Kilpirauhasen silmäsairaus (TED) tunnetaan myös nimellä Gravesin orbitopatia tai Gravesin oftalmopatia. Noin kolmannekselle Gravesin tautia sairastavista ihmisistä kehittyy silmäsairauden oireita.
Gravesin tauti ja TED ovat molemmat autoimmuunisairauksia. Immuunijärjestelmä on suunniteltu havaitsemaan asioita, jotka eivät kuulu kehoon. Kun se havaitsee hyökkääjän, se aloittaa hyökkäyksen. Tästä on apua, kun kohteena on virus tai bakteeri, mutta kun immuunijärjestelmä hyökkää vahingossa kehon osaa, kutsumme sitä autoimmuunisairaudeksi.
Gravesin taudissa immuunijärjestelmä vahingoittaa kilpirauhasta, niskan etuosassa olevaa rauhasta. Tämä aiheuttaa kilpirauhashormonien ylituotantoa, mikä johtaa hypertyreoosiin. Kilpirauhasen liikatoiminnan oireita ovat nopea syke ja unihäiriöt.
Silmäoireita voi esiintyä myös osana Gravesin tautia. Immuunijärjestelmä kohdistuu virheellisesti silmien takana olevaan kudokseen aiheuttaen kilpirauhasen silmäsairauksia.
Miten kilpirauhasen silmäsairaus diagnosoidaan?
Jos sinulla on Gravesin tauti, terveydenhuoltotiimisi saattaa pyytää sinua tarkkailemaan muutoksia silmissäsi. Joissakin tapauksissa TED on ensimmäinen merkki hypertyreoosista. Mutta se voi tapahtua, kun kilpirauhasen tasot ovat korkeat, normaalit tai jopa alhaiset.
TED:n merkkejä ja oireita ovat:
- silmien turvotus ja punoitus
- hiekan tunne silmässä, mikä johtaa liialliseen repimiseen
- kuivat silmät
- valoherkkyys
- silmäluomen turvotus
- näön muutokset, mukaan lukien kaksoisnäkö
- silmämunan visuaalinen pullistuminen
- särkyä tai epämukavuutta silmässä katsottaessa sivulle tai ylöspäin
Silmäsi kudokset ja lihakset tarkistetaan turvotuksen varalta. MRI- tai CT-skannaukset voidaan tehdä syvällisemmän kuvan saamiseksi.
Mikä laukaisee kilpirauhasen silmäsairauden?
Kilpirauhasen silmäsairaus ilmenee todennäköisimmin 6 kuukauden kuluessa Gravesin taudin diagnoosista. TED-tautia voi kuitenkin esiintyä Gravesin potilailla, joilla on normaali tai jopa alhainen kilpirauhasen taso.
Vaikka se esiintyy yleensä Gravesin taudissa, TED voi esiintyä Hashimoton kilpirauhastulehduksessa, kilpirauhasen vajaatoiminnassa. TED ei ole suoraan yhteydessä kilpirauhasen korkeaan tasoon.
Joskus TED on ensimmäinen merkki mistä tahansa kilpirauhasongelmasta. Korkeammat kilpirauhasen tasot eivät kuitenkaan aiheuta vakavampaa kilpirauhasen silmäsairautta.
Autoimmuunisairaudet ovat edelleen mysteeri. Ei ole selvää, mikä saa kehon hyökkäämään terveitä soluja vastaan.
Tupakointi tai paljon aikaa tupakoivan kanssa voi lisätä TED-riskiä. Jos sinulla on jo TED, tupakointi voi pahentaa oireita.
Voiko sinulla olla kilpirauhasen silmäsairaus ja kilpirauhasen vajaatoiminta?
Kilpirauhasen silmäsairaus liittyy kilpirauhasen liikatoimintaan, ei kilpirauhasen vajaatoimintaan.
Gravesin taudin diagnoosin jälkeen kilpirauhashormonitason hallinta voi viedä aikaa. Joskus Gravesin taudin hoito laskee kilpirauhasen tasoja liian alas.
Kilpirauhasen silmäsairaus voi kehittyä, kun kilpirauhasen taso on korkea, tavoitealueella tai alhainen. Kilpirauhastason tarkka seuranta on tärkeää osana Gravesin taudin hallintaa.
Gravesin tauti ja TED ovat osa samaa tilaa, mutta ne noudattavat omaa kurssiaan. Joissakin tapauksissa kilpirauhasen silmäsairaus voi ilmaantua ennen Gravesin taudin diagnoosia.
Millainen lääkäri hoitaa kilpirauhasen silmäsairauksia?
Hoitoasi voi osallistua eri asiantuntijoiden kanssa. Se riippuu silmäoireiden esiintymisestä ja vakavuudesta.
Saatat jo työskennellä endokrinologin kanssa kilpirauhasen tilan hallinnassa. Endokrinologi on erikoistunut hormoneihin, mukaan lukien kilpirauhasen tuottamat hormonit. Sinulla on säännöllinen verikoe kilpirauhasen tason seuraamiseksi.
Jos sinulla on TED:n merkkejä ja oireita, silmälääkäri voi auttaa. Sinut voidaan lähettää silmälääkärille. Tällainen silmälääkäri voi auttaa, jos lisähoitoa tai leikkausta tarvitaan.
Takeaway
Noin kolmannekselle Gravesin tautia sairastavista ihmisistä kehittyy kilpirauhasen silmäsairaus. Gravesin tauti ja TED ovat molemmat osa samaa autoimmuunisairautta.
Oireita voivat olla silmämunan ärsytys, turvotus ja pullistuma ulkonäkö. Merkitse muistiin kaikki muutokset silmissäsi ja keskustele terveydenhuoltotiimillesi, jos sinulla on huolenaiheita.
