Mikä on XTRAC-laserhoito?
Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto hyväksyi XTRAC-laserin psoriaasin hoitoon vuonna 2009. XTRAC on pieni kädessä pidettävä laite, jota ihotautilääkärisi voi käyttää toimistossaan.
Tämä laser keskittää yhden ultravioletti-B-valokaistan (UVB) psoriaasivaurioihin. Se tunkeutuu ihon läpi ja rikkoo T-solujen DNA:n, jotka ovat lisääntyneet muodostaen psoriaasiplakkeja. Tämän laserin tuottaman 308 nanometrin aallonpituuden havaittiin olevan tehokkain psoriaasivaurioiden poistamisessa.
Mitä hyötyä XTRAC-hoidosta on?
XTRAC-laserhoidon sanotaan poistavan psoriaasista lieviä tai kohtalaisia plakkeja nopeammin kuin luonnollinen auringonvalo tai keinotekoinen UV-valo. Se vaatii myös vähemmän terapiaistuntoja kuin jotkut muut hoidot. Tämä vähentää kumulatiivista UV-annosta.
Koska XTRAC-laser on keskittynyt valonlähde, se voi tarkentaa vain plakin alueelle. Tämä tarkoittaa, että se ei vaikuta ympäröivään ihoon. Se on tehokas myös vaikeasti hoidettavilla alueilla, kuten polvissa, kyynärpäissä ja päänahassa.
Hoitoaika voi vaihdella ihotyypistäsi ja psoriaasivaurioiden paksuudesta ja vakavuudesta riippuen.
Tällä hoidolla on mahdollista saada pitkiä remissiojaksoja epidemioiden välillä.
Mitä tutkimus sanoo
Eräs vuoden 2002 tutkimus raportoi, että 72 prosenttia osallistujista koki vähintään 75 prosentin psoriaasiplakkien poistumisen keskimäärin 6,2 hoidolla. Noin 50 prosentilla osallistujista vähintään 90 prosentilla plakeista oli poistunut 10 tai vähemmän käsittelyn jälkeen.
Vaikka XTRAC-hoidon on osoitettu olevan turvallinen, tarvitaan enemmän pitkän aikavälin tutkimuksia, jotta voidaan arvioida täydellisesti kaikki lyhyt- tai pitkäaikaiset vaikutukset.
Kysy lääkäriltäsi tapoja nopeuttaa paranemistasi. Jotkut ihmiset huomaavat, että mineraaliöljyn lisääminen psoriasikseen ennen hoitoa tai paikallisten lääkkeiden käyttö yhdessä XTRAC-laserin kanssa voi auttaa paranemisprosessia.
Mitkä ovat sivuvaikutukset?
Lievät tai kohtalaiset sivuvaikutukset ovat mahdollisia. Saman vuoden 2002 tutkimuksen mukaan lähes puolet osallistujista koki punoitusta hoidon jälkeen. Noin 10 prosentilla jäljellä olevista osallistujista oli muita sivuvaikutuksia. Tutkijat totesivat, että osallistujat sietävät sivuvaikutuksia yleensä hyvin ja ettei kukaan jättänyt tutkimusta sivuvaikutusten vuoksi.
Saatat huomata seuraavan vaurioituneen alueen ympärillä:
- punoitus
- rakkuloita
- kutina
- polttava tunne
- pigmentaation lisääntyminen
Riskit ja varoitukset
Lääketieteellisiä riskejä ei ole tunnistettu. American Academy of Dermatology (AAD) toteaa, että asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että tämä hoito sopii sekä lapsille että aikuisille, joilla on lievä, keskivaikea tai vaikea psoriaasi, joka kattaa alle 10 prosenttia kehosta. Vaikka raskaana oleville tai imettäville äideille ei ole tehty tutkimuksia, AAD pitää tätä hoitoa turvallisena näissä ryhmissä oleville naisille.
Jos olet erittäin herkkä valolle, lääkärisi voi käyttää pienempää annosta hoidon aikana. Jotkut antibiootit tai muut lääkkeet voivat lisätä valoherkkyyttäsi UVA:lle, mutta XTRAC-laser toimii vain UVB-alueella.
Tätä hoitoa ei suositella ihmisille, joilla on lupus tai xeroderma pigmentosum. Jos sinulla on heikentynyt immuunijärjestelmä, melanooma tai muita ihosyöpiä, sinun tulee myös toimia varoen ja keskustella vaihtoehdoistasi lääkärisi kanssa.
Onko muita laserhoitoja saatavilla?
Toinen laserhoitotyyppi, pulssivärilaser (PDL), on myös saatavilla psoriaasin leesioiden hoitoon. PDL- ja XTRAC-lasereilla on erilaisia vaikutuksia psoriaasivaurioihin.
PDL kohdistuu psoriaasivaurion pieniin verisuoniin, kun taas XTRAC-laser kohdistuu T-soluihin.
Eräässä tutkimuskatsauksessa sanotaan, että PDL-vaste on 57-82 prosenttia, kun sitä käytetään leesioihin. Remissioiden havaittiin kestävän jopa 15 kuukautta.
Joillekin ihmisille PDL voi olla tehokas harvemmilla hoidoilla ja vähemmillä sivuvaikutuksilla.
Kuinka paljon XTRAC-laserhoito maksaa?
Useimmat sairausvakuutusyhtiöt kattavat XTRAC-laserhoidon, jos se katsotaan lääketieteellisesti tarpeelliseksi.
Esimerkiksi Aetna hyväksyy XTRAC-laserhoidon ihmisille, jotka eivät ole reagoineet riittävästi vähintään kolmen kuukauden ajan ajankohtaisiin ihovoidehoitoihin. Aetna pitää lääketieteellisesti tarpeellisena jopa kolmea XTRAC-laserhoitokurssia vuodessa ja 13 hoitokertaa per kurssi.
Sinun on ehkä haettava ennakkohyväksyntä vakuutusyhtiöltäsi. National Psoriasis Foundation voi auttaa valituksissa, jos sinulta on evätty kattavuus. Säätiö tarjoaa apua myös taloudellisen avun löytämisessä.
Hoidon kustannukset voivat vaihdella, joten sinun tulee tarkistaa lääkäriltäsi hoitokohtainen hinta.
Saatat huomata, että XTRAC-laserhoito on kalliimpaa kuin yleisempi UVB-hoito valolaatikolla. Kuitenkin korkeammat kustannukset voidaan kompensoida lyhyemmällä hoitoajalla ja pidemmällä remissiojaksolla.
Näkymät
Jos lääkäri suosittelee XTRAC-laserhoitoa, on tärkeää noudattaa hoitoaikatauluasi.
AAD suosittelee kahdesta kolmeen hoitoa viikossa vähintään 48 tunnin välein, kunnes ihosi kirkastuu. Keskimäärin 10–12 hoitokertaa tarvitaan yleensä. Jotkut ihmiset voivat nähdä parannuksia yhden istunnon jälkeen.
Myös remissioaika hoidon jälkeen vaihtelee. AAD raportoi keskimääräiseksi remissioajaksi 3,5–6 kuukautta.