Hepatiitti B:n kuolleisuuslukujen ymmärtäminen

Jos sinulla tai jollain läheiselläsi on hepatiitti B, sinulla voi olla kysymyksiä yleisistä näkymistä. Tässä on mitä sinun tulee tietää.

B-hepatiitti on maksatulehdus. Useimmiten se on akuuttia ja paranee ilman hoitoa. Se voi kuitenkin olla krooninen, eikä tällä hetkellä ole parannuskeinoa.

Se aiheuttaa tulehduksen ja maksatulehduksen, ja se voi siirtyä vanhemmalta lapselle syntymän aikana tai kun viruksen kantajalta peräisin oleva kehoneste, kuten veri tai siemenneste, joutuu jonkun muun, jolla ei ole virusta, sisään.

Tila ei yleensä ole kohtalokas, eikä useimmille ihmisille aiheuta pysyviä vaurioita. Mutta joillakin ihmisillä krooninen hepatiitti B -infektio voi johtaa maksasyöpään tai kirroosiin, jotka voivat olla kohtalokkaita.

Numeroiden ymmärtäminen

On vaikea tietää tarkalleen, kuinka monella ihmisellä on B-hepatiitti tietyn vuoden aikana. Monet ihmiset, joilla on vain akuutti hepatiitti B -infektio – ne, joille ei kehity kroonista hepatiitti B:tä – eivät välttämättä raportoi sairastavansa sairautta.

Itse asiassa hepatiitti B -säätiön mukaan vain 25 % hepatiitti B:tä sairastavista saa diagnoosin.

Ei vain sitä, vaan tarkimpien maailmanlaajuisten lukujen saaminen on vaikeaa, koska jotkut alueet ovat kauempana tai vaikeuttavat tällaisten tietojen keräämistä logistisesti.

The Maailman terveysjärjestön arvioi Vuonna 2019 296 miljoonalla ihmisellä oli krooninen hepatiitti B ja joka vuosi 1,5 miljoonaa uutta tartuntaa. Ja samana vuonna hepatiitti B johti noin 820 000 kuolemaan, pääasiassa maksasyövän ja kirroosin vuoksi.

Yhdysvalloissa jopa 2,4 miljoonalla ihmisellä on krooninen hepatiitti B -infektio. Vuodesta 2013 vuoteen 2019 kuitenkin oli hepatiitti B -kuolemien vähentämisessä.

Ikätasoitettu B-hepatiittikuolleisuus laski vuoden 2017 0,46 kuolemasta 100 000 ihmistä kohti 0,42:een vuonna 2019, mikä on alle 0,43:n tavoiteasteen. Jotta saavutetaan tavoite 0,25 kuolemantapauksesta vuoteen 2025 mennessä, tarvitaan 11,9 prosentin vähennys vuoden 2019 lukuihin verrattuna.

Hepatiitti B -vaiheiden ymmärtäminen

Hepatiitti B:n varhaisvaiheessa, jopa puolet 5-vuotiailla tai sitä vanhemmilla ihmisillä on oireita. Alle 5-vuotiaat ja aikuiset, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt, eivät kuitenkaan välttämättä.

Akuutit oireet ilmaantuvat todennäköisesti noin 60–150 päivää virukselle altistumisen jälkeen, ja ne voivat kestää muutamasta viikosta muutamaan kuukauteen.

Kun varhaiset oireet ilmaantuvat, ne voivat sisältää seuraavat:

väsymys
pahoinvointi
oksentelua
kuume
ruokahalun menetys
vatsakipu
nivelkipu
tumma virtsa
savenväriset ulosteet
keltaisuus

noin 25 % kroonisista hepatiitti B -infektioista etenee maksasyöväksi, mutta myös kirroosi voi kehittyä.

Näkymät iän mukaan

Monet hepatiitti B -tartunnat ilmaantuvat vauva- tai varhaislapsuudessa, koska vanhemmat ovat siirtäneet viruksen lapseen syntymän aikana.

Sitä ei kuitenkaan aina diagnosoida lapsuudessa oireiden puuttumisen vuoksi. Noin 95% vauvoista hepatiitti B -potilailla kehittyy krooninen infektio.

Verrattuna, alle 5 % aikuisista kehittää krooninen infektio. Useimmat aikuiset, joilla on hepatiitti B, kokevat vain vähän tai ei ollenkaan oireita, eikä infektio kestä muutamaa kuukautta pidempään.

Vuosina 2011–2019 hepatiitti B:n määrä oli alhainen lasten ja aikuisten keskuudessa alle 30, suurelta osin rokotteen vuoksi. Mutta samalla ajanjaksolla hepatiitti B:n esiintyvyys lisääntyi 40–60-vuotiaiden keskuudessa.

Näkymä vaiheittain

Akuutti hepatiitti B -infektio paranee usein itsestään ilman pysyviä vaikutuksia ja täydellistä paranemista.

Vaikka kroonisia infektioita voidaan hoitaa viruslääkkeillä, parannuskeinoa ei ole. Krooninen hepatiitti B voi johtaa pysyviin maksavaurioihin, ja maksansiirto saattaa olla tarpeen pitkäaikaisen eloonjäämismahdollisuuden lisäämiseksi.

Kroonisella hepatiitti B:llä on mahdollisuus kirroosiin tai maksasyövän kehittymiseen melko nopeasti. Ilman asianmukaista hoitoa maksasyöpä voi olla kohtalokas kuukausien kuluessa.

Kokonaisnäkymiin vaikuttavat tekijät

Hepatiitti B -rokote tarjoaa yli 98 % suoja virusta vastaan. Rokotteen uskotaan ehkäisevän 38 miljoonaa kuolemantapausta vuosien 2000 ja 2030 välillä alhaisen ja keskitulotason maissa syntyneiden ihmisten eliniän aikana.

Kroonisen hepatiitti B:n kohdalla jatkuva arviointi ja seuranta ovat tärkeitä. Ihmiset, joilla on krooninen hepatiitti B, tarvitsevat maksan ultraäänitutkimuksen 6–12 kuukauden välein.

Ihmiset, joilla on hepatiitti B, voivat olla todennäköisemmin kehittää tiettyjä syöpiä, mukaan lukien:

hepatosellulaarinen syöpä
mahasyöpä
peräsuolen syöpä
haimasyöpä
lymfooma

Seuraavat voivat lisääntyä kroonista hepatiitti B:tä sairastavien ihmisten kuolemanriski:

runsas alkoholinkäyttö
tupakointi
diabetes
metabolinen oireyhtymä
hepatiitti C-, hepatiitti D- tai HIV-infektio

Lisääntyneen kuolleisuuden ja hoidon esteiden välillä on myös yhteyksiä erityisesti riskiryhmissä.

Tutkimus on löytänyt erot kuolleisuusluvuissa, kun otetaan huomioon tekijät, kuten syntymäpaikka. Esimerkiksi hepatiitti B -listalla kuolleiden keski-ikä oli alhaisin Appalakkien osavaltioissa.

Mistä oppia lisää ja saada tukea

B-hepatiittia voi olla vaikea käsitellä, mutta et ole yksin.

Hepatiitti B -säätiö on yhdysvaltalainen voittoa tavoittelematon järjestö, joka keskittyy parantamaan B-hepatiittia ja parantamaan sairastuneiden elämänlaatua. Ne tarjoavat sekä tukea että lisätietoja kaikille, joita asia koskee.

American Liver Foundation tarjoaa myös tietoa tilasta sekä tukea. Voit soittaa heidän neuvontapuhelimeensa numeroon 1-800-465-4837 tai lähettää sähköpostia verkkosivuston “kysy kysymys” -ominaisuuden kautta.

Lääkärisi voi myös auttaa sinua ohjaamaan paikallisia resursseja tai tukea.

Adam England asuu Isossa-Britanniassa, ja hänen teoksiaan on julkaistu useissa kansallisissa ja kansainvälisissä julkaisuissa. Kun hän ei ole töissä, hän luultavasti kuuntelee elävää musiikkia.