Vauvojen aivokalvontulehdus

Aivokalvontulehduksen oireet voivat ilmaantua hyvin nopeasti. Vauvastasi voi olla vaikea lohduttaa, varsinkin kun häntä pidetään sylissä. Muita vauvan oireita voivat olla:

• kehittyy äkillinen korkea kuume
• ei syö hyvin
• oksentelua
• olla vähemmän aktiivinen tai energinen kuin tavallisesti
• erittäin uninen tai vaikea herätä
• on tavallista ärtyisempi
• pään pehmeän pisteen pullistuminen (fontanel)

Muita oireita voi olla vaikea havaita vauvassa, kuten:

• kova päänsärky
• niskan jäykkyys
• herkkyys kirkkaalle valolle

Joskus vauva voi saada kohtauksen. Usein tämä johtuu korkeasta kuumeesta eikä itse aivokalvontulehduksesta.

Bakteerit, virukset tai sieni voivat aiheuttaa aivokalvontulehduksen vauvalla.

Virusaivokalvontulehdus on pitkään ollut yleisin aivokalvontulehduksen syy. Bakteeriperäistä aivokalvontulehdusta ehkäisevien rokotteiden kehittämisen jälkeen tämän tyyppisestä aivokalvontulehduksesta on tullut yhä harvinaisempaa. Sieni-aivokalvontulehdus on harvinainen.

Viruksen aiheuttama aivokalvontulehdus

Viruksen aiheuttama aivokalvontulehdus ei yleensä ole yhtä vakava kuin bakteeri- tai sieni-aivokalvontulehdus, mutta jotkut virukset aiheuttavat vakavan infektion. Yleisiä viruksia, jotka yleensä aiheuttavat lieviä sairauksia, ovat:

• Ei-polion enterovirukset. Nämä virukset aiheuttavat useimmat virusmeningiittitapaukset Yhdysvalloissa. Ne aiheuttavat monenlaisia ​​infektioita, mukaan lukien vilustuminen. Monet ihmiset saavat ne, mutta harvat saavat aivokalvontulehduksen. Virukset leviävät, kun vauva joutuu kosketuksiin tartunnan saaneiden ulosteiden tai suun eritteiden kanssa.
• Influenssa. Tämä virus aiheuttaa flunssan. Se leviää kosketuksesta siihen tartunnan saaneen henkilön keuhkoista tai suusta peräisin olevien eritteiden kanssa.
• Tuhkarokko- ja sikotautivirukset. Aivokalvontulehdus on näiden erittäin tarttuvien virusten harvinainen komplikaatio. Ne leviävät helposti kosketuksissa tartunnan saaneiden eritteiden kanssa keuhkoista ja suusta.

Virukset, jotka voivat aiheuttaa erittäin vakavan aivokalvontulehduksen, ovat:

• Vesirokko. Tämä virus aiheuttaa vesirokkoa. Se tarttuu helposti koskettamalla sitä tartunnan saaneen henkilön kanssa.
• Herpes simplex -virus. Vauva saa sen yleensä äidiltään kohdussa tai synnytyksen aikana.
• Länsi-Niilin virus. Tämä välittyy hyttysen pureman kautta.

Alle 5-vuotiailla lapsilla, mukaan lukien vauvat, on suurempi riski saada virusperäinen aivokalvontulehdus. Vauvoille syntymän ja 1 kuukauden iän välillä on todennäköisemmin vakava virusinfektio.

Bakteeri aivokalvontulehdus

Ensimmäisen 28 elinpäivän aikana bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen aiheuttavat useimmiten bakteerit, joita kutsutaan:

• Ryhmä B Streptococcus.Tämä leviää yleensä äidiltä lapselle syntyessään.
• Gram-negatiiviset basillit, kuten Escherichia coli (E. coli) ja Klebsiella pneumoniae.E. coli voi levitä saastuneen ruoan kautta, sellaisen henkilön valmistaman ruoan kautta, joka on käyttänyt kylpyhuonetta pesemättä käsiään jälkeenpäin, tai äidiltä vauvalle synnytyksen aikana.
• Listeria monocytogenes.Vastasyntyneet saavat tämän yleensä äidiltään kohdussa. Joskus vauva voi saada sen synnytyksen aikana. Äiti saa sen syömällä saastunutta ruokaa.

Alle 5-vuotiailla lapsilla, mukaan lukien yli 1 kuukauden ikäiset vauvat, yleisimmät aivokalvontulehdusta aiheuttavat bakteerit ovat:

• Streptococcus pneumoniae. Tätä bakteeria löytyy poskionteloista, nenästä ja keuhkoista. Se leviää hengittämällä ilmaa, johon tartunnan saanut henkilö aivastasi tai yskii. Se on yleisin syy bakteeriperäiseen aivokalvontulehdukseen alle 2-vuotiailla vauvoilla.
• Neisseria meningitidis. Tämä on toiseksi yleisin bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen syy. Se leviää kosketuksissa siihen tartunnan saaneen henkilön keuhkoista tai suusta peräisin olevien eritteiden kanssa. Alle 1-vuotiailla vauvoilla on suurin riski saada tämä.
• Haemophilus influenzaetyyppi b (Hib). Tämä tarttuu tartunnan kautta kantajan suusta peräisin olevien eritteiden kanssa. Bakteerien kantajat eivät yleensä ole itse sairaita, mutta voivat saada sinut sairaaksi. Vauvan on oltava läheisessä kosketuksessa kantolaukkuun muutaman päivän ajan saadakseen sen. Silloinkin useimmista vauvoista tulee vain kantajia, eivätkä he saa aivokalvontulehdusta.

Sieni-aivokalvontulehdus

Sieni-aivokalvontulehdus on erittäin harvinainen, koska se vaikuttaa yleensä vain ihmisiin, joilla on heikko immuunijärjestelmä.

Useat sienet voivat aiheuttaa aivokalvontulehduksen. Maaperässä elää kolmenlaisia ​​sieniä ja yksi lepakoiden ja lintujen jätöksiä. Sieni pääsee kehoon hengitettynä.

Ennenaikaisesti syntyneillä vauvoilla, jotka eivät paina kovin paljon, on suurempi riski saada veren infektio ns. Candida. Vauva saa yleensä tämän sienen sairaalassa syntymän jälkeen. Se voi sitten kulkea aivoihin aiheuttaen aivokalvontulehduksen.

Testit voivat vahvistaa aivokalvontulehduksen diagnoosin ja määrittää, mikä organismi sen aiheuttaa. Testit sisältävät:

• Veriviljelyt. Vauvan suonista poistettu veri levitetään erityisille levyille, joilla bakteerit, virukset tai sieni kasvavat hyvin. Jos jokin kasvaa, se on luultavasti syy aivokalvontulehdukseen.
• Verikokeet. Osa poistetusta verestä analysoidaan laboratoriossa infektion merkkien varalta.
• Lumbaalipunktio. Tämä testi onkutsutaan myös selkärangaksi. Osa nesteestä, joka ympäröi vauvasi aivoja ja selkäydintä, poistetaan ja testataan. Se asetetaan myös erityisille lautasille nähdäkseen, kasvaako mitään.
• Tietokonetomografia. Lääkärisi voi tehdä CT-kuvan vauvasi päästä nähdäkseen, onko siellä infektiotaskua, jota kutsutaan paiseeksi.

Aivokalvontulehduksen hoito riippuu syystä. Vauvat, joilla on tietyntyyppinen virusperäinen aivokalvontulehdus, paranevat ilman hoitoa.

Vie vauvasi kuitenkin aina mahdollisimman pian lääkäriin, kun epäilet aivokalvontulehdusta. Et voi olla varma, mikä sen aiheuttaa, ennen kuin lääkärisi tekee joitain testejä, koska oireet ovat samanlaisia ​​kuin muut sairaudet.

Tarvittaessa hoito on aloitettava mahdollisimman pian hyvän lopputuloksen saavuttamiseksi.

Viruksen aiheuttama aivokalvontulehdus

Useimmiten muiden kuin polion enterovirusten, influenssan sekä sikotauti- ja tuhkarokkovirusten aiheuttama aivokalvontulehdus on lievä. Nuorilla vauvoilla on kuitenkin suurempi riski saada vakava sairaus. Vauva, jolla on se, voi parantua 10 päivän kuluessa ilman hoitoa.

Muiden virusten, kuten vesirokko-, herpes simplex- ja Länsi-Niilin viruksen, aiheuttama aivokalvontulehdus voi olla vakava. Tämä voi tarkoittaa, että vauvasi on jouduttava sairaalahoitoon ja hoidettava suonensisäisillä (IV) viruslääkkeillä.

Bakteeri aivokalvontulehdus

Antibiootteja käytetään bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen hoitoon. Ne annetaan usein IV:n kautta. Vauvasi joutuu todennäköisesti jäämään sairaalaan.

Sieni-aivokalvontulehdus

Sieni-infektioita hoidetaan IV sienilääkkeillä. Vauvasi joutuu todennäköisesti saamaan hoitoa sairaalassa kuukauden tai kauemmin. Tämä johtuu siitä, että sieni-infektioista on vaikea päästä eroon.

Rokotteet voivat estää monia, mutta ei kaikkia, aivokalvontulehduksia, jos ne annetaan rokotteen suositusten mukaisesti CDC. Mikään ei ole 100-prosenttisesti tehokas, joten jopa rokotetut vauvat voivat saada aivokalvontulehduksen.

Huomaa, että vaikka on olemassa ”aivokalvontulehdusrokote”, se on tarkoitettu yhdelle tietylle bakteeriperäiselle aivokalvontulehdukselle, jota kutsutaan meningokokki-aivokalvontulehdukseksi. Sitä suositellaan yleensä vanhemmille lapsille ja nuorille Yhdysvalloissa. Sitä ei käytetä vauvoilla.

Joissakin maissa, kuten Yhdistyneessä kuningaskunnassa, vauvat saavat usein aivokalvontulehdusrokotteen.

Viruksen aiheuttama aivokalvontulehdus

Rokotteet viruksia vastaan, jotka voivat johtaa aivokalvontulehdukseen, ovat:

• Influenssa. Tämä suojaa flunssaviruksen aiheuttamalta aivokalvontulehdukselta. Se annetaan joka vuosi 6 kuukauden iästä alkaen. Vaikka nuoremmat vauvat eivät saa tätä rokotetta, se tarjoaa suojan, kun perheenjäsenet ja muut vauvasi lähellä olevat rokotetaan.
• Vesirokko. Tämä rokote suojaa vesirokkoa vastaan. Ensimmäinen annetaan, kun vauva on 12 kuukauden ikäinen.
• Tuhkarokko, sikotauti, vihurirokko (MMR). Jos vauvasi sairastuu tuhkarokkoon tai sikotautiin, se voi johtaa aivokalvontulehdukseen. Tämä rokote suojaa näitä viruksia vastaan. Ensimmäinen annos annetaan 12 kuukauden iässä.

Bakteeri aivokalvontulehdus

Rokotteet estämään infektioita, jotka voivat johtaa vauvojen bakteeriperäiseen aivokalvontulehdukseen, ovat:

• Haemophilus influenzae tyypin b (Hib) rokote. Tämä suojaa vastaan H. influenssa bakteerit. Kehittyneissä maissa, kuten Yhdysvalloissa, tämä rokote on lähes poistanut tämäntyyppisen aivokalvontulehduksen. Rokote suojaa vauvaa aivokalvontulehdukselta ja kantajaksi tulemiselta. Kantajien määrän vähentäminen johtaa lauman immuniteettiin. Tämä tarkoittaa, että jopa rokottamattomilla vauvoilla on jonkin verran suojaa, koska he eivät todennäköisesti joudu kosketuksiin kantajan kanssa. Ensimmäinen annos annetaan 2 kuukauden iässä.
• Pneumokokkirokote (PCV13).. Tämä suojaa monien bakteerikantojen aiheuttamalta aivokalvontulehdukselta Streptococcus pneumoniae. Ensimmäinen annos annetaan 2 kuukauden iässä.
• Meningokokkirokote. Tämä rokote suojaa Neisseria meningitidis. Sitä annetaan rutiininomaisesti vasta 11-vuotiaana, ellei vauvalla ole immuunijärjestelmän ongelmia tai hän matkustaa maihin, joissa bakteeri on yleinen. Jos näin on, se annetaan 2 kuukauden iästä alkaen.

B-ryhmän streptokokkiin voidaan antaa antibiootteja äidille synnytyksen aikana estämään vauvaa saamasta sitä.

Raskaana olevien naisten tulee välttää pastöroimattomasta maidosta valmistettua juustoa, koska se on yleinen lähde Listeria. Tämä auttaa estämään äitiä sairastumasta Listeria ja sitten siirtää sen lapselleen.

Noudata yleisiä varotoimia välttääksesi infektioita ja vähentääksesi riskiä saada aivokalvontulehdus bakteereista tai viruksista:

• Pese kätesi usein, erityisesti ennen ruoan käsittelyä ja sen jälkeen:
  • kylpyhuonetta käyttämällä
  • vauvan vaipan vaihtaminen
  • peittää suusi aivastamista tai yskimistä varten
  • puhaltaa nenääsi
  • hoitaa joku, joka saattaa olla tarttuva tai jolla on infektio
• Käytä oikeaa käsienpesutekniikkaa. Tämä tarkoittaa pesemistä saippualla ja lämpimällä vedellä vähintään 20 sekunnin ajan. Muista pestä ranteesi sekä kynsien ja sormusten alta.
• Peitä suusi kyynärpääsi sisäpuolella tai nenäliinalla aina, kun aivastat tai yskit. Jos käytät peittämistä kädelläsi, pese se heti.
• Älä jaa asioita, joista voi kulkeutua sylkeä, kuten olkia, kuppeja, lautasia ja ruokailuvälineitä. Vältä suudella henkilöä, joka on sairas.
• Älä koske suusi tai kasvojasi, jos kätesi eivät ole pestyjä.
• Puhdista ja desinfioi usein esineet, joita kosket usein, kuten puhelin, tietokoneen näppäimistö, kaukosäätimet, ovenkahvat ja lelut.

Sieni-aivokalvontulehdus

Sieni-aivokalvontulehdusta vastaan ​​ei ole rokotetta. Vauvat eivät yleensä ole ympäristössä, jossa useimmat sienet elävät, joten he eivät todennäköisesti saa sieni-aivokalvontulehdusta.

Koska se yleensä noudetaan sairaalasta, rutiininomaiset infektiovarotoimenpiteet voivat auttaa estämään a Candida infektio, joka voi johtaa aivokalvontulehdukseen vähäpainoisilla keskosilla.

Aivokalvontulehdus on harvinainen, mutta vakava, henkeä uhkaava infektio. Vauva kuitenkin toipuu lähes aina täysin, kun se diagnosoidaan ja hoidetaan aikaisin.

Jos hoito viivästyy, vauva voi silti toipua, mutta hänelle voi jäädä yksi tai useampi pitkäaikaisvaikutus, mukaan lukien:

• sokeutta
• kuurous
• kohtauksia
• nestettä aivojen ympärillä (vesipää)
• aivovaurio
• oppimisvaikeudet

The CDC arvioiden mukaan 85–90 prosenttia ihmisistä (vauvoista ja aikuisista), joilla on meningokokkibakteerin aiheuttama aivokalvontulehdus, selviää. Noin 11-19 prosentilla on pitkäaikaisia ​​vaikutuksia.

Tämä saattaa kuulostaa pelottavalta, mutta toisin sanoen noin 80–90 prosentilla toipuvista ihmisistä ei ole pitkäaikaisia ​​​​vaikutuksia. CDC arvioi 92 prosenttia lapsista pneumokokin aiheuttaman aivokalvontulehduksen kanssa selviävät.