Voidaanko eteisvärinä parantaa?

Mukaan Amerikan Sydänyhdistys, AFib voi joskus hävitä itsestään, vaikka se on harvinaista. Tätä kutsutaan spontaaniksi remissioksi.

Paroksismaalinen AFib on eräänlainen AFib, jossa oireet tulevat ja menevät. Ihmiset, joilla on kohtauksellinen AFib, kokevat oireita, jotka häviävät itsestään 7 päivän kuluessa. Näiden jaksojen esiintymistiheys voi olla erilainen jokaisella henkilöllä.

Paroksismaalinen AFib voi lopulta kehittyä pysyväksi AFibiksi, jolloin oireet kestävät yli 7 päivää. Tämän tyyppisessä AFib:ssä sydämen rytmi palautuu normaaliksi vasta hoidon jälkeen.

Vuoden 2015 katsauksessa arvioidaan, että 10–20 % ihmisistä, joilla on kohtauksellinen AFib, etenee pysyvään AFib:hen vuoden sisällä. Se toteaa, että etenemisnopeus kasvaa ajan myötä. Tunnettu etenemisen riskitekijöitä sisältää asioita, kuten:

• korkeampi BMI
• korkeampi syke
• vanhempi ikä
• korkea systolinen verenpaine
• kilpirauhasen liikatoiminta, aivohalvaus tai sydämen vajaatoiminta

Pysyvä AFib voi kehittyä pidempään kestäviksi AFib-tyypeiksi, mukaan lukien pysyvä AFib. Sellaisenaan on elintärkeää ryhtyä toimiin AFibin hallitsemiseksi riippumatta siitä, minkä tyyppistä sinulla on.

Vaikka AFib-oireesi olisi parantunut, sinulla voi silti olla suurempi AFib-sairauksien riski. Esimerkiksi a 2018 tutkimus havaitsivat, että ihmisillä, joilla oli parantunut AFib, oli edelleen suurempi riski saada ohimenevä iskeeminen kohtaus tai aivohalvaus kuin niillä, joilla ei ollut AFib.

Eteisvärinän uusiutuminen

Ablaatio on valinnainen toimenpide, jolla voidaan hoitaa AFibia tuhoamalla tilan laukaisevan epänormaalin sydänkudoksen. Verrattuna rytmihäiriölääkkeisiin se liittyy parantuneeseen tuloksia ja elämänlaatu ihmisillä, joilla on AFib.

Vuoden 2021 katsauksessa todetaan, että 12–18 kuukauden iässä ablaatio eliminoi AFibin 60–70 prosentilla ihmisistä, joilla on kohtauksellinen AFib. Vaikka ablaatio voi auttaa AFibin häviämisessä, uusiutuminen ei ole harvinaista.

Noin 20–40 % ihmisistä AFib uusiutuu ablaation jälkeen. Lyhyempi aika AFib-diagnoosista ablaatioon liittyy a pienempi uusiutumisriski.

Vaikka AFibille ei ole parannuskeinoa, hoito voi auttaa hallitsemaan oireitasi ja vähentämään komplikaatioiden riskiä. AFib-hoidossa keskitytään sydämen rytmin ja lyöntitiheyden normalisointiin ja verihyytymien riskin vähentämiseen.

Lääkkeet ovat usein osa AFib-hoitoa. Esimerkkejä:

• rytmihäiriölääkkeet sydämen rytmin hallintaan

• verenpainelääkkeitä, kuten beetasalpaajia ja kalsiumkanavasalpaajia alentamaan sykettä

• verenohennusaineita veritulppien riskin vähentämiseksi

Sydämen terveelliset elämäntapamuutokset ovat myös tärkeä osa AFib-hoitoa, koska ne voivat auttaa parantaa näkymiäsi. Lääkärisi voi suositella joitakin elämäntapamuutoksia, jos sinulla on diagnosoitu AFib:

• ryhtyä toimenpiteisiin painosi hallitsemiseksi, jos sinulla on ylipainoa tai lihavuutta
• tupakoinnin lopettaminen
• alkoholin käytön rajoittaminen tai siitä pidättäytyminen
• olla fyysisesti aktiivinen säännöllisesti
• keskittyen sydänterveelliseen ruokavalioon
• vähentää stressitasosi
• nukkua tarpeeksi yöllä
• muiden taustalla olevien sairauksien, kuten korkean verenpaineen tai diabeteksen, hallinta

Jos lääkkeiden käyttö ja elämäntapamuutokset eivät auta hallitsemaan AFib-tasoa, lääkärisi voi suositella sinulle toimenpidettä tai leikkausta. Nämä sisältävät:

• sähköinen kardioversio, joka käyttää matalan energian iskuja sydämesi rytmin palauttamiseen

• katetrin ablaatio, joka tuhoaa sydämen kudoksen alueen, joka aiheuttaa rytmihäiriön

• sydämentahdistimen istuttaminen, jos sykkeesi ei ole hallittavissa lääkkeillä

Yleisesti ottaen AFibin näkymät voivat riippua useista tekijöistä. Näitä ovat esimerkiksi AFib-tyyppi, ikäsi ja yleinen terveydentila.

Ihmisillä, joilla on AFib, on suurempi mahdollisuus huonoihin terveydellisiin tuloksiin verrattuna yleiseen väestöön. Tämä sisältää an noussut riski kuolemasta sekä sellaisista asioista kuin sydämen vajaatoiminta, aivohalvaus ja munuaissairaus.

A 2020 opiskelu panee merkille, että AFibille 10 vuoden kohdalla menetetyt elinvuodet ovat parantuneet ajan myötä. Se kuitenkin huomauttaa myös, että ihmiset, joilla on AFib, menettävät edelleen noin 2 vuotta elämästään verrattuna niihin, joilla ei ole sairautta.

Kaiken kaikkiaan nopea hoito AFibille on elintärkeää tulosten parantamiseksi ja komplikaatioiden ehkäisemiseksi. Esimerkiksi vuonna 2022 tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että AFib-potilaiden varhainen rytminhallinta alensi huonojen sydän- ja verisuonisairauksien mahdollisuutta, vaikka tämä vaikutus väheni 75-vuotiailla tai sitä vanhemmilla.

AFibille ei ole parannuskeinoa, mutta hoito voi auttaa hallitsemaan oireita ja ehkäisemään komplikaatioita. Vaikka spontaani remissio voi tapahtua, tämä on harvinaista. Useimmat AFib-potilaat kokevat edelleen oireita joko satunnaisesti tai kroonisesti.

Paroksismaalinen AFib, jossa AFib-oireet tulevat ja menevät itsestään, voi kehittyä pysyvimmiksi tai jopa pysyvimmiksi AFib-tyypeiksi. Tämän vuoksi nopea hoito on elintärkeää näkymien parantamiseksi ja komplikaatioiden ehkäisemiseksi.

AFibin näkymät riippuvat useista tekijöistä, kuten AFibin tyypistä, iästäsi ja yleisestä terveydestäsi. Jos sinulla on äskettäin diagnosoitu AFib, keskustele lääkärisi kanssa yksilöllisistä näkymistäsi ja hoitosuosituksistasi.