Mikä on vatsan aortan aneurysma (AAA)?
Aortta on ihmiskehon suurin verisuoni. Se kuljettaa verta sydämestäsi päähän ja käsivarsiin ja alas vatsaan, jalkoihin ja lantioon. Aortan seinät voivat turvota tai pullistua kuin pieni ilmapallo, jos ne heikkenevät. Tätä kutsutaan vatsan aortan aneurysmaksi (AAA), kun se tapahtuu vatsasi aortan osassa.
AAA: t eivät aina aiheuta ongelmia, mutta repeämä aneurysma voi olla hengenvaarallinen. Siksi, jos sinulla on diagnosoitu aneurysma, lääkäri haluaa todennäköisesti seurata sinua tarkasti, vaikka he eivät puutu asiaan heti.
Mitkä ovat vatsan aortan aneurysmien tyypit?
AAA: t luokitellaan yleensä niiden koon ja kasvunopeuden mukaan. Nämä kaksi tekijää voivat auttaa ennustamaan aneurysman terveysvaikutuksia.
Pienet (alle 5,5 senttimetriä) tai hitaasti kasvavat AAA: tyleensä on paljon pienempi repeämisriski kuin suuremmilla tai nopeammin kasvavilla aneurysmoilla. Lääkärit pitävät usein turvallisempana seurata näitä säännöllisesti vatsan ultraäänitutkimuksilla kuin hoitaa niitä.
Suuret (yli 5,5 senttimetriä) tai nopeasti kasvavat AAA: tovat paljon todennäköisemmin repeäviä kuin pienet tai hitaasti kasvavat aneurysmat. Rikkoutuminen voi johtaa sisäiseen verenvuotoon ja muihin vakaviin komplikaatioihin. Mitä suurempi aneurysma on, sitä todennäköisemmin se on hoidettava leikkauksella. Tämäntyyppiset aneurysmat on myös hoidettava, jos ne aiheuttavat oireita tai vuotavat verta.
Mikä aiheuttaa vatsan aortan aneurysman?
AAA: n syy on tällä hetkellä tuntematon. Tiettyjen tekijöiden on kuitenkin osoitettu lisäävän riskiäsi niihin. Ne sisältävät:
Tupakointi
Tupakointi voi vahingoittaa valtimoiden seiniä, jolloin ne pullistuvat todennäköisemmin. Se voi myös lisätä korkean verenpaineen riskiä.
Korkea verenpaine (hypertensio)
Verenpaineella tarkoitetaan verisuonten seinämiin kohdistuvaa painetta. Korkea verenpaine voi heikentää aorttasi seinämiä. Tämä tekee aneurysman muodostumisesta todennäköisempää.
Verisuonitulehdus (vaskuliitti)
Vakava tulehdus aortassa ja muissa valtimoissa voi joskus aiheuttaa AAA: ta. Tämä tapahtuu hyvin harvoin.
Aneurysmat voivat muodostua mihin tahansa kehon verisuoneen. AAA: ta pidetään kuitenkin erityisen vakavana aortan koon vuoksi.
Kuka on vaarassa saada vatsan aortan aneurysman?
AAA: ta esiintyy todennäköisemmin, jos:
- ovat miehiä
- ovat lihavia tai ylipainoisia
- ovat yli 60 -vuotiaita
- sinulla on ollut suvussa sydänsairauksia ja sairauksia
- sinulla on korkea verenpaine, varsinkin jos olet 35–60 -vuotias
- sinulla on korkea kolesteroli tai rasvapitoisuus verisuonissa (ateroskleroosi)
- elä istuvaa elämäntapaa
- sinulla on ollut vatsan trauma tai muu vaurio keskivartalossasi
- polttaa tupakkatuotteita
Mitkä ovat vatsan aortan aneurysman oireet?
Useimmilla aneurysmilla ei ole oireita, elleivät ne repeydy. Jos AAA murtuu, saatat kokea yhden tai useamman seuraavista oireista:
- äkillinen vatsan tai selän kipu
- kipu, joka leviää vatsasta tai selästä lantion, jalkojen tai pakaran alueelle
- märkä tai hikinen iho
- lisääntynyt syke
- sokki tai tajunnan menetys
Soita lääkärillesi välittömästi, jos sinulla on jokin näistä oireista. Rikkoutunut aneurysma voi olla hengenvaarallinen.
Vatsan aortan aneurysman diagnosointi
AAA: t, jotka eivät ole repeytyneet, diagnosoidaan useimmiten, kun lääkäri skannaa tai tutkii vatsaasi muusta syystä.
Jos lääkäri epäilee, että sinulla voi olla sellainen, hän tuntee vatsasi nähdäkseen, onko se jäykkä tai sisältää sykkivää massaa. He voivat myös tarkistaa jalkojen verenkierron tai käyttää jotakin seuraavista testeistä:
- Vatsan CT -skannaus
- vatsan ultraääni
- rintakehän röntgen
- vatsan MRI
Vatsan aortan aneurysman hoito
Aneurysman koosta ja tarkasta sijainnista riippuen lääkäri voi suorittaa leikkauksen vaurioituneen kudoksen korjaamiseksi tai poistamiseksi. Tämä voidaan tehdä joko avoimella vatsaleikkauksella tai endovaskulaarisella leikkauksella. Leikkaus riippuu yleisestä terveydestäsi ja aneurysman tyypistä.
Avointa vatsakirurgiaa käytetään poistamaan vaurioituneet alueet aortastasi. Se on invasiivisempi leikkausmuoto ja sillä on pidempi toipumisaika. Avoin vatsaleikkaus voi olla tarpeen, jos aneurysmasi on erittäin suuri tai on jo repeytynyt.
Endovaskulaarinen leikkaus on vähemmän invasiivinen leikkausmuoto kuin avoin vatsaleikkaus. Se sisältää siirteen käyttämisen aortan heikentyneiden seinien vakauttamiseen.
Pienessä AAA: ssa, joka on alle 5,5 senttimetriä leveä, lääkäri voi päättää seurata sitä säännöllisesti leikkauksen sijaan. Leikkauksessa on riskejä, ja pienet aneurysmat eivät yleensä repeä.
Mitkä ovat pitkän aikavälin näkymät?
Jos lääkäri suosittelee avointa vatsaleikkausta, toipuminen voi kestää jopa kuusi viikkoa. Toipuminen endovaskulaarisesta leikkauksesta kestää vain kaksi viikkoa.
Leikkauksen ja toipumisen onnistuminen riippuu suuresti siitä, löydetäänkö AAA ennen murtumista. Ennuste on yleensä hyvä, jos AAA löydetään ennen sen repeämistä.
Miten vatsan aortan aneurysma voidaan estää?
Keskittyminen sydämen terveyteen voi estää AAA: n. Tämä tarkoittaa sitä, että seuraat mitä syöt, harjoittelet ja vältät muita sydän- ja verisuonitautitekijöitä, kuten tupakointia. Lääkäri saattaa myös määrätä lääkkeitä korkean verenpaineen tai kolesterolin hoitoon tai diabeteksen hallintaan.
Lääkärisi saattaa haluta seuloa sinulle AAA: n, kun täytät 65 vuotta, jos sinulla on suurempi riski tupakoinnin ja muiden tekijöiden vuoksi. Seulontatesti käyttää vatsan ultraäänitutkimusta aorttasi pullistumien varalta. Se on kivuton ja se on suoritettava vain kerran.
