Kuinka kuivasta AMD:stä tulee märkä AMD? Usein kysytyt kysymykset

Verkkokalvosi keskellä on makula-niminen alue, joka käsittelee keskusnäköäsi. Valoimpulssin muuntaminen toimii korkeiden aineenvaihduntavaatimusten alaisena, mikä luo ajan myötä paljon oksidatiivista stressiä.

Oksidatiivinen stressi on epätasapainoa kehosi vapaiden radikaalien ja antioksidanttien välillä. Tämä prosessi vapauttaa lämpöä, jonka verkkokalvon alla olevat solut absorboivat ja ohjataan suonikalvoon.

Tehokas lämmön- ja jätehuolto on olennaista hyvän näön ylläpitämiseksi.

Ihmisen silmän ikääntyessä verkkokalvo ja makula ohenevat. Druseniksi kutsuttuja lipidi- ja proteiinikertymiä voi alkaa kerääntyä makulan alle, mikä voi vahingoittaa valoherkkiä valoreseptorisoluja, jotka auttavat sinua näkemään.

Drusen-kertymät yhdistettynä makulan ohenemiseen voivat johtaa tilaan, jota kutsutaan ikääntyväksi makulan rappeumaksi (AMD).

AMD voi aiheuttaa keskusnäön hämärtymistä tai menetyksen. Et ehkä huomaa muutoksia alkuvaiheessa. Tilan edetessä saatat kuitenkin kokea ongelmia keskeisten näkötehtävien, kuten kasvojen lukemisen tai tunnistamisen, kanssa.

AMD:tä on kahta tyyppiä:

  • Kuiva AMD: Kuiva AMD etenee hitaasti, kun makula ohenee ja druusikertymiä kerääntyy. Näön heikkeneminen ei ole palautuvaa, mutta voit hidastaa sen etenemistä elämäntapamuutoksilla, kuten tupakoinnin lopettamisella, liikunnalla ja ruokavalion muutoksilla.
  • Märkä AMD: Märkä AMD ilmenee, kun suonikalvosta ilmaantuu uusia epänormaaleja verisuonia, jotka kasvavat verkkokalvon alle ja vuotavat nestettä tai verta. Tätä kutsutaan suonikalvon neovaskularisaatioksi. Tämä voi aiheuttaa äkillisiä muutoksia näköisi. Märkälle AMD:lle on olemassa hoitoja, jotka voivat palauttaa osan näköstäsi.

Kuinka kuivasta AMD:stä tulee märkä AMD?

Kuiva AMD voi kehittyä märkäksi AMD:ksi. Tämä voi tapahtua missä tahansa kuivan AMD:n vaiheessa. Itse asiassa joillakin ihmisillä on voinut olla kuiva AMD vuosia, he eivät ole koskaan käyneet silmälääkärissä eivätkä koskaan kokeneet mitään visuaalisia oireita ennen kostean AMD:n puhkeamista. Pelkästään tämä on hyvä syy ajoittaa rutiinitarkastukset.

Suonikalvo on verkkokalvon alla oleva kerros, joka sisältää verisuoniverkoston, joka vetää lämpöä pois verkkokalvosta. AMD:n edetessä suonikalvon verisuonten tiheys pienenee.

Verisuonten menetyksen korvaamiseksi verisuonten endoteelikasvutekijäksi (VEGF) kutsuttu aine saa aikaan uusien verisuonten kasvun. Tätä kutsutaan suonikalvon uudissuonittuminen.

Kun nämä uudet verisuonet kasvavat epänormaalisti, ne murtautuvat suonikalvon ja verkkokalvon välisen esteen läpi. Kun nämä uudet ja epänormaalit verisuonet vuotavat verta tai nestettä, kuivasta AMD:stä tulee märkä AMD.

Aloittaako märkä AMD aina kuivana?

Märkä AMD alkaa aina kuivana AMD:nä.

Wet AMD on edistynyt AMD:n muoto, ja sitä harkitaan aina myöhäisessä vaiheessa. On myös mahdollista saada edistynyt kuiva AMD, joka ei sisällä märkää AMD:tä.

Voiko sinulla olla sekä märkä että kuiva AMD samassa silmässä?

On mahdollista olla sekä märkä että kuiva AMD samassa silmässä.

AMD voi vaikuttaa molempiin silmiin tai vain yhteen. Esimerkiksi toisessa silmässä voi olla sekä kuiva että märkä, mutta toisessa vain kuiva. On myös mahdollista, että kuiva AMD vain yhdessä silmässä.

Kuinka estän märkää AMD:tä?

Säännölliset näöntarkastukset ovat keskeinen osa märän AMD:n ehkäisyä. Tämä on tärkeää, vaikka et huomaakaan muutoksia näkössäsi.

Voit hidastaa AMD:n etenemistä hallitsemalla sen vaikuttavia tekijöitä, joita ovat:

  • korkea verenpaine
  • sydän-ja verisuonitauti
  • ateroskleroosi (valtimoplakin kerääntyminen)
  • ylimääräinen ruumiinpaino
  • tupakan käyttöä
  • alkoholin käyttöä
  • liiallinen altistuminen auringolle
  • runsaasti tyydyttynyttä rasvaa sisältävä ruokavalio

On joitain riskitekijöitä et voi hallita, kuten genetiikka, vaaleat silmät tai vanheneminen.

Jos tupakoit, tupakoinnin lopettaminen on tärkein askel, jonka voit tehdä suojautuaksesi AMD:ltä. Ruokavalion muuttaminen ja fyysinen aktiivisuus ovat kaksi muuta tapaa vähentää riskiäsi ja hidastaa AMD:n etenemistä. Myös tupakan ja alkoholin käytön vähentäminen auttaa.

Ruokavaliomuutokset, jotka voivat auttaa viivyttämään kuivan AMD:n etenemistä, sisältävät elintarvikkeita sisältävät:

  • luteiini
  • zeaksantiini
  • C-vitamiini
  • E-vitamiinia
  • D-vitamiini
  • sinkki
  • DHA ja EPA

On myös muita elämäntapatekijöitä ruokavalion ja liikunnan lisäksi, jotka vaikuttavat AMD:n esiintyvyyteen. Esimerkiksi vuoden 2021 tutkimuksessa löydettiin todisteita märän AMD:n ja unen keston välisestä yhteydestä.

Tutkimuksessa havaittiin, että ihmisillä, jotka nukkuivat alle 6 tuntia tai yli 8 tuntia joka yö, oli suurempi mahdollisuus saada märkä AMD.

Voinko muuttaa märän AMD:n takaisin kuivaksi AMD:ksi?

Märkä AMD ei ole palautuva, mutta se on hoidettavissa. Hoito voi osittain palauttaa näönmenetyksen vuotavista verisuonista.

Märkä-AMD-hoidot sisältävät:

Anti-VEGF-injektiot

Tämä on yleisin märän AMD:n hoito. Silmälääkäri antaa anti-VEGF-lääkitystä injektiona silmään tai käyttämällä silmäimplanttia. Tämä lääke estää uusien epänormaalin verisuonten kasvun.

Anti-VEGF-injektiot on tehtävä säännöllisin väliajoin. Silmälääkäri voi suositella sinulle sopivaa annostusaikataulua.

Fotodynaaminen terapia

Tämä hoito käyttää laserenergiaa valolle herkistävän lääkkeen aktivoimiseen, joka tuhoaa silmäsi epänormaalit suonikalvon verisuonet. Saatat tarvita useita hoitoja.

Laser fotokoagulaatio

Tämä on tehokkaampi laserhoito, joka tuhoaa uusia ja ei-toivottuja verisuonia. Tämä hoito voi jättää pysyviä sokeita pisteitä, joten on tärkeää keskustella riskeistä ja hyödyistä lääkärisi kanssa.

Kuinka voin elää AMD:n aiheuttaman näönmenetyksen kanssa?

Heikkonäköisen kanssa eläminen on helpompaa oikeilla taidoilla ja työkaluilla.

Näönkuntoutus voi auttaa sinua oppimaan taitoja pysyä itsenäisenä jopa AMD-näön menettämisen kanssa. Sertifioitu heikkonäköinen terapeutti voi auttaa esimerkiksi liikkumisessa, ympäristön muokkaamisessa ja mukautuvien laitteiden ja heikkonäköisten laitteiden käytössä.

Voit käyttää heikkonäköisiä apuvälineitä, kuten:

  • tabletit ja tietokoneet
  • isokokoinen lukumateriaali
  • teleskooppilinssit
  • suurennuslaitteet, kuten lasit, näytöt ja jalustat
  • korkeatehoiset lukulamput
  • suljetut televisiot lukumateriaalin suurentamiseksi

Näkymät

AMD on yleinen näönmenetyksen syy ja vaikuttaa noin 11 miljoonaa ihmisiä Yhdysvalloissa.

Vain noin 15–20 % kuivaa AMD:tä sairastavista ihmisistä etenee märkään AMD:hen. Silti märkä AMD aiheuttaa 80 % merkittävästä näönmenetyksestä ja pysyy johtava syy peruuttamaton näönmenetys yli 65-vuotiailla aikuisilla.

AMD ei ole palautuva, mutta se on hoidettavissa. Säännölliset silmätutkimukset voivat auttaa sinua saamaan kuivan AMD:n varhaisessa vaiheessa, jotta voit hidastaa sen etenemistä ruokavalion ja elämäntapojen muutoksilla.

Märkä AMD seuraa aina jonkinlaista kuivaa AMD:tä, vaikka kuivaa AMD:tä ei koskaan löydetty. Märkä AMD aiheuttaa suurimman osan näön menetyksestä, mutta on olemassa hoitoja, jotka voivat palauttaa osan kadonneesta näköstä.

Oikealla tuella on mahdollista elää itsenäisesti heikkonäköisenä. Säännöllinen seurantanäönhoito, näön kuntoutus ja heikkonäköiset apuvälineet voivat auttaa sinua pysymään omavaraisena ja ylläpitämään itsenäisyyttäsi.

Lue lisää