Voivatko vaihdevuodet saada kuukautiset lähemmäksi toisiaan?

Kuinka kuukautisesi voivat muuttua

Perimenopaussi voi tehdä kerran säännöllisistä kuukautisistasi yhtäkkiä epäsäännölliset.

Ennen vaihdevuosia estrogeeni- ja progesteronitasosi nousevat ja laskevat johdonmukaisesti kuukautiskierron aikana. Kun olet perimenopaussissa, hormonimuutokset muuttuvat epäsäännöllisemmiksi. Tämä voi johtaa arvaamattomiin verenvuotokuvioihin.

Perimenopaussin aikana kuukautisesi voivat olla:

• Epäsäännöllinen. Sen sijaan, että kuukautiset tulisivat kerran 28 päivässä, saatat saada niitä harvemmin tai useammin.
• Lähempänä toisiaan tai kauempana toisistaan. Jaksojen välinen aika voi vaihdella kuukausittain. Joinakin kuukausina kuukautiset saattavat tulla peräkkäin. Muina kuukausina saatat mennä yli neljä viikkoa ilman kuukautisia.
• Poissa. Joinakin kuukausina kuukautisia ei ehkä tule ollenkaan. Saatat luulla olevasi vaihdevuodet, mutta se ei ole virallista ennen kuin olet ollut kuukautisetvapaa 12 kuukautta.
• Raskas. Saatat vuotaa paljon verta liottamalla pehmusteiden läpi.
• Kevyt. Verenvuoto saattaa olla niin vähäistä, että sinun tuskin tarvitsee käyttää alushousunsuojaa. Joskus pilkku on niin heikkoa, että se ei edes näytä pisteeltä.
• Lyhyt tai pitkä. Myös kuukautistenne kesto voi muuttua. Saatat vuotaa verta vain päivän tai kaksi tai yli viikon kerrallaan.

Miksi nämä muutokset tapahtuvat

Vaihdevuosia edeltävinä vuosina munasarjasi lakkaavat ovulaatiosta säännöllisesti. Kun ovulaatio tulee harvinaiseksi, myös munasarjojen tuottamat hormonit – estrogeeni ja progesteroni – alkavat vaihdella ja laskea. Nämä hormonit ovat tyypillisesti vastuussa kuukautiskierron säätelystä.

Koska nämä hormonaaliset muutokset tapahtuvat, ne voivat vaikuttaa muuhunkin kuin vain kuukautisiin. Saatat myös kokea:

• rintojen arkuus
• painonnousu
• päänsäryt
• keskittymisvaikeudet
• unohtaminen
• lihassäryt
• virtsatietulehdukset
• mielialan muutoksia
• vähentynyt seksihalu

Vaikka on vaikea arvioida, kuinka kauan nämä oireet kestävät, niiden voidaan odottaa jatkuvan pitkälle vaihdevuodet. Tämä voi kestää muutamasta kuukaudesta jopa kahteentoista vuoteen oireiden alkamisesta.

Milloin mennä lääkäriin

Kun olet perimenopaussissa, on normaalia, että kuukautiset ovat epäsäännöllisiä ja lähentyvät toisiaan. Mutta joskus nämä epänormaalit verenvuotomallit voivat olla merkki taustalla olevasta ongelmasta.

Ota yhteys lääkäriisi, jos:

• verenvuoto on sinulle epätavallisen voimakasta tai liotat yhden tai useamman tyynyn tai tamponin läpi tunnissa
• kuukautiset tulevat useammin kuin kolmen viikon välein
• kuukautisesi kestävät tavallista pidempään
• vuodat verta seksin aikana tai kuukautisten välillä

Vaikka epänormaali verenvuoto perimenopausissa johtuu yleensä hormonivaihteluista, se voi olla myös merkki seuraavista:

• Polyypit.Nämäovat kasvaimia, jotka muodostuvat kohdun tai kohdunkaulan sisäkalvoon. Ne eivät yleensä ole syöpää, mutta joskus ne voivat muuttua syöväksi.
• Fibroidit.Nämä ovat myös kasvaimia kohdussa. Ne vaihtelevat kooltaan pienistä siemenistä riittävän suuriin massoihin venyttääkseen kohtua muodoltaan. Fibroidit eivät yleensä ole syöpää.
• Endometriumin atrofia.Tämäon kohdun limakalvon (kohdun limakalvon) ohenemista. Tämä oheneminen voi joskus aiheuttaa verenvuotoa.
• Endometriumin hyperplasia.Tämä on kohdun limakalvon paksuuntumista.
• Kohdun syöpä.Tämä on kohdusta alkava syöpä.

Lääkärisi tekee tutkimuksen epänormaalin perimenopausaalisen verenvuodon syiden tarkistamiseksi. Saatat tarvita yhden tai useamman näistä testeistä:

• Lantion ultraääni.Tätä testiä vartenlääkärisi käyttää ääniaaltoja luodakseen kuvan kohdustasi, kohdunkaulastasi ja muista lantion elimistä. Ultraäänilaite voidaan asettaa emättimeen (transvaginaalinen ultraääni) tai alavatsan päälle (vatsan ultraääni).
• Endometriumin biopsia.Lääkärisi ottaa pienen putken avulla kudosnäytteen kohdun limakalvosta. Näyte menee laboratorioon testattavaksi.
• Hysteroskopia.Lääkärisi asettaa ohuen putken, jonka päässä on kamera, emättimen kautta kohtuusi. Näin lääkärisi voi nähdä kohtusi sisäpuolen ja ottaa tarvittaessa biopsian.
• Sonohysterografia.Lääkärisi ruiskuttaa nestettä kohtuusi putken kautta, kun taas ultraääni ottaa kuvia.

Vaihtoehdot hoitoon

Lääkärisi suosittelema hoito riippuu epänormaalin verenvuodon syystä ja siitä, kuinka paljon se vaikuttaa elämänlaatuasi.

Jos verenvuoto johtuu hormoneista eikä se häiritse jokapäiväistä elämääsi, paksumman tyynyn tai tamponin käyttäminen ja ylimääräisten alushousujen kantaminen voi riittää selviytymään tästä perimenopausaalisesta vaiheesta.

Hormonihoidot, mukaan lukien ehkäisypillerit tai intrauterine laite (IUD), voivat myös auttaa. Tämä voi auttaa sekä keventämään kuukautisiasi että pitämään ne säännöllisinä estämällä kohdun limakalvon liiallisen paksuuntumisen.

Kasvut, kuten fibroidit tai polyypit, saattavat tarvita hoitoa, jos ne aiheuttavat oireita. Polyypit voidaan poistaa hysteroskoopilla. On olemassa muutamia toimenpiteitä, jotka voivat poistaa fibroidit:

• Kohdun valtimon embolisaatio.Lääkärisi ruiskuttaa lääkettä valtimoihin, jotka toimittavat verta kohtuun. Lääke katkaisee verenvirtauksen fibroideihin, mikä saa ne kutistumaan.
• Myolyysi. Lääkärisi käyttää sähkövirtaa tai laseria tuhoamaan fibroidit ja katkaisemaan niiden verenkierron. Tämä toimenpide voidaan tehdä myös käyttämällä voimakasta kylmää (kryomyolyysi).
• Myomektomia.Tällä toimenpiteellä lääkärisi poistaa fibroidit, mutta jättää kohtusi koskemattomaksi. Se voidaan tehdä pienillä viilloilla (laparoskooppinen leikkaus) tai robottikirurgialla.
• Kohdunpoisto.Tällä toimenpiteellä lääkärisi poistaa koko kohdun. Se on invasiivisin toimenpide fibroideille. Kun sinulla on kohdunpoisto, et voi tulla raskaaksi.

Voit hoitaa kohdun limakalvon surkastumista ottamalla progestiinihormonia. Se tulee pillerinä, emättimen voiteena, pistoksena tai kierukkana. Valitsemasi muoto riippuu iästäsi ja hyperplasian tyypistä. Lääkärisi voi myös poistaa kohdun paksuuntuneet alueet hysteroskoopialla tai toimenpiteellä, jota kutsutaan dilataatioksi ja kyretaaseks (D ja C).

Kohdun syövän pääasiallinen hoito on kohdunpoisto. Myös sädehoitoa, kemoterapiaa tai hormonihoitoa voidaan käyttää.

Mitä odottaa

Kun etenet perimenopausaalisesta vaiheesta vaihdevuosiin, kuukautistenne tulisi esiintyä harvemmin ja harvemmin. Kun vaihdevuodet ovat alkaneet, verenvuotoa ei pitäisi olla ollenkaan.

Jos sinulla on odottamattomia vuotoja tai muita kuukautiskierron muutoksia, keskustele lääkärisi kanssa. He voivat määrittää, ovatko nämä muutokset sidoksissa perimenopaussiin vai ovatko ne merkki toisesta taustalla olevasta sairaudesta.

Pidä myös lääkärisi ajan tasalla kaikista muista perimenopausi-oireista, joita saatat kokea. Mitä enemmän he tietävät, sitä hyödyllisempi hoitosuunnitelmasi on.