Yleiskatsaus
Eksokriininen haiman vajaatoiminta (EPI) ja haimatulehdus ovat molemmat vakavia haiman häiriöitä. Krooninen haimatulehdus on yksi yleisimmistä EPI:n syistä.
Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja EPI:n ja haimatulehduksen välisistä eroista sekä muista haimaan vaikuttavista tiloista.
Haiman toimintahäiriön oireet
Haimalla on useampi kuin yksi rooli. Se tuottaa insuliinia, jota tarvitaan glukoosin säätelyyn. Se tuottaa myös suuren osan entsyymeistä, joita tarvitset ruoan sulattamiseen ja ravintoaineiden imemiseen. Kun haimasi ei toimi hyvin, sinulla on todennäköisesti ainakin joitain seuraavista oireista:
- vatsan arkuus, turvotus tai kipu
- pahoinvointia tai oksentelua
- ylimääräistä kaasua
- ripuli
- pahanhajuinen jakkara
- vaaleanvärinen jakkara
- kuume
- painonpudotus
- aliravitsemus
Nämä oireet voivat johtua EPI:stä, haimatulehduksesta tai useista muista haiman häiriöistä.
Haimatulehdus
Haimatulehdus tarkoittaa, että haimasi on tulehtunut. On olemassa useita haimatulehduksia, joilla on useita eri syitä. Kolme päätyyppiä ovat akuutti, krooninen ja perinnöllinen.
Akuutti haimatulehdus
Akuutti haimatulehdus tulee yhtäkkiä. Haimatulehdus aiheuttaa voimakasta kipua ylävatsassa, joka voi kestää muutaman päivän. Muita oireita ovat:
- turvotus
- pahoinvointia tai oksentelua
- ripuli
- kuume
Akuutin haimatulehduksen syitä ovat:
- sappikivet
- krooninen alkoholinkäyttö
- trauma
- infektio
- tietyt lääkkeet
- elektrolyyttien, lipidien tai hormonien poikkeavuudet
- perinnölliset olosuhteet
Hoito riippuu syystä.
Krooninen haimatulehdus
Krooninen haimatulehdus on etenevä sairaus. Ylävatsakivun lisäksi oireita voivat olla ripuli ja painonpudotus. Taudin edetessä se aiheuttaa peruuttamattomia vaurioita haimaan. Tämä voi johtaa diabetekseen ja EPI:n aiheuttamaan aliravitsemukseen.
Syitä ovat:
- krooninen alkoholinkäyttö
- kystinen fibroosi
- perinnölliset haiman häiriöt
Ihmisistä, joilla on krooninen haimatulehdus, noin 20 prosentilla kehittyy EPI.
Hoito riippuu syystä ja voi sisältää haiman entsyymikorvaushoitoa (PERT), insuliinia ja kivunhallintaa.
Perinnöllinen haimatulehdus
Monissa tapauksissa krooninen haimatulehdus johtuu geneettisistä mutaatioista, mukaan lukien mutaatiot PRSS1, SPINK1, ja CFTR geenit. Haimatulehdus voi johtua myös perinnöllisestä haimatulehduksesta tai suoliston poikkeavuuksista.
Perinnöllinen haimatulehdus on etenevä sairaus. Hoito voi sisältää PERT:n ja kivunhallinnan.
Eksokriininen haiman vajaatoiminta
EPI on tila, jossa sinulla on haiman entsyymien puutos niin paljon, että olet aliravittu. Yksi EPI:n oireista on steatorrhea, joka on liiallista rasvaa ulosteessa. Merkkejä tästä ovat ulosteet:
- väriltään vaalea
- pahanhajuinen
- vaikea huuhdella
Saatat myös kokea öljyvuotoa peräaukosta. Muita oireita voivat olla:
- vatsan turvotus tai kouristukset
- kaasua
- ripuli tai ulosteen pidätyskyvyttömyys
- painonpudotus
- aliravitsemus
EPI:n syitä ovat:
- haimatulehdus
- haiman kystat tai hyvänlaatuiset kasvaimet
- haiman tai sappitiehyen tukos tai kaventuminen
- haimasyöpä
- haimaleikkauksen sivuvaikutukset
- kystinen fibroosi
- diabetes
Hoito voi sisältää:
- PERT
- vähärasvainen ruokavalio, ellei sinulla ole kystistä fibroosia
- ravintolisät, erityisesti rasvaliukoiset A-, D-, E- ja K-vitamiinit
- alkoholin ja tupakoinnin välttäminen
Kystinen fibroosi
Kystinen fibroosi on geneettinen sairaus, joka vaikuttaa keuhkoihin ja ruoansulatuskanavaan, mukaan lukien haima. Se diagnosoidaan yleensä muutaman ensimmäisen elinvuoden aikana. Oireita ovat mm.
- toistuvia hengitystieinfektioita
- yskiminen
- vatsan turvotus
- kaasua
- likaiset ulosteet
- suolaisen makuista ihoa
- kyvyttömyys lihoa
- kehityksen viivästyksiä
- EPI:n aiheuttama aliravitsemus
Hoito sisältää:
- PERT
- erilaisia lääkkeitä hengitysvaikeuksien hoitoon
- erityiset hengitysharjoitukset ja rintakehän fysioterapia
- ruokavalion hallinta ja ravintolisät
- keuhkonsiirto
Haimasyöpä
Haimasyöpä ei aina aiheuta oireita aikaisin. Sen edetessä sinulle voi kehittyä keltaisuutta tai ihon ja silmien keltaisuutta sekä EPI:tä. Hoito voi sisältää:
- leikkaus
- kemoterapiaa
- säteilyä
- kivunhallinta
- PERT
Diabetes
Diabetes on tila, jossa haima joko ei tuota tarpeeksi insuliinia tai elimistö ei pysty käyttämään sitä tehokkaasti. Insuliinia tarvitaan glukoosin jakamiseen soluihin koko kehossa. Hoitamattoman diabeteksen oireita ovat:
- liiallinen nälkä ja jano
- väsymys
- toistuva virtsaaminen
Diabeteksen ja EPI:n välistä yhteyttä ei täysin ymmärretä. Mutta diabetes voi
Diabeteksen hoito riippuu tyypistä, oireista ja komplikaatioista. Se voi sisältää ruokavalion hallinnan, insuliinin ja verensokerin seurannan. Jos sinulla on diabetes ja sinulle kehittyy EPI, lääkärisi voi määrätä PERT:n.
Haimaleikkaus
Joskus EPI esiintyy haimaleikkauksen jälkeen haimasyövän, kystojen tai hyvänlaatuisten kasvainten vuoksi.
Milloin lääkäriin
Ei ole tarpeen käydä lääkärissä, jos sinulla on ajoittain vähäistä kaasua ja turvotusta. Mutta jos sinulla on usein ruoansulatusongelmia, on useita olosuhteita, jotka voivat aiheuttaa näitä oireita. On tärkeää löytää syy, jotta voit saada oikean hoidon.
Jos sinulla on EPI-oireita, kuten vatsakipua, likaisia ulosteita ja painonpudotusta, ota heti yhteys lääkäriisi. Saatat olla aliravittu ja tarvitset hoitoa. Ole erityisen tietoinen näistä oireista, jos sinulla on:
- akuutti tai krooninen haimatulehdus
- haimasyöpä
- haimaleikkaus
- kystinen fibroosi
- diabetes
On myös hyvä keskustella lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa ennen kuin lisäät OTC-ruoansulatusentsyymejä ruokavalioosi.
EPI:llä ja haimatulehduksella on joitain samanlaisia oireita, kuten vatsakipu, turvotus ja kaasu. Mutta EPI on yleensä haimatulehduksen komplikaatio. EPI:lle tyypillinen merkki on vaaleat, pahanhajuiset ulosteet, joita voi olla vaikea huuhdella.
EPI ja haimatulehdus ovat molemmat vakavia tiloja, jotka vaativat lääkärinhoitoa. Jos sinulla on toistuvia tai jatkuvia ruoansulatusongelmia, on olemassa tehokkaita hoitoja. Ota yhteyttä lääkäriisi saadaksesi diagnoosin, jotta voit aloittaa hoidon ja nauttia paremmasta elämänlaadusta.
