Virtsan proteiini-kreatiniinisuhteen (UPCR) testi etsii korkeita proteiinipitoisuuksia virtsassasi, mikä voi tapahtua munuaissairaudessa. Keskimääräistä korkeammat tulokset voivat olla merkki munuaisongelmista.
Munuaissairaus, erityisesti krooninen munuaissairaus (CKD), on yleinen terveysongelma. CKD:n arvioidaan vaikuttavan 15 prosenttiin yhdysvaltalaisista aikuisista
On olemassa useita testejä, joita voidaan käyttää munuaissairauden diagnosointiin ja seurantaan. Yksi näistä on virtsan proteiini-kreatiniinisuhteen (UPCR) testi, joka tehdään keräämällä ja analysoimalla virtsanäyte.
UPCR-testi voi kertoa lääkärille, jos virtsasi proteiinitasot ovat normaalia korkeammat. Tuloksistasi ja muista oireistasi riippuen lääkäri voi määrätä lisätestejä ymmärtääkseen paremmin munuaistoimintaasi.
Mitä virtsan proteiini-kreatiniinisuhdetesti mittaa?
UPCR-testissä käytetään proteiinin ja kreatiniinin mittauksia virtsanäytteestä. Proteiinipitoisuus jaetaan kreatiniinipitoisuudella tuloksen luomiseksi.
Kreatiniini on jätetuote, joka muodostuu lihaksissasi. Verenkierrossasi oleva kreatiniini suodattuu lopulta munuaisten kautta ja poistuu kehostasi virtsan mukana.
Proteiineja voi olla virtsassa, mutta niitä löytyy yleensä vain pieninä määrinä. UPCR-testi etsii proteinuriaa. Tällöin virtsan proteiinitasot ovat normaalia korkeammat.
Tyypillisesti UPCR-testiä varten kerätään virtsanäyte
Miksi virtsan proteiini-kreatiniinisuhdetesti tarvitaan?
Normaalisti virtsassasi on vähän proteiinia. Koska proteiinit ovat tärkeitä kehosi terveydelle ja toiminnalle, munuaiset eivät yleensä suodata niitä pois verenkierrosta.
Mutta kun munuaistesi suodatuskyky on heikentynyt, ne heikkenevät varmistamaan proteiinien pysymistä kehossa. Tämä tarkoittaa, että enemmän proteiinia pääsee virtsaan.
Sellaisenaan proteinuria voi olla merkki siitä, että sinulla on munuaisongelmia. Proteinurian taso on
Proteiiniurian arviointi, esimerkiksi UPCR-testillä, on osa munuaissairauden diagnosointia. Tätä testiä voidaan käyttää myös munuaissairauden vakavuuden tarkistamiseen ja sen selvittämiseen, kuinka tehokkaasti hoitosuunnitelmasi hallitsee munuaistautia.
UPCR raskauden aikana
Lääkäri voi myös tarkistaa proteinurian UPCR-testillä, jos sinulla on merkkejä preeklampsiasta raskauden aikana. Preeklampsia on vakava tila, jossa sinulla on korkea verenpaine ja proteinuria 20 raskausviikon jälkeen.
Preeklampsia vaikuttaa yhteen 25:stä raskaudesta Yhdysvalloissa
The
- 30 milligrammaa millimoolia kohden (mg/mmol) tai enemmän
- 300 milligrammaa grammaa kohden (mg/g) tai enemmän
Mikä on normaali taso?
Vuoden 2020 katsauksessa todetaan, että proteinurian eri tasojen raja-arvoissa on jonkin verran vaihtelua. Testitulokset voidaan antaa laboratoriosta riippuen myös eri yksiköissä tai ei ollenkaan.
Munuaistauti: Maailmanlaajuisten tulosten parantaminen kliinisen käytännön ohjeissa vuodelta 2013 määrittelee kolme proteinurialuokkaa seuraavasti:
- normaali tai lievästi lisääntynyt
- kohtalaisesti lisääntynyt
- lisääntynyt voimakkaasti
Alla oleva taulukko näyttää arvot kullekin proteinuriakategorialle mitattuna UPCR-testillä.
| Normaalista lievästi lisääntynyt | Kohtalainen lisääntynyt | Voimakkaasti lisääntynyt | |
|---|---|---|---|
| UPCR mg/mg | alle 0,15 | 0,15–0,50 | suurempi kuin 0,50 |
| UPCR mg/mmol | alle 15 | 15-50 | suurempi kuin 50 |
| UPCR mg/g | alle 150 | 150-500 | yli 500 |
Mitä tarkoittaa, jos tasosi ovat normaalin alueen ulkopuolella?
UPCR-testin tulos, joka on normaalia korkeampi, voi tarkoittaa, että sinulla on munuaissairaus. Munuaissairaus johtuu usein vaikutuksista, joita muilla terveystiloilla on munuaisiin. Tämä voi sisältää ehtoja, kuten:
- diabetes
- korkea verenpaine
- sydänsairaus
- munuaiskiviä
- autoimmuunisairaudet, kuten lupus
- syövät, kuten munuaissyöpä ja multippeli myelooma
- harvinaiset perinnölliset sairaudet, kuten munuaisten monirakkulatauti
On myös tärkeää huomata, että muut, hyvänlaatuisemmat tekijät voivat myös johtaa proteinuriaan ja siten korkeampaan tulokseen UPCR-testissä. Tämä sisältää:
- nestehukka
- stressi
- voimakasta fyysistä toimintaa
- joilla on akuutti sairaus tai infektio
Mitä tapahtuu seuraavaksi?
Jos UPCR-testisi arvot ovat normaalin alueen ulkopuolella, lääkäri saattaa haluta tilata lisätutkimuksia munuaistoiminnan arvioimiseksi. Tämä voi sisältää ylimääräisiä virtsakokeita, verikokeita, kuvantamiskokeita tai biopsiaa.
Virtsa testit
Virtsaanalyysi on voitu tehdä samaan aikaan kuin UPCR-testi. Jos ei, lääkäri voi määrätä sellaisen. Virtsaanalyysi arvioi useita virtsanäytteen ominaisuuksia, kuten:
- ulkonäkö, mukaan lukien väri ja onko virtsa kirkasta vai sameaa
- kuinka tiivistä virtsa on
- pH-taso
- aineiden, kuten proteiinin, sokerin ja verisolujen tasot
- jos bakteereja on läsnä
Jos UPCR-testi viittaa proteinuriaan, lääkäri saattaa myös haluta analysoida 24 tunnin virtsanäytteen tulosten tarkistamiseksi. 24 tunnin virtsanäytteessä käytetään virtsaa, joka on kerätty 24 tunnin aikana, toisin kuin yhdestä ajankohdasta.
Toinen samanlainen testi, jota kutsutaan virtsan albumiini-kreatiniinisuhteeksi (UACR), voidaan myös tehdä. Albumiini on tärkeä proteiini, jota tyypillisesti löytyy verestä, mutta joka voi vuotaa munuaisongelmista kärsivien ihmisten virtsaan.
Kokonaisproteiinin ja kreatiniinin mittaamisen ja vertaamisen sijaan UACR-testi vertailee albumiinia ja kreatiniinia. UACR-testi on
Verikokeet
Verinäytteestä voidaan määrittää kreatiniinin, urean ja elektrolyyttien määrä veressäsi. Kreatiniiniarvojen avulla voidaan myös laskea arvioitu glomerulussuodatusnopeus (eGFR), joka on arvio siitä, kuinka hyvin munuaisesi suodattavat verta.
Muut testit
Testituloksistasi ja muista tekijöistäsi riippuen lääkäri voi myös määrätä lisätestejä munuaisterveytesi arvioimiseksi. Tämä voi sisältää kuvantamistestejä, kuten munuaisten ultraääni- tai CT-skannauksen, tai mahdollisesti munuaisbiopsian.
Lopputulos
UPCR-testi voi auttaa lääkäriä määrittämään, onko virtsassasi korkea proteiinipitoisuus. Se tehdään käyttämällä virtsanäytettä, joka on kerätty yhtenä ajankohtana.
Tulokset lasketaan jakamalla virtsan proteiinipitoisuus virtsan kreatiniinipitoisuudella. Normaalia korkeammat UPCR-arvot voivat olla merkki munuaissairaudesta.
UPCR-testi on vain yksi munuaistoiminnan testi. Jos saat normaalia korkeamman arvon UPCR-testissä, lääkäri tekee muita testejä saadakseen paremman käsityksen munuaistesi toiminnasta.
