (AMD) on kahta tyyppiä: märkä AMD ja kuiva AMD. Kuiva AMD on näistä kahdesta yleisin muoto, ja se vaikuttaa noin 90 %:iin ihmisistä, joilla on ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma.

Kuivaa AMD:tä tapahtuu, kun verkkokalvon alle kerääntyy keltaisia ​​kerrostumia, joita kutsutaan druseiksi. Märkä AMD (tunnetaan myös nimellä neovaskulaarinen AMD tai eksudatiivinen AMD) syntyy, kun epänormaalit verisuonet vuotavat verta ja nestettä makulan kerroksiin.

Visuaaliset hallusinaatiot voivat olla oire sekä märässä että kuivassa AMD:ssä. Kuitenkin he ovat yleisempi kun näkö heikkenee vakavasti ja märkä AMD aiheuttaa tyypillisesti enemmän näönmenetystä kuin kuiva AMD.

Mitä ovat visuaaliset hallusinaatiot?

Visuaaliset hallusinaatiot ovat vääriä aistikokemuksia, joissa silmäsi näkevät jotain, mitä ei ole olemassa.

Saatat nähdä esimerkiksi kuvioita, värejä, ihmisiä ja kasvoja. Nämä kuvat voivat olla niin realistisia, että et voi tietää, milloin niitä koet.

Hallusinaatiot liittyvät usein psykoosin psyykkisiin tiloihin, mutta märkä ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma (AMD) johtuu fyysisistä muutoksista, ei henkisistä.

Miten visuaaliset hallusinaatiot ja märkä AMD liittyvät toisiinsa?

Visuaalisia hallusinaatioita voi esiintyä milloin tahansa, kun näkösi on heikentynyt. Aivosi vastaanottavat tietoa silmistäsi, ja jos silmäsi eivät toimi oikein, aivoille lähetetty tieto voidaan tulkita väärin.

Hallusinaatioita voi esiintyä, kun aivosi yrittävät täyttää tietoaukot.

Näön menetyksestä johtuvien hallusinaatioiden kokeminen ilman psykologisia syitä tunnetaan nimellä Charles Bonnet’n oireyhtymä. Se on nimetty sveitsiläisen filosofin Charles Bonnet’n mukaan, joka kirjoitti tilasta vuonna 1760 nähtyään sen isoisässään.

Charles Bonnet’n oireyhtymän hallusinaatiot ovat visuaalisia havaintoja, jotka voivat sisältää realistisia kuvia. Toisin kuin psykoosissa koetut hallusinaatiot, olet yleensä tietoinen siitä, että Charles Bonnet -oireyhtymän hallusinaatiot eivät ole todellisia.

Vaikka ne ovat joskus monimutkaisia, nämä hallusinaatiot eivät usein ole häiritseviä, vaikka ne voivat olla joillekin ihmisille.

Myöhäisen vaiheen näönmenetys voi saada sinut todennäköisemmin kokemaan visuaalisia hallusinaatioita. Vuonna 2008 tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että Charles Bonnet’n oireyhtymän esiintyvyys oli korkein myöhäisvaiheen AMD:ssä.

Märkää AMD:tä pidetään myöhäisen vaiheen sairautena, koska se heikentää näköä nopeasti ja merkittävästi, ja joskus se on osa kuivan AMD:n etenemistä.

Mukaan a 2019 arvosteluCharles Bonnet’n oireyhtymän esiintyvyys ihmisillä, joilla on ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma, on 15,8 %. Niistä, joilla on diagnosoitu märkä AMD, esiintyvyys on 7,2%.

Miltä visuaaliset hallusinaatiot näyttävät?

Ei ole olemassa tiukkaa sääntöä sille, mitä saatat nähdä, kun koet visuaalisen hallusination.

Märkä AMD:n hallusinaatiot voivat näyttää tältä:

  • suorat viivat saavat aaltoilevan ilmeen
  • valo vilkkuu
  • värit
  • satunnaisia ​​muotoja
  • geometrisia kuvioita
  • ihmiset
  • kasvot
  • eläimet
  • esineitä
  • maisemia
  • kuvitteellisia olentoja

Märkä AMD:n hallusinaatiot voivat olla vääristyneitä tai poikkeuksellisen yksityiskohtaisia, joskus enemmän kuin jos ne olisivat todellisia. Ne voivat olla paikallaan tai ne voivat olla liikkeessä, kuten katsoessaan paraatia.

Mikä aiheuttaa ne märässä AMD:ssä?

Veren ja nesteen vuotaminen verkkokalvon alla olevista epänormaaleista verisuonista vääristää makulan kykyä välittää terävää visuaalista kuvaa. Ajan myötä fibroosi ja arpeutuminen voivat johtaa pysyviin kudosmuutoksiin ja näönmenetyksiin.

Makula on vastuussa keskeisestä näkemyksestäsi, värien havaitsemisesta ja kyvystä nähdä yksityiskohtia. Se koostuu fotoreseptorisoluista, jotka antavat aivoille signaalin siitä, mitä valoa näet.

Märkä AMD-hallusinaatio johtuu siitä, että aivosi yrittävät ymmärtää makulan rajallista syöttöä. Kun niistä puuttuu aistitietoa, aivot luovat sen, mikä näyttää oikealta, vaikka se ei olisikaan – visuaalisen hallusinaation.

Märkä AMD:n kanssa eläminen saattaa lisätä visuaalisten hallusinaatioiden mahdollisuuksia, mutta kaikki märän AMD:n kanssa elävät eivät sitä tee.

Vaikka ei ole selvää, miksi joillekin ihmisille kehittyy märkiä AMD-hallusinaatioita, kun taas toisille ei, a 2018 tutkimus ehdottaa, että erot hermoliitännöissä voivat olla osansa.

Charles Bonnet’n oireyhtymää sairastavilla ihmisillä havaittiin erottuva, ylikiihtyvä hermovaste perifeerisen näkönsä syötteeseen verrattuna ihmisiin, joilla oli AMD ilman hallusinaatioita.

Sinulla saattaa olla suurempi mahdollisuus kokea Charles Bonnet’n oireyhtymä johtuen:

  • heikkonäköinen
  • eristäytyminen
  • kehittynyt aika
  • pimeissä ympäristöissä

Onko olemassa testejä niiden diagnosoimiseksi?

Ei ole olemassa lopullista testiä märille AMD-hallusinaatioille.

Alkuarvioinnin aikana lääkärisi tai verkkokalvon erikoislääkäri (silmälääkäri) keskustelee sairaushistoriastasi, lääkkeistäsi ja nykyisestä mielenterveydestäsi.

Kuvaat näkemäsi, kuinka usein se tapahtuu ja kaikki olosuhteet, jotka liittyvät kuhunkin kokemukseen.

Kun muut sairaudet, mukaan lukien mielenterveystilat, on suljettu pois ja AMD on vahvistettu, hallusinaatiokokemuksesi kuvaus auttaa määrittämään Charles Bonnet’n oireyhtymän.

Miten niitä voidaan hallita?

Charles Bonnet’n oireyhtymään ei ole parannuskeinoa, mutta lääkkeet ja hoitostrategiat voivat auttaa.

Lievien oireiden vuoksi lääkärisi saattaa keskittyä vakuuttamiseen eikä minkään lääketieteelliseen hoitoon.

Lääkkeitä tai hoitoja hallusinaatioiden hallitsemiseksi voidaan käyttää, jos oireesi ovat vakavia. Vaikka tarvitaan lisää todisteita, tapausraportit viittaavat siihen, että tietyt lääkkeet ja toimenpiteet voivat auttaa, mukaan lukien:

  • antikonvulsantit
  • masennuslääkkeet
  • epätyypilliset neuroleptit
  • 5HT-antagonistit
  • toistuva transkraniaalinen magneettistimulaatio

Myös märän AMD:n hoito voi auttaa. Yleisiä hoitoja ovat:

  • silmätipat
  • injektiot
  • laserhoito
  • submakulaarinen leikkaus
  • geeniterapia
  • säteilyhoito

Auttaaksesi hallitsemaan märkiä AMD-hallusinaatioita, kun niitä esiintyy, voit:

  • sulje silmäsi
  • katsoa pois kuvasta
  • Vuorottele katsettasi vasemmalle ja oikealle useita kertoja kääntämättä päätäsi
  • säädä huoneen valaistus (ei liian tumma, ei liian kirkas)
  • alkaa harrastaa fyysistä toimintaa
  • harjoittele stressin vähentämis-/rentoutumistekniikoita

Milloin lääkäriin

Charles Bonnet’n oireyhtymä kroonisissa silmäsairauksissa, kuten AMD, yleensä esiintyy ainakin 1 vuosi sen jälkeen, kun näönmenetys on vakava.

Koskaan ei ole liian aikaista keskustella näköongelmista lääkärisi kanssa. Puhuminen lääkärin tai verkkokalvon asiantuntijan kanssa heti, kun huomaat näkömuutoksia, voi auttaa määrittämään, onko sinulla AMD tai jokin muu sairaus.

Märkä AMD-hallusinaatiot ovat Charles Bonnet’n oireyhtymän muoto, tila, jossa visuaalisia hallusinaatioita esiintyy ilman psykologista syytä.

Kaikki eivät kehitä silmänpohjan rappeumaa ikääntyessään, ja vaikka kehittyisitkin, mahdollisuudet kokea märkiä AMD-hallusinaatioita ovat alhaiset.

Puhuminen lääkärin tai verkkokalvon erikoislääkärin (silmälääkärin) kanssa heti, kun huomaat näkömuutoksia, voi parantaa yleistä tulostasi. Vaikka Charles Bonnet’n oireyhtymää ei voida parantaa, hoitoa on saatavilla.

Jos olet vanhempi aikuinen, joka tarvitsee näönhoitoa, EyeCare America tarjoaa ilmaisia ​​kattavia tutkimuksia ja jopa vuoden hoitoa yli 65-vuotiaille.

Lue lisää