Voiko aivolisäkkeen kasvainleikkaus aiheuttaa painonpudotusta?

Aivolisäkkeen kasvain voi häiritä hormonien toimintaa koko kehossa. Painonpudotus aivolisäkkeen kasvainleikkauksen jälkeen voi olla luonnollinen seuraus hormonien löytämisestä tasapainoon.

Aivolisäkkeen kasvaimet ovat epänormaaleja solukimppuja, jotka kasvavat aivolisäkkeessä.

Aivolisäke sijaitsee aivojen pohjassa luisessa lovessa suun pehmeän kitalaen yläpuolella. Se koostuu kahdesta osasta – aivolisäkkeen etu- ja takaosasta – jotka molemmat ovat vastuussa koko kehossa tarvittavien hormonien tuotannosta, varastoinnista tai vapautumisesta.

Lähes kaikki aivolisäkkeen kasvaimet ovat adenoomat, ei-syöpätyyppinen kasvain, jota kutsutaan myös aivolisäkkeen neuroendokriiniseksi kasvaimeksi.

Kun kasvain kehittyy aivolisäkkeessä, ylimääräiset hormonit voivat aiheuttaa erilaisia oireita, mukaan lukien painonnousu. Tästä syystä painonpudotusta aivolisäkkeen kasvainleikkauksen jälkeen odotetaan usein, kun hormonit säätelevät uudelleen.

Miten aivolisäkkeen kasvain vaikuttaa painoon?

Aivolisäke erittää hormoneja jotka auttavat säätelemään painoa. Kun sinulle kehittyy toimiva aivolisäkkeen kasvain, ylimääräiset hormonit voivat aiheuttaa painonvaihteluita.

Esimerkiksi kortikotrofiset adenoomat ovat aivolisäkkeen kasvaimia, jotka tuottavat ylimääräistä adrenokortikotrooppista hormonia (ACTH). Liian paljon ACTH:ta saa kehon tuottamaan liikaa kortisolia, mikä voi aiheuttaa:

Cushingin tauti
nopea painonnousu
paikallista rasvan kertymistä
korkea verenpaine
diabetes

Painonnousu on kuitenkin vain kolikon toinen puoli. Voit myös kokea painonpudotusta riippuen hormoneista, joihin aivolisäkkeen kasvain vaikuttaa.

Esimerkiksi tyreotrofiset adenoomat ovat harvinaisia aivolisäkkeen kasvaimia, jotka tuottavat kilpirauhasta stimuloivaa hormonia (TSH). TSH saa kilpirauhasen tuottamaan liikaa kilpirauhashormoneja, mikä johtaa tilaan, jota kutsutaan hypertyreoosiksi.

Kilpirauhasen liikatoiminta luonnollisesti lisääntyy aineenvaihduntasi. Vaikka ruokahalu on ahne, se voi tarkoittaa tahatonta painonpudotusta.

Voiko aivolisäkkeen leikkaus aiheuttaa painonpudotusta?

Painonpudotus aivolisäkkeen kasvainleikkauksen jälkeen on mahdollista, mutta ei välttämättä ennakoitavissa.

Painon nousuun suoraan vaikuttavien kasvainten, kuten kortikotrofiadenoomien, poistaminen voi vähentää ylipainoa edistäviä hormoneja. Kun nämä hormonit laskevat, on luonnollista nähdä painonpudotusta.

Painonpudotus aivolisäkkeen kasvainleikkauksen jälkeen on aina mahdollista kasvaintyypistä riippumatta.

Aivolisäkkeen säätelevä vaikutus kehosi painoon sisältää useita hormoneja ja minkä tahansa leikkauksen voi aiheuttaa väistämätön aivolisäkkeen kudoksen vaurio, joka väliaikaisesti vaikuttaa hormonien tuotantoon.

Vaikka lääkärisi voi määrätä lääkkeitä puuttuvien hormonien korvaamiseksi, painonpudotus – ja painonnousu – ovat mahdollisia sivuvaikutuksia riippuen siitä, mihin hormoneihin vaikuttaa.

Muut tekijät, kuten rinnakkaiset sairaudet, voivat myös vaikuttaa siihen, kuinka ja jos painosi muuttuu leikkauksen jälkeen.

A 2022 tutkimus Tarkasteltaessa leikkauksen jälkeisiä painonmuutoksia ihmisiltä, joilta oli poistettu somatotrofiset aivolisäkkeen adenoomat (aivolisäkkeen etuosassa sijaitsevat kasvaimet), havaittiin sekä painon laskua että painonnousua.

Kuitenkin myös diabetes mellitusta sairastavat ihmiset kokivat todennäköisemmin painonnousua kuin laihtumista.

Mitä voit odottaa aivolisäkkeen kasvainleikkauksen jälkeen?

Aivolisäkkeen kasvainleikkaus on ensilinjan hoitovaihtoehto useimmille aivolisäkkeen kasvaimille, jotka aiheuttavat terveyshaasteita.

Kirurgi päättää joko transsfenoidaalisesta toimenpiteestä, joka kulkee nenäkäytävien kautta aivolisäkkeen saavuttamiseksi, tai kraniotomiasta, monimutkaisemmasta kallon etuosan lähestymistavasta, jota käytetään suurissa ja monimutkaisissa kasvaimissa.

Toipumisesi riippuu toimenpiteestä, poistetun kasvaimen tyypistä ja siitä, oliko ympäröiviä kudoksia mukana. Useimmat ihmiset voivat palata kotiin 2–3 päivän sairaalassa olon jälkeen.

Toimenpiteen jälkeisinä päivinä tai viikkoina terveydenhuoltotiimisi mittaa rutiininomaisesti veresi hormonitasoja varmistaakseen, että aivolisäke toimii niin kuin sen pitääkin.

Diagnostinen kuvantaminen magneettikuvauksella on myös osa seurantaa. Lääkärit tarkkailevat tarkasti kasvainkohtaa ja sitä ympäröiviä rakenteita, eivät vain kasvaimen uusiutumisen varalta, vaan myös varmistaakseen, ettei leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita, kuten aivokalvontulehdusta, ole esiintynyt.

Koska aivolisäke on lähellä silmähermoja, leikkauksen jälkeiseen rutiiniin voi kuulua säännöllisiä käyntejä silmälääkärin luona.

Mitkä ovat aivolisäkkeen kasvainleikkauksen yleiset sivuvaikutukset?

Transsfenoidaalinen leikkaus on rutiininomaisin aivolisäkkeen kasvainleikkaus. Sitä pidetään minimaalisesti invasiivisena, ja sillä on vähän sivuvaikutuksia.

Useimmat ihmiset voivat odottaa kokevansa päänsärkyä ja ruuhkia jopa 2 viikkoa toimenpiteen jälkeen.

Muita aivolisäkkeen kasvainleikkauksen mahdollisia sivuvaikutuksia ovat:

aivokalvontulehdus
infektio
verenvuotoa
aivo-selkäydinnesteen (CSF) vuoto nenästä
diabetes insipidus
matala aivolisäkehormonitaso (hypopituitarismi)
näkö muuttuu
aivovaurio
aivohalvaus

Pieni 2020 opiskelu Leikkauksen jälkeisessä aivolisäkkeen kasvainleikkauksessa komplikaatiot havaitsivat, että infektio oli yleisin komplikaatio, jota seurasivat alhainen hormonituotanto, CSF-vuoto, diabetes insipidus ja elektrolyyttitasapainohäiriö.

Bottom line

Aivolisäkkeen kasvaimet voivat aiheuttaa liiallista hormonituotantoa, joka vaikuttaa painosi säätelyyn. Liian suuri määrä yhtä hormonia voi edistää painonnousua, kun taas liian suuri määrä toista voi edistää painonpudotusta.

Aivolisäkkeen kasvaimen poistaminen voi myös muuttaa painoasi. Kun ylimääräinen hormonituotanto laantuu ja aivolisäkkeen kudos palautuu, saatat huomata painonnousua tai painonpudotusta aivolisäkkeen kasvainleikkauksen jälkeen.

Aiemmin olemassa olevat sairaudet, kuten diabetes, voivat vaikuttaa painon muuttumiseen aivolisäkkeen kasvainleikkauksen jälkeen.