Vitiligo: oireet, syyt ja hoito

Yleiskatsaus

Vitiligo on sairaus, joka aiheuttaa ihonvärin menetystä laastareissa. Värjäytyneet alueet kasvavat yleensä ajan myötä. Tämä tauti voi vaikuttaa ihon mihin tahansa kehon osaan. Se voi myös vaikuttaa hiuksiin ja suun sisäosiin.

Normaalisti hiusten ja ihon väri määräytyy melaniinin avulla. Vitiligo esiintyy, kun melaniinia tuottavat solut kuolevat tai lakkaavat toimimasta. Vitiligo vaikuttaa kaiken tyyppisiin ihmisiin, mutta se voi olla havaittavissa ihmisillä, joilla on tummempi iho. Tämä tauti ei ole hengenvaarallinen tai tarttuva, mutta se voi olla stressaavaa tai saada sinut tuntemaan itsesi pahaksi.

Vitiligohoito voi palauttaa ihon värin. Hoito ei kuitenkaan estä ihonvärin jatkuvaa menetystä tai uusiutumista.

Vitiligon oireet

Vitiligo-oireita ovat:

• Hajaninen ihonvärin menetys, joka yleensä ilmestyy ensin käsissä, kasvoissa ja kehon aukkojen ja sukuelinten ympärillä
• Ennenaikainen hiusten valkaisu tai harmaantuminen päänahassasi, ripsien, kulmakarvojen tai parta
• Värin menetys kudoksissa, jotka reunustavat suun ja nenän sisäpuolta (limakalvot)

Vitiligo voi alkaa missä tahansa iässä, mutta se ilmestyy yleensä ennen 30-vuotiaita.

Vitiligotyypistäsi riippuen se voi vaikuttaa:

• Lähes kaikki ihon pinnat. Tämän tyyppisessä, universaaliksi vitiligoksi kutsutun värinmuutos vaikuttaa lähes kaikkiin ihon pintoihin.
• Monet kehosi osat. Tämän yleisimmän tyypin, jota kutsutaan yleistyneeksi vitiligoksi, värjäytyneet laastarit etenevät usein vastaavilla kehon osilla (symmetrisesti).
• Vain toinen puoli tai osa kehostasi. Tätä tyyppiä, jota kutsutaan segmentaaliseksi vitiligoksi, esiintyy yleensä nuoremmalla iällä, etenee vuoden tai kahden vuoden ajan ja lopettaa sitten.
• Yksi tai vain muutama kehosi alue. Tätä tyyppiä kutsutaan paikalliseksi (polttoväliksi) vitiligoksi.
• Kasvot ja kädet. Tämän tyyppisellä, nimeltään acrofacial vitiligo, sairastunut iho on kasvoilla ja käsillä sekä kehon aukkojen, kuten silmien, nenän ja korvien, ympärillä.

On vaikea ennustaa sairautesi etenemistä. Joskus laastarit lakkaavat muodostumasta ilman hoitoa. Useimmissa tapauksissa pigmentin menetys leviää ja lopulta koskettaa suurinta osaa ihostasi. Toisinaan iho saa värinsä takaisin.

Milloin sinun on mentävä lääkäriin?

Ota yhteys lääkäriisi, jos ihosi, hiusten tai limakalvojen alueet menettävät värin. Vitiligolla ei ole parannuskeinoa. Mutta hoito saattaa pysäyttää tai hidastaa värinmuutosta ja palauttaa väriä ihollesi.

Mikä aiheuttaa vitiligoa?

Vitiligo esiintyy, kun pigmenttiä tuottavat solut (melanosyytit) kuolevat tai lopettavat melaniinin – pigmentin, joka antaa iholle, hiuksille ja silmille värin. Mukana olevat ihon läiskät vaalenevat tai valkoistuvat. On epäselvää, mikä aiheuttaa näiden pigmenttisolujen epäonnistumisen tai kuoleman. Se voi liittyä:

• Immuunijärjestelmän häiriö (autoimmuunisairaus)
• Sukututkimus (perinnöllisyys)
• Laukaisutapahtuma, kuten stressi, vaikea auringonpolttama tai ihon trauma, kuten kosketus kemikaalin kanssa

Vitiligon komplikaatiot

Vitiligoa sairastavilla voi olla suurempi riski:

• Sosiaalinen tai psykologinen ahdistus
• Auringonpolttama
• Silmäongelmat
• Kuulon menetys

Diagnoosi

Lääkäri kysyy sairaushistoriastasi ja tutkii ihosi, mahdollisesti erityisellä lampulla. Arviointisi voi sisältää myös ihon biopsian ja verikokeet.

Vitiligon hoito

Hoidon valinta riippuu iästäsi, kuinka paljon ihoa on mukana ja missä, kuinka nopeasti tauti etenee ja miten se vaikuttaa elämääsi.

Lääkkeitä ja valopohjaisia ​​hoitomuotoja on saatavilla ihonvärin palauttamiseksi tai ihon sävyn tasoittamiseksi, vaikka tulokset vaihtelevat ja ovat arvaamattomia. Ja joillakin hoidoilla on vakavia sivuvaikutuksia. Joten lääkärisi saattaa ehdottaa, että yrität ensin muuttaa ihosi ulkonäköä itseruskettavalla tuotteella tai meikillä.

Jos sinä ja lääkäri päätätte hoitaa tautia lääkkeellä, leikkauksella tai terapialla, prosessi voi kestää useita kuukausia sen tehokkuuden arvioimiseksi. Ja joudut ehkä kokeilemaan useampaa kuin yhtä lähestymistapaa tai yhdistelmää, ennen kuin löydät sinulle parhaiten sopivan hoidon.

Vaikka hoito olisi onnistunut jonkin aikaa, tulokset eivät välttämättä kestä tai uusia laastareita saattaa ilmetä. Lääkäri saattaa suositella iholle levitettyä lääkitystä ylläpitohoitona uusiutumisen estämiseksi.

Lääkkeet

Mikään lääke ei voi pysäyttää vitiligo-prosessia – pigmenttisolujen (melanosyyttien) menetystä. Mutta jotkut lääkkeet, joita käytetään yksinään, yhdistelmänä tai valohoidon kanssa, voivat auttaa palauttamaan jonkin verran ihon sävyä.

• Lääkkeet, jotka hallitsevat tulehdusta. Kortikosteroidivoiteen levittäminen vahingoittuneelle iholle saattaa palauttaa värin. Tämä on tehokkainta, kun vitiligo on vielä alkuvaiheessa. Tämän tyyppinen voide on tehokas ja helppo käyttää, mutta et ehkä näe muutoksia ihon värissä useita kuukausia. Mahdollisia haittavaikutuksia ovat ihon oheneminen tai raitojen tai viivojen esiintyminen ihollasi. Lääkkeen vakavampia muotoja voidaan määrätä lapsille ja ihmisille, joilla on suuria värjäytyneitä ihoalueita.

  Kortikosteroidipillerit tai injektiot saattavat olla vaihtoehto ihmisille, joiden tila etenee nopeasti.

• Immuunijärjestelmään vaikuttavat lääkkeet. Kalsineuriinin estäjävoiteet, kuten takrolimuusi (Protopic) tai pimekrolimuusi (Elidel), voivat olla tehokkaita ihmisille, joilla on pieniä depigmentaatioalueita, etenkin kasvoissa ja kaulassa. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on varoittanut näiden lääkkeiden mahdollisesta yhteydestä lymfoomaan ja ihosyöpään.

Hoidot

• Valoterapia. Valohoidon kapeakaistaisella ultravioletti B: llä (UVB) on osoitettu pysäyttävän tai hidastavan aktiivisen vitiligon etenemistä. Se voi olla tehokkaampi, kun sitä käytetään kortikosteroidien tai kalsineuriinin estäjien kanssa. Tarvitset hoitoa kaksi tai kolme kertaa viikossa. Voi kestää yksi tai kolme kuukautta, ennen kuin huomaat muutoksia, ja voi kestää kuusi kuukautta tai kauemmin, jotta saavutat täyden vaikutuksen. FDA varoitus mahdollisesta ihosyövän riskistä kalsineuriinin estäjien käytön yhteydessä, sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa riskeistä ja eduista, joita aiheutuu näiden lääkkeiden käytöstä valohoitoon.

  Ihmisille, jotka eivät voi käydä lääkärin vastaanotolla hoitoa varten, on saatavana pienempiä kannettavia tai kannettavia laitteita kapeakaistaista ultravioletti B -hoitoa varten kotikäyttöön. Keskustele tarvittaessa lääkärisi kanssa myös tästä vaihtoehdosta.

  Kapeakaistaisen ultravioletti B -hoidon mahdollisia haittavaikutuksia ovat punoitus, kutina ja polttaminen. Nämä haittavaikutukset häviävät yleensä muutamassa tunnissa hoidon jälkeen.

• Yhdistämällä psoraleeni ja valohoito. Tämä hoito yhdistää psoraleeniksi kutsutun kasviperäisen aineen valohoitoon (valokemoterapia) värin palauttamiseksi valopilkkuihin. Kun olet ottanut psoraleenin suun kautta tai levittänyt sitä vahingoittuneelle iholle, olet alttiina ultraviolettivalolle (UVA). Tätä lähestymistapaa, vaikka se on tehokas, on vaikeampaa hallinnoida ja se on korvattu monissa käytännöissä kapealla kaistalla UVB hoito.
• Jäljellä olevan värin poistaminen (pigmentinpoisto). Tämä hoito voi olla vaihtoehto, jos vitiligo on laajalle levinnyt ja muut hoidot eivät ole toimineet. Depigmentointiainetta levitetään koskemattomille ihoalueille. Tämä vaalentaa ihoa vähitellen niin, että se sekoittuu värjäytyneisiin alueisiin. Hoito tehdään kerran tai kahdesti päivässä yhdeksän kuukauden ajan tai kauemmin. Haittavaikutuksia voivat olla punoitus, turvotus, kutina ja erittäin kuiva iho. Depigmentaatio on pysyvää.

Leikkaus

Jos valohoito ja lääkitys eivät ole toimineet, jotkut vakaan sairauden omaavat ihmiset voivat olla ehdokkaita leikkaukseen. Seuraavien tekniikoiden on tarkoitus tasoittaa ihon sävyä palauttamalla väri:

• Ihon varttaminen. Tässä menettelyssä lääkärisi siirtää hyvin pienet osat terveestä, pigmentoidusta ihosta alueille, jotka ovat menettäneet pigmentin. Tätä menettelyä käytetään joskus, jos sinulla on pieniä vitiligo-laastareita.
• Läpipainopakkaus. Tässä menettelyssä lääkäri luo rakkuloita pigmentoituneelle iholle, yleensä imemällä, ja siirtää sitten rakkuloiden yläosat värjäytyneelle iholle. Ja imemisen aiheuttama ihovaurio voi laukaista toisen vitiligo-laastarin.
• Solususpension siirto. Tässä menettelyssä lääkäri ottaa jonkin verran kudosta pigmentoituneelle iholle, laittaa solut liuokseen ja siirtää ne sitten valmistetulle kärsivälle alueelle. Tämän repigmentointimenettelyn tulokset alkavat näkyä neljän viikon kuluessa, ja mahdollisia riskejä ovat arpia, infektioita ja epätasaista ihon sävyä.

Mahdolliset tulevat hoidot

Tutkittavia hoitoja ovat:

• Lääke stimuloimaan väriä tuottavia soluja (melanosyyttejä). Tätä kutsutaan afamelanotidiksi, tämä potentiaalinen hoito istutetaan ihon alle melanosyyttien kasvun edistämiseksi.
• Lääke, joka auttaa hallitsemaan melanokteereja. Prostaglandiini E2: ta testataan keinona palauttaa ihonväri ihmisillä, joilla on vitiligo, joka ei ole levinnyt tai leviä. Se levitetään iholle geelinä.

Kotona

Jos sinulla on vitiligo, seuraava itsehoitotaktiikka voi auttaa sinua hoitamaan ihoa ja parantamaan sen ulkonäköä:

• Suojaa ihoasi auringolta ja keinotekoisilta UV-valon lähteiltä. Käytä laajakirjoista, vettähylkivää aurinkovoidetta, jonka SPF on vähintään 30. Levitä aurinkovoidetta runsaasti ja levitä uudelleen joka toinen tunti – tai useammin, jos uit tai hikoilet. Voit myös etsiä varjoa ja käyttää vaatteita, jotka suojaavat ihoa. auringosta. Älä käytä solariumia ja aurinkolamppuja.

  Ihosi suojaaminen auringolta auttaa estämään värjäytyneen ihon palamista. Aurinkosuojatuotteet myös minimoivat rusketuksen, mikä korostaa vitiligo-laastareita.

• Piilota iho. Meikki- ja itseruskettavat tuotteet voivat auttaa minimoimaan ihonvärierot. Saatat joutua kokeilemaan useita meikkimerkkejä tai itseruskettavia tuotteita löytääksesi sellaisen, joka sekoittuu hyvin normaaliin ihon sävyyn. Itseruskettavien tuotteiden väri ei pese pois, mutta se hiipuu vähitellen useiden päivien ajan. Jos käytät itserusketta, valitse sellainen, joka sisältää dihydroksiasetonia, sillä elintarvike- ja lääkevirasto on sen hyväksynyt.
• Älä tee tatuointia. Ihon vauriot, kuten tatuoinnin aiheuttamat, voivat aiheuttaa uuden vitiligo-laastarin ilmestymisen kahden viikon kuluessa.

Vaihtoehtoinen lääke

Rajoitetut tutkimukset osoittavat, että Ginkgo biloba -yrtti voi palauttaa ihonvärin vitiligoa sairastavilla ihmisillä. Muut pienet tutkimukset osoittavat, että alfa-lipoiinihappo, foolihappo, C-vitamiini ja B-12-vitamiini sekä valohoito voivat palauttaa ihonvärin joillekin ihmisille.

Kuten kaikilla käsikauppalääkkeillä, tarkista lääkäriltäsi ennen vaihtoehtoisten lääkehoitojen kokeilua varmistaaksesi, että ne eivät häiritse muita käyttämiäsi hoitoja.