Endoskopia on toimenpide, joka käyttää kuvantamista kehosi elinten ja kudosten arvioimiseen, mukaan lukien maha-suolikanavasi (GI).
Ruoansulatuskanavan visualisointi voi auttaa lääkäriäsi tunnistamaan ja diagnosoimaan useita erilaisia sairauksia.
Endoskopiatekniikoita on useita. Yksi näistä on kapseliendoskopia, joka käyttää pientä langatonta kameraa ottamaan kuvia ruoansulatuskanavastasi. Tämä kamera on sijoitettu pillerin kokoiseen kapseliin, jonka nielet.
Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja kapseliendoskopiasta, milloin sitä käytetään ja millainen toimenpide on.
Mikä on kapselin endoskopia?
Food and Drug Administration (FDA) hyväksyi ensimmäisen kapseliendoskopian käytettäväksi vuonna 2001. Saatat nähdä myös menetelmän, jota kutsutaan langattomaksi kapseliendoskopiaksi tai videokapseliendoskopiaksi.
Kapseliendoskopia käyttää pientä langatonta kameraa ottamaan kuvia ruoansulatuskanavastasi. Toimenpiteeseen käytetty kamera sijaitsee pienessä kapselissa, joka on pillerin muotoinen.
Kun nielet kapselin, sen sisällä oleva kamera aloittaa matkan ruoansulatuskanavasi läpi. Tänä aikana kamera ottaa tuhansia kuvia. Nämä kuvat lähetetään tallennuslaitteeseen, jota käytät vyötärölläsi.
Vaikka sitä voidaan käyttää visualisoimaan monia ruoansulatuskanavan osia, kapseliendoskopia on erityisen hyödyllinen ohutsuolen tarkastelussa. Tämä johtuu siitä, että ohutsuoleen on vaikea päästä käsiksi käyttämällä tavanomaisempia endoskopiatekniikoita.
Mitä tapahtuu kapselin endoskopian aikana?
Käydään läpi, mitä tapahtuu, kun sinulle tehdään kapseliendoskopia.
1. Menettelyn tarkistus
Kun saavut ajanvarauksellesi, lääkärisi käy läpi toimenpiteen kanssasi, jotta tiedät mitä odottaa.
2. Laitteen asetukset
Käytät vyötärölläsi tallennuslaitetta toimenpiteen aikana. Tämä laite tallentaa kuvat, jotka kapseli ottaa, kun se liikkuu ruoansulatuskanavassasi.
Sinua saatetaan pyytää poistamaan paitasi hetkeksi, jotta sarja elektrodilaastareita voidaan kiinnittää rintakehän ja vatsan iholle. Nämä korjaustiedostot yhdistetään tallennuslaitteeseen. Kaikki laitteet eivät käytä elektrodilappuja.
3. Kapselin nieleminen
Sinua pyydetään nielemään kapseli pienen vesimäärän kera. Kapseli on suunnilleen suuren monivitamiinipillerin kokoinen.
4. Päivittäiset toimet
Kun olet niellyt kapselin, voit jatkaa päivittäisiä toimintojasi seuraavat 8 tuntia.
Lääkärisi antaa sinulle ohjeita, joita sinun on noudatettava, kun kapseli kulkee elimistösi läpi. Yleensä näihin kuuluvat:
- Odota vähintään 2 tuntia ennen kuin juot kirkkaita nesteitä
- odota vähintään 4 tuntia ennen pientä välipalaa
- välttää kaikkia rasittavia toimintoja, erityisesti sellaisia, joihin liittyy äkillisiä, täriseviä liikkeitä tai kumartuvia ja kumartuvia liikkeitä
Mitä tapahtuu kapseliendoskopian jälkeen?
Kapseliendoskopia on ohi, kun jokin seuraavista tapahtuu:
- 8 tuntia on kulunut
- kapseli poistuu kehostasi ulostamisen aikana
Kumpi tapahtuu ensin, palaat sitten lääkärisi luo, jotta hän voi poistaa elektrodit ja kerätä tallennuslaitteen.
Jos et ole vielä ohittanut kapselia, huomaat sen tavallisesti vessassa suolen liikkeen jälkeen muutamassa tunnissa tai päivässä. Kapselit ovat kertakäyttöisiä ja ne on turvallista huuhdella wc:stä.
Ota yhteyttä lääkäriisi, jos siitä on kulunut useita päiviä etkä ole läpäissyt kapselia. He saattavat joutua käyttämään kuvantamistekniikkaa, kuten röntgenkuvaa, nähdäkseen, onko kapseli edelleen ruoansulatuskanavassasi.
Miksi sinun pitäisi tehdä kapseliendoskopia?
Kapseliendoskopialla on useita hyödyllisiä sovelluksia, mukaan lukien:
- GI-verenvuodon lähteen havaitseminen
- auttaa diagnosoimaan tai arvioimaan GI-sairauksia, kuten Crohnin tauti, keliakia ja haavainen paksusuolitulehdus
- tunnistaa polyypit tai kasvaimet ruoansulatuskanavassa
- ruokatorven arvioiminen laajentuneiden suonikohjujen ja Barrettin ruokatorven varalta
- arvioida vatsakipuja, joiden syy on epäselvä
Kapseliendoskopia rajoittuu tällä hetkellä havaitsemiseen ja diagnostisiin toimintoihin. Sitä ei voi vielä käyttää esimerkiksi biopsioiden ottamiseen tai hoitojen antamiseen. Toivotaan, että tämän tyyppisiä kapselitekniikoita voidaan kehittää tulevaisuudessa.
Paljonko tämä testi maksaa?
Kapseliendoskopian hinta voi riippua monista tekijöistä, mukaan lukien sijaintisi, lääkärisi tai palveluntarjoajasi ja vakuutuksesi.
Yksittäisen kapselin hinta on noin 500 dollaria. Tämä ei kuitenkaan sisällä menettelyyn liittyviä lisäkustannuksia.
Yksi
Kaikki vakuutusyhtiöt eivät kata kapseliendoskopiaa. Tämän vuoksi on tärkeää tarkistaa vakuutusyhtiöltäsi, onko kapseliendoskopia katettu ennen toimenpiteen ajoittamista.
Entä Medicare?
Medicare Osa B kattaa ei-laboratoriodiagnostiset testit, kun ne ovat lääketieteellisesti tarpeellisia diagnoosin tekemiseksi.
On kuitenkin tärkeää muistaa, että kaikkia kapseliendoskopian sovelluksia ei voida pitää lääketieteellisesti tarpeellisina.
Medicare voi kattaa kapselin endoskopian:
- GI-verenvuoto
- Crohnin tauti
- keliakia
- ruokatorven suonikohjut
Se ei kuitenkaan kata sitä muissa ruokatorven sairauksissa tai paksusuolensyövän seulonnassa.
Se ei myöskään kata aukkokapseleita, joita käytetään varmistamaan, että suolistosi on tarpeeksi avoin kapselin endoskopiaa varten.
Yksityiset vakuutusyhtiöt tarjoavat Medicare Part C (Medicare Advantage) -suunnitelmia. Tämän vuoksi heillä voi olla hieman erilaiset ohjeet kapselin endoskopian kattamiseen.
Riippumatta siitä, millaista Medicare-turvaa sinulla on, on tärkeää tarkistaa, onko kapseliendoskopia katettu ennen toimenpidettäsi. Voit tehdä tämän ottamalla yhteyttä suoraan Medicareen tai ottamalla yhteyttä osa C -suunnitelmasi toimittajaan.
Mitä riskejä kapseliendoskopiassa on?
Kaiken kaikkiaan kapselin endoskopia on turvallinen toimenpide, vaikka riski kapselin juuttumisesta ruoansulatuskanavaan on hyvin pieni.
Tämä tapahtuu todennäköisemmin henkilöillä, joilla on merkittävä suoliston kaventuminen esimerkiksi seuraavista syistä:
- tulehduksellisen suolistosairauden (IBD) tulehdus, kuten Crohnin tauti tai haavainen paksusuolitulehdus (UC)
- suuren polyypin tai kasvaimen esiintyminen
- edellinen leikkaus tai vamma, joka on aiheuttanut osan ruoansulatuskanavan kapeammaksi
Monta kertaa juuttunut kapseli menee lopulta ohi itsestään. Joskus se voi kuitenkin aiheuttaa oireita, kuten:
- vatsakipu
- pahoinvointi
- oksentelua
Näissä tapauksissa se saattaa olla tarpeen poistaa kirurgisesti.
Jos lääkärisi uskoo, että kapselin kertyminen on mahdollinen riski, hän voi käyttää seuraavia toimenpiteitä ennen kapselin endoskopiaa:
- Avoimuuskapseli. Tämä on kapseli, jonka nielet auttaaksesi arvioimaan kapselin pidättymisriskiäsi. Jos läpinäkyvyyskapseli voi liikkua tehokkaasti ruoansulatuskanavasi läpi, huomaat, että ohitat sen ulostamisen aikana. Jos se juuttuu, se liukenee eikä läpäise.
- Kuvantaminen. Käyttämällä kuvantamistekniikkaa, kuten CT-skannausta tai MRI-skannausta, voidaan tarkistaa ruoansulatuskanavan kapeneminen.
- Kortikosteroidit. Jos tulehdus vaikuttaa ruoansulatuskanavaasi, sinulle voidaan antaa kortikosteroidihoito ennen kapselin endoskopiaa. Nämä ovat lääkkeitä, jotka vähentävät tulehdusta.
Kapseliendoskopiaa ei ehkä suositella, jos sinulla on jokin seuraavista:
- Nielemishäiriöt. Nämä häiriöt voivat aiheuttaa kapselin nielemisvaikeuksia. On myös olemassa riski, että voit hengittää sitä.
- Raskaus. Kapseliendoskopian turvallisuudesta raskaana oleville naisille on vain vähän tutkimuksia, joten sitä ei suositella tällä hetkellä.
- Istutetut laitteet, kuten sydämentahdistimet tai defibrillaattorit. Tahdistimet, defibrillaattorit ja muut laitteet voivat aiheuttaa häiriöitä kapselin ja tallennuslaitteen välillä. Uudemmat tutkimukset osoittavat kuitenkin, että tämä ei ehkä enää ole ongelma.
Kuinka valmistautua kapseliendoskopiaan
On olemassa useita asioita, jotka sinun on todennäköisesti tehtävä valmistautuessasi kapseliendoskopiaan:
- Säilytä selkeää nestemäistä ruokavaliota päivää ennen toimenpidettä.
- Käytä laksatiivista liuosta, joka auttaa puhdistamaan ruoansulatuskanavasi, mikä voi parantaa kameran näkyvyyttä.
- Älä syö tai juo 10-12 tuntia ennen toimenpidettä.
- Älä käytä tiettyjä lääkkeitä, jotka voivat häiritä kameran toimintaa.
Tämä on vain yleiskuvaus kapselin endoskopiaa edeltävistä valmisteluvaiheista. Lääkärisi antaa sinulle tarkemmat ohjeet ennen toimenpidettäsi. Muista noudattaa niitä huolellisesti, jotta toimenpide voi tapahtua aikataulun mukaisesti.
Miten tulokset esitetään?
Toimenpiteen jälkeen lääkärisi kerää vyötäröllesi kiinnitetyn tallennuslaitteen. Sitten he siirtävät kuvat kyseiseltä laitteelta tietokoneelle.
Erikoistunut tietokoneohjelmisto tuottaa videon yhdistämällä kameran keräämät kuvat. Lääkärisi katsoo sitten tämän videon arvioidakseen kapselin matkaa ruoansulatuskanavan läpi ja etsiäkseen mahdollisia poikkeavuuksia.
Kun lääkärisi on tarkastellut videon perusteellisesti, hän ottaa sinuun yhteyttä ja tarkistaa tulokset. Yleensä kuulet heistä noin 2–3 viikkoa toimenpiteen jälkeen.
Lopputulos
Kapseliendoskopia käyttää pientä kameraa pillerinmuotoisen kapselin sisällä ottamaan kuvia ruoansulatuskanavastasi. Sitä voidaan käyttää havaitsemaan ja diagnosoimaan tiloja, kuten GI-verenvuotoa, Crohnin tautia ja keliakiaa.
Toimenpide kestää 8 tuntia tai kunnes ohitat kapselin ulostamisen aikana. Kun se on ohi, lääkärisi kerää tallennuslaitteen ja kokoaa kuvat videoksi, jonka he sitten tarkistavat.
Kaiken kaikkiaan kapselin endoskopia on turvallinen toimenpide, jolla on minimaalinen riski. On kuitenkin olemassa hyvin pieni riski, että kapseli juuttuu ruoansulatuskanavaan. Lääkärisi työskentelee kanssasi ennen toimenpidettä tämän välttämiseksi.
Kapseliendoskopian hinta riippuu monista tekijöistä, kuten vakuutuksesta ja sijainnistasi. Varmista aina vakuutusyhtiöltäsi, että kapseliendoskopia on katettu ennen toimenpiteen ajoittamista.
