Yliaktiivinen virtsarakko
Yliaktiivinen virtsarakko (OAB), erityinen virtsanpidätyskyvyttömyyden tyyppi, on yleinen lapsuuden sairaus, jonka määrittelee äkillinen ja hallitsematon virtsaamistarve. Se voi aiheuttaa onnettomuuksia päivän aikana. Vanhempi voi myös kysyä lapselta, tarvitseeko hänen mennä vessaan. Vaikka lapsi sanoo ei, hänellä on kiireellinen tarve mennä minuutteja myöhemmin. OAB ei ole sama asia kuin yökastelu tai yöllinen enureesi. Vuoteen kastelu on yleisempää etenkin pienillä lapsilla.
OAB:n oireet voivat häiritä lapsen päivittäisiä rutiineja. Päiväonnettomuuksiin on tärkeää reagoida kärsivällisesti ja ymmärtäväisesti. Nämä tapaukset voivat usein vaikuttaa lapsen sosiaaliseen ja emotionaaliseen kehitykseen. Muita lasten OAB:n fyysisiä komplikaatioita ovat:
- vaikeuksia tyhjentää rakko kokonaan
- lisääntynyt munuaisvaurion riski
- lisääntynyt virtsatieinfektioiden riski
Keskustele lääkärisi kanssa, jos epäilet, että lapsellasi on OAB. Useimmissa tapauksissa OAB häviää ajan myötä. Jos ei, on olemassa hoitoja ja kotona suoritettavia toimenpiteitä, jotka auttavat lasta voittamaan tämän sairauden tai hallitsemaan sitä.
Minkä ikäisenä lasten pitäisi pystyä hallitsemaan rakkoaan?
Alle 3-vuotiaiden lasten kasteleminen on hyvin yleistä. Useimmat lapset pystyvät hallitsemaan rakkoaan 3-vuotiaana, mutta tämä ikä voi silti vaihdella. OAB diagnosoidaan usein vasta 5-6-vuotiaana. 5-vuotiaana,
Vuoteen kastelu vaikuttaa
OAB:n oireet
Yleisin OAB:n oire lapsilla on tarve käydä vessassa normaalia useammin. Normaali kylpyhuonetapa on noin neljästä viiteen matkaa päivässä. OAB:lla virtsarakko voi supistua ja aiheuttaa virtsaamistarpeen tunteen, vaikka se ei olisi täynnä. Lapsesi ei välttämättä kerro suoraan, että hänellä on halu. Etsi merkkejä, kuten kiemurteleminen istuimellaan, tanssiminen tai hyppääminen jalalta toiselle.
Muita merkkejä voivat olla:
- kokee virtsaamistarvetta, mutta ei virtsaa
- toistuvat virtsatietulehdukset
- onnettomuuksia päivän aikana
Harvemmin lapsesi voi kokea vuotoa, etenkin ollessaan aktiivinen tai aivastaessaan.
Yökastelu
Vuoteen kastelu tapahtuu, kun lapsi ei pysty hallitsemaan virtsaamistaan yöllä. Se on eräänlainen toimintahäiriö, joka voi liittyä yliaktiiviseen rakkoon, mutta joka ei yleensä liity siihen. Öisin kastumista pidetään normaalina, kun sitä esiintyy alle 5-vuotiailla lapsilla. Vanhemmilla lapsilla tätä tilaa kutsutaan toimintahäiriöksi, jos siihen liittyy ummetusta ja ulostetta.
Mikä aiheuttaa OAB:tä lapsilla?
OAB:n syitä on useita. Jotkut syyt vaihtelevat lapsen iän mukaan. Esimerkiksi 4–5-vuotiailla lapsilla syy voi olla:
- rutiinin muutos, kuten muutto uuteen kaupunkiin tai uusi veli tai sisar taloon
- unohtaa käyttää wc:tä, koska he harjoittavat muuta toimintaa
- sairaus
Muita syitä kaiken ikäisillä lapsilla voivat olla:
- ahdistusta
- kofeiinipitoisten juomien tai poreilevien juomien juominen
- emotionaalinen järkytys
- sinulla on ongelmia ummetuksen kanssa
- toistuvat virtsatietulehdukset
- hermovaurio tai toimintahäiriö, jonka vuoksi lapsella on vaikeuksia tunnistaa täynnä rakkoa
- pidättäytymään tyhjentämästä rakkoa kokonaan wc:ssä
- taustalla oleva uniapnea
Joillakin lapsilla se voi viivästyä kypsymisessä ja häviää lopulta iän myötä. Mutta koska virtsarakon supistuksia säätelevät hermot, on mahdollista, että OAB voi johtua neurologisesta häiriöstä.
Lapsi voi myös oppia pidättelemään virtsaansa tarkoituksella, mikä voi vaikuttaa hänen kykyynsä tyhjentää rakko kokonaan. Tämän tavan pitkäaikaisvaikutuksia voivat olla virtsatietulehdukset, lisääntynyt virtsaamistiheys ja munuaisvauriot. Mene lääkäriin, jos olet huolissasi siitä, ettei lapsesi OAB ole hävinnyt itsestään.
Milloin lääkäriin
Varaa aika lastenlääkärillesi tarkastusta varten, jos lapsellasi on OAB:n merkkejä. Tämä pätee erityisesti, jos lapsesi on 7-vuotias tai vanhempi. Useimmat tämän ikäiset lapset hallitsevat virtsarakon.
Kun näet lääkärin, he haluavat antaa lapsellesi fyysisen kokeen ja kuulla oireiden historian. Lääkärisi saattaa myös haluta tarkistaa ummetuksen ja ottaa virtsanäytteen infektioiden tai muiden poikkeavuuksien analysoimiseksi.
Lapsesi saattaa myös joutua osallistumaan tyhjennystesteihin. Näihin testeihin voi kuulua virtsan tilavuuden ja kaiken virtsarakkoon tyhjentymisen jälkeen jääneen määrän mittaaminen tai virtausnopeuden mittaaminen. Joissakin tapauksissa lääkärisi saattaa haluta tehdä ultraäänen selvittääkseen, voivatko virtsarakon rakenteelliset ongelmat olla syynä.
OAB:n hoito lapsilla
OAB yleensä poistuu lapsen ikääntyessä. Lapsen kasvaessa:
- He voivat pitää rakkossaan enemmän.
- Heidän luonnolliset kehonsa hälytykset alkavat toimia.
- Heidän OAB:nsa rauhoittuu.
- Heidän kehonsa vaste paranee.
- Heidän kehonsa antidiureettisen hormonin, virtsan tuotantoa hidastavan kemikaalin, tuotanto stabiloituu.
Virtsarakon uudelleenkoulutus
Lastenlääkärisi ehdottaa todennäköisesti ensin ei-lääketieteellisiä strategioita, kuten virtsarakon uudelleenkoulutusta. Virtsarakon uudelleenkoulutus tarkoittaa virtsaamisaikataulun noudattamista ja virtsaamisen yrittämistä riippumatta siitä, onko sinulla tarvetta lähteä vai ei. Lapsesi oppii vähitellen kiinnittämään paremmin huomiota kehonsa virtsaamistarpeeseen. Tämä johtaa virtsarakon täydellisempään tyhjenemiseen ja lopulta pidempään ennen kuin heidän on virtsattava uudelleen.
Esimerkki virtsaamisaikataulusta olisi käydä vessassa kahden tunnin välein. Tämä menetelmä toimii parhaiten lasten kanssa, joilla on tapana juosta vessaan usein, mutta jotka eivät aina virtsaa ja jotka eivät joudu onnettomuuksiin.
Toinen vaihtoehto on nimeltään kaksoistyhjennys, jossa yritetään virtsata uudelleen ensimmäisen kerran varmistaakseen, että rakko on täysin tyhjennetty.
Jotkut lapset reagoivat myös terapiaan, joka tunnetaan nimellä biofeedback koulutus. Tämä terapeutin johtama koulutus auttaa lasta oppimaan keskittymään virtsarakon lihaksiin ja rentouttamaan niitä virtsatessa.
Lääkkeet
Lastenlääkärisi ehdottaa todennäköisesti lääkkeitä, jos ei-lääketieteelliset strategiat eivät auta lastasi. Jos lapsellasi on ummetusta, lääkäri voi määrätä laksatiivia. Jos lapsellasi on tulehdus, antibiootit voivat myös auttaa.
Lapsille tarkoitetut lääkkeet auttavat virtsarakon rentouttamisessa, mikä vähentää tarvetta käydä yhtä usein. Esimerkki on oksibutyniini, jolla on sivuvaikutuksia, kuten suun kuivuminen ja ummetus. On tärkeää keskustella näiden lääkkeiden mahdollisista sivuvaikutuksista lääkärin kanssa. OAB voi palata, kun lapsesi lopettaa lääkkeen käytön.
Kotihoidot
Parannuskeinoja, joita voit tehdä kotona, ovat:
- Pyydä lastasi välttämään kofeiinia sisältäviä juomia ja ruokia. Kofeiini voi stimuloida virtsarakon toimintaa.
- Luo palkitsemisjärjestelmä, jotta lapsilla on kannustin. On tärkeää olla rankaisematta lasta kastumisonnettomuuksista, vaan sen sijaan palkita positiivinen käyttäytyminen.
- Tarjoile virtsarakkoystävällisiä ruokia ja juomia. Näitä ruokia ovat kurpitsansiemenet, karpalomehu, laimennettu kurpitsa ja vesi.
Muista tarkkailla, milloin ja miksi lapsellesi sattuu päiväonnettomuuksia. Palkintojärjestelmät voivat auttaa saamaan lapsesi takaisin aikatauluun. Se voi myös auttaa luomaan positiivisia assosiaatioita viestintään, jotta lapsesi tuntee olonsa mukavaksi kertoa sinulle, milloin hänen täytyy lähteä. Lue lisää 11 välttämättömästä ruoasta, jos sinulla on OAB.
