Yksi ja tehty: Kun naiset ovat synnytyksestä liian traumatisoituneita hankkiakseen lisää lapsia

Yli seitsemän kuukautta esikoisensa syntymän jälkeen Mireilly Smith on edelleen tunteellinen syntymäkokemuksestaan. ”En uskonut, että itkettäisin tästä puhuessani”, hän kertoi Healthlinelle haistaen.

Yli 12 tunnin synnytyksen jälkeen, johon sisältyi hampaiden kiristelyä, 2 minuuttia kestäviä supistuksia, hallitsemattomia kehon kouristuksia ja ajoittain epävakaata sykettä sekä hänen että poikansa kohdalla, 33-vuotias kiidätettiin leikkaussaliin. hätäkeisarinleikkaus (C-leikkaus). Smith jouduttiin kiinnittämään käsivarsiin, jaloihin ja rintakehään hänen kouristelevan ruumiinsa vuoksi.

”En tuntenut kipua, tunsin vain painetta”, hän muistelee. Hänen lääkärillään oli vaikeuksia poistaa vauvaa Smithin vatsan leikkaamisen jälkeen, ja hänen täytyi kutsua kaksi sairaanhoitajaa työntämään hänen vartaloaan seisoessaan jakkarailla auttaakseen vauvan poistamisessa. ”Tiedätkö, kuinka kun jokin on jumissa, sitä ravistellaan ja heilutetaan ja muuta sellaista? Sitä tunsin kehoni tekevän”, hän kuvailee.

Vauva tuli lopulta hyvin: Maverick tuli maailmaan lähes 16 tuntia sen jälkeen, kun Smith saapui ensimmäisen kerran Georgian sairaalaan. Smithille piti kuitenkin ottaa röntgenkuvat varmistaakseen, ettei kylkiluita ollut murtunut toimenpiteen aikana.

Ei ole yllättävää, että koko kokemus jätti uuden äidin traumatisoituneeksi ja haluttomaksi hankkimaan lisää lapsia, vaikka hän ja hänen miehensä olivat aiemmin keskustelleet niistä.

”Vitsailen, että tein kaksi työtä yhden lapsen eteen”, hän sanoi. – Kokemus jätti minuun aika syvän vaikutuksen. Seuraavan kuukauden ajan näin toistuvia painajaisia ​​koko prosessista. Ilmeisesti heräsin ja Maverick oli siellä, ja se oli rauhoittavaa, mutta joissakin unissani se ei toiminut.

Smithin päätös tehdä ”tehty” tuskallisen synnytyksen ja synnytyksen jälkeen ei ole harvinaista psykologisesti traumaattisen synnytyksen kestäneiden naisten keskuudessa.

Itse asiassa, tutkimusta on osoittanut, että naiset, joilla on ollut negatiivinen synnytyskokemus, eivät todennäköisesti saa lapsia, tai jos heillä on enemmän, he odottavat pidempään saadakseen toisen. Harkitaan noin kolmasosa naisista, jotka kokevat synnytystraumaa, kysymys kuuluu: Miksi jokin niin luonnollinen asia kuin synnytys on niin tuhoisaa joillekin naisille?

Lähde: 2017 tutkimus

Naiset jakavat synnytysvamman syitä ja ratkaisuja

Tutkijat määrittelevät trauman ”käsitykseksi ”äidin tai hänen vauvansa todellisesta tai uhkaavasta loukkaantumisesta tai kuolemasta”, vaikka toiset väittävät, että sen kokeneiden naisten pitäisi itse asiassa määritellä se.

Viime vuonna, tutkimus Alankomaissa yritti mitata näitä kokemuksia. Kirjoittajat pyysivät yli 2 000 naista, jotka ilmoittivat saaneensa synnytystraumaa, kertomaan, mikä heidän mielestään aiheutti sen tai vaikutti siihen.

Eniten vastauksia saaneet vastaukset olivat hallinnan puute tai menetys, pelko vauvan henkestä tai terveydestä, vakava fyysinen kipu sekä kommunikoinnin tai tuen puute.

Kun kysyttiin, mitä olisi voitu tehdä traumaattisen tapahtuman estämiseksi, useimmiten valittiin palveluntarjoajia, jotka tarjosivat parempia selityksiä ja todella kuuntelevat potilaitaan.

”Trauma on tapa, jolla järjestelmämme metaboloi tapahtuman tai tilanteen”, selitti Kimberly Ann Johnson, synnytyksen jälkeisen hoidon puolestapuhuja. ”Se ei todellakaan ole itse tapahtuma. Joten monella tapaa emme voi koskaan sanoa ulkopuolelta, onko jokin traumaattinen vai ei. Se, että naisella oli ihanteellinen versio synnytyksestä – 10 tuntia synnytystä kotona, ei repeytymistä, mitä tahansa – ei tarkoita, etteikö se olisi hänen järjestelmässään ollut traumaattinen.”

Liian usein naiset, jotka käsittelevät – ainakin heidän silmissään – hirvittävän väärin menneen synnytyksen seurauksia, ovat vaarassa huonoon fyysiseen ja henkiseen terveyteen, mukaan lukien posttraumaattinen stressi, pelko ja halu välttää uudelleen raskautta ja synnytystä.

Ksenija M. aikoo varmasti välttää uuden synnytyksen. Vuonna 2015, kun hän oli neljän tunnin ajomatkan päässä kodistaan ​​Pohjois-Carolinassa pienellä perheen rantalomalla, hänen vesistönsä hajosi. Hän oli vain 33 viikkoa vanha.

Vaikka läheisen sairaalan lääkärit pelkäsivät, että tyttövauva tarvitsi vielä enemmän aikaa keuhkojensa kehittymiseen, he määräsivät hätäavun C-leikkauksen, kun hän joutui hätätilaan.

Kävi ilmi, että Ksenijalla oli istukan irtoaminen – harvinainen mutta vakava komplikaatio, jossa istukka irtoaa kohdun sisäseinästä. ”Puhumme sairaanhoitajan kanssa sen jälkeen, ja hän sanoo: ”Olet todella onnekas… Te molemmat olisitte voineet kuolla”, hän kertoi Healthlinelle.

”Se oli ensimmäinen hetki, kun se osui minuun. Luulin, että tämä oli huono, mutta en ymmärtänyt, kuinka huono se olisi voinut olla.” Myöhemmin, kun hänet päästettiin sairaalasta ja hän teki suunnitelmia kirjautua sisään vieraanvaraiseen taloon – vauva päätyi oleskelemaan NICU:ssa noin kuukauden ajan – Ksenija sanoi olevansa järkyttynyt oivalluksesta. ”Sain juuri vauvan. Jätin hänet juuri sairaalaan.”

Sen lisäksi, että koin synnytyksen jälkeistä ahdistusta, ”oli päiviä”, hän sanoi, ”joina minusta tuntui, että jättimäinen norsu istuisi rinnallani. minä [didn’t] haluan lähteä kotoa, koska minä [was] pelkään, että joku varastaa lapseni.”

Ksenija ilmaisi turhautuneisuutensa tavasta, jolla hänen tavalliset lääkärinsä hoitivat hänen hoitoaan. Kun hän lähti etsimään vastauksia siihen, miksi hän kärsi tästä komplikaatiosta ja oliko vaikutusta hänen kykyynsä saada tulevia lapsia, hän sanoi tuntevansa olevansa huomiotta jätetty. Tämän seurauksena hän ei ole enää potilas kyseisellä vastaanotolla.

Lääkärin pettymyksen tunne näyttää olevan aivan liian yleinen.

Jonkin sisällä 2017 tutkimus Australialaisen tutkijaryhmän suorittaman tutkimuksen mukaan suurin osa kyselyyn osallistuneista naisista (noin 66 prosenttia) jäljitti syntymätraumansa toimiin ja vuorovaikutukseen, joka oli osallisena heidän hoitajansa. He kokivat, että heidän lääkärinsä priorisoivat omat agendansa – kuten halunsa päästä kotiin – heidän tarpeisiinsa nähden, pakottivat tai valehtelivat heille ja hylkäsivät heidät tai jättivät heidät huomiotta.

”On edelleen hetkiä, jolloin olen kuin, voi luoja, meillä kävi tuuri”, Kseniya sanoi ja kuvaili synnytyskokemustaan ​​”ehkäisevästi dramaattiseksi, ehdottomasti rasittavaksi, enkä todellakaan sellaiseksi, jonka haluan kokea uudelleen.” Tiedän, että meillä oli onnea sen kanssa tällä kertaa, mutta en usko, että meillä käy sitä onnea uudelleen.

Neljännen raskauskolmanneksen hoidon tarve kohtaamassa

Tutkijat ovat käyttäneet paljon aikaa sen tutkimiseen, kuinka naiset voivat fyysisesti ja henkisesti syntymätraumansa jälkeen.

Yksi tutkimus itse asiassa päättänyt, että ”naisten terveyden kaikki näkökohdat ovat vaarassa traumaattisen synnytyksen vuoksi”. Joissakin tapauksissa tämä trauma voi johtaa kuolemaan.

Yhdysvalloissa äitiyskuolleisuus on huonoin verrattuna muihin kehittyneisiin maihin se on edelleen nousussa. Lisäksi mustat naiset ovat kolme-neljä kertaa todennäköisemmin kuin heidän valkoiset kollegansa kuolevat raskauden aikana tai vuoden sisällä raskauden päättymisestä.

Mahdollisesti puhuttelevampi on, että äskettäinen NPR- ja ProPublica-tutkimus paljasti, että jokaista synnytyksen aikana kuollutta naista kohden 70 naista melkein kuolla.

Tarve käsitellä näitä tilastoja on syy, miksi American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) julkaisi äskettäin kaivatun päivityksen synnytyksen jälkeistä hoitoa koskeviin suosituksiinsa. Yhden käynnin sijasta järjestö on päättänyt, että ”jatkuva hoito … jokaisen naisen yksilöllisiin tarpeisiin räätälöityjen palveluiden ja tuen avulla” on paras tapa puolustaa naisten ja heidän vauvojensa terveyttä.

Yksi nuori äiti, joka olisi voinut hyötyä lisääntyneestä huomiosta synnytyksen jälkeiseen hoitoon, on Allison Davila, entinen sosiaalityöntekijä, joka asuu Pohjois-Carolinassa. 31-vuotiaalla ja hänen aviomiehellään kesti kaksi vuotta ennen kuin he saivat ensimmäisen lapsensa.

Vaikka raskaus itsessään oli helppoa, hän kertoi Healthlinelle, että hänen synnytyskokemuksensa oli niin kauhistuttava, että hän päätti olla hankkimatta enempää lapsia.

Lähes 48 tunnin aktiivisen synnytyksen jälkeen, johon sisältyi pelottava ymmärrys siitä, että hänen vauvansa sydämenlyönti oli epävakaa, ja huomattava emättimen repeytyminen, joka johtui rasituksesta olla työntämättä, kun hoitajat paikansivat hänen lääkärinsä, hänen poikansa syntyi napanuora kiedottu ympärille. hänen kaulaansa.

”Hän oli häiritsevä sinisen sävy”, Davila sanoi. ”Olin kauhuissani hiljaisuudessa, tuskin hengittäen, kun odotin kuulevani vauvani itkevän. Kun hän teki ja he toivat hänet luokseni, voin sanoa vain: ’Hei, olet täällä. Me teimme sen.’ Tunsin vain helpotusta, että se oli ohi.”

Davila huomasi kuitenkin pian, että äidiksi tulemisen aiheuttama fyysinen ja henkinen tuska ei ollut ohi. Noin kaksi kuukautta myöhemmin hän kehitti synnytyksen jälkeiseen masennukseen (PPD) liittyviä oireita – vaikka hän ei tunnistanutkaan, mitä se oli vasta paljon myöhemmin.

”Minulla oli univaje ja selviytymiskykyni olivat olemattomia”, hän sanoi. ”Tunsin itseni äärimmäisen masentuneeksi melkein koko ajan. Pojallani oli koliikki ja refluksi, ja hän oli jatkuvasti tyytymätön. Tunsin itseni niin syylliseksi, että kamppailin niin kovasti ollakseni hänen äitinsä, kun yritin saada hänet melkein kaksi vuotta.”

Hänen poikansa on nyt 3 ja puolivuotias, ja monet hänen PPD-oireistaan ​​ovat hävinneet. ”Olemme mieheni kanssa puhuneet pari kertaa mahdollisuudesta yrittää uudelleen toisen lapsen hankkimiseksi”, Davila sanoi, ”mutta lopulta päätin, että ruumiini ja mieleni eivät ole valmiita toiseen, kuten ensimmäiseen kokemukseni.”


Kimberly Lawson on entinen viikoittain ilmestyvien sanomalehtien toimittaja, josta tuli freelance-kirjoittaja Georgiassa. Hänen kirjoituksensa, joka kattaa aiheita naisten terveydestä sosiaaliseen oikeudenmukaisuuteen, on ollut esillä O-lehdissä, Broadlyssa, Rewire.Newsissa, The Weekissä ja muissa. Kun hän ei vie taaperoaan uusiin seikkailuihin, hän kirjoittaa runoutta, harjoittelee joogaa ja kokeilee keittiössä. Seuraa häntä Viserrys.

Lue lisää