Vastasyntyneen lupus – mikä on ei sama kuin lupus tai jopa jonkinlainen pikkulasten versio siitä – on autoimmuunisairaus, joka tapahtuu, kun autovasta-aineita siirtyy synnyttävältä vanhemmalta vauvalle raskauden aikana.
Vaikka vastasyntyneiden lupuksen tarkkaa esiintyvyyttä ei tunneta, tutkijat kertovat, että tila on harvinainen ja vaikuttaa ympäriinsä
Vastasyntyneiden lupuksessa tietyt vasta-aineet hyökkäävät kehon soluja vastaan ja voivat johtaa useisiin oireisiin ja komplikaatioihin, kuten ihottumiin ja sydänongelmiin.
Tässä on mitä sinun tulee tietää siitä, mikä aiheuttaa vastasyntyneen lupuksen, mitä oireita vauvallasi voi olla ja kuinka tätä tilaa hoidetaan imeväisillä.
Kuinka vastasyntyneen lupus hankitaan
Ensimmäiset asiat ensin: Jos sinulla on lupus ja olet raskaana, se ei tarkoita, että vauvasi syntyisi vastasyntyneen lupuksella. Itse asiassa nämä kaksi ehtoa eivät ole edes samat.
Harvinaisten sairauksien kansallisen järjestön mukaan vastasyntyneiden lupus sai nimensä, koska oireisiin kuuluu yleensä ihottuma, joka voi näyttää samalta kuin ihmisillä, joilla on lupus.
Joten suurimmalla osalla lupuksesta kärsiville ihmisille syntyneistä vauvoista ei ole vastasyntyneen lupus, mukaan
Toisaalta, sinun ei tietenkään tarvitse olla lupus, jotta saat vauvan, jolla on vastasyntynyt lupus. Miten tuo toimii? Se liittyy kantamiisi vasta-aineisiin ja siihen, mikä on siirtynyt lapsellesi raskauden aikana.
Vastasyntyneen lupuksen tapauksessa tietyt vasta-aineet – anti-Ro/SSA, anti-La/SSB tai molemmat – kulkeutuvat istukan läpi vauvaan. Nämä vasta-aineet hyökkäävät terveitä soluja, kudoksia ja elimiä vastaan ja voivat johtaa tulehduksiin, sydänsairauksiin tai munuaissairauksiin.
Asiantuntijat arvioivat, että juuri
Vastasyntyneen lupuksen oireet
Saatat nähdä vastasyntyneen lupuksen merkkejä ennen syntymää, varsinkin jos lääkäri seuraa vauvasi tilaa.
Sydäntukos, joka voi alkaa toisella tai kolmannella kolmanneksella, on synnynnäinen sydänsairaus, joka häiritsee sydämen tyypillistä sähköistä toimintaa. Sydän voi jättää lyönnit väliin, tykyttää, lyödä hitaasti tai muuten lyödä epätyypillisesti.
Sydäntukokset vaikuttavat noin viiteen prosenttiin vauvoista, ja niitä on eri tasoilla: ensimmäisen asteen, toisen asteen ja kolmannen asteen, tunnetaan myös täydellisenä sydäntukoksena.
Täydellinen sydäntukos voi aiheuttaa vauvalla seuraavia oireita:
-
syanoosi (sininen tai violetti ilme iholle)
- vaikeuksia syöttää
- liiallinen väsymys ja letargia
Vastasyntyneen lupuksesta kärsivillä vauvoilla voi olla syntyessään ihovaurioita (punainen, hilseilevä ihottuma). Monissa tapauksissa mukaan
Vauvallasi voi myös olla maksakomplikaatioita, ja hänen laboratoriotyönsä voi osoittaa merkkejä:
- anemia
- alhainen valkosolujen määrä
- alhaiset verihiutaleet
- muita poikkeavuuksia veressä
Vastasyntyneen lupuksen diagnoosi
Jos sinulla on sairauksia tai testituloksia, jotka lisäävät lapsesi riskiä, lääkärisi voi tarkkailla sinua ja vauvaasi tarkasti komplikaatioiden varalta. Lääkärisi voi erityisesti suositella säännöllisiä sikiön kaikututkimuksia vauvasi sydämen toiminnan seuraamiseksi ja sydäntukkien havaitsemiseksi vuoden 2018 tutkimuksen mukaan.
Muussa tapauksessa lääkäri saattaa diagnosoida vauvasi havaittuaan vauriot (ihottuma) tai muita kliinisiä oireita syntymän yhteydessä. Lääkärisi voi myös testata veresi Ro/La-vasta-aineiden varalta.
Vastasyntyneen lupuksen hoito
Vastasyntyneen lupuksen hoito riippuu siitä, kuinka tila vaikuttaa vauvaan.
Vauvoja, joilla on ihovaurioita, voidaan seurata vain. Jälleen ihottumat yleensä häviävät sisällä
Kun ihovauriot katoavat, se on merkki siitä, että vasta-aineesi ovat puhdistaneet vauvan elimistöstä.
Samoin muut komplikaatiot, kuten maksaan tai vereen vaikuttavat, voivat hävitä ilman lähihoitoa
Jotkut vauvat (erittäin harvoin) voivat kehittää monimutkaisempia huolenaiheita, kuten:
- kolestaattinen hepatiitti
- maksan vajaatoiminta
- vaikea trombosytopenia
Tässä tapauksessa lapsesi saattaa tarvita lisähoitoja ja seurantaa, joka on kohdistettu hänen erityistilaansa.
Vauvoja, joilla on sydäntukokset, tulee seurata tarkasti, jotta voidaan tarkkailla sydäntukoksen etenemistä. Tarvittaessa jotkut vauvat (
Näkymät
Vauvoilla, joilla on vain vastasyntyneen lupukseen liittyviä ihovaurioita, on hyvät näkymät
Vaikka vauvalla ei olisikaan uusia merkkejä vastasyntyneen lupuksesta, on silti mahdollisuus kehittää lupus tai muu autoimmuunisairaus myöhemmin elämässä. Tällä on vähemmän tekemistä vastasyntyneen lupuksen kanssa, vaan enemmänkin yleiseen geneettiseen taipumukseen sairastua.
Vauvoilla, joilla on vastasyntyneen lupus ja sydänongelmia, on
Joillakin vauvoilla, joilla on sydäntukoksia, ei välttämättä ole oireita ennen kuin he vanhenevat ja alkavat harjoitella raskaammin. Jos lapsilla, joilla on sydäntukoksia, on asennettuna sydämentahdistin, he voivat kokea komplikaatioita, jos sydämentahdistin epäonnistuu.
Voidaanko vastasyntyneiden lupus estää, jos sinua pidetään suurena riskinä?
Vastasyntyneiden lupusta ei voida estää. Mutta se on harvinaista, ja näkymät ovat suhteellisen hyvät useimmissa tapauksissa.
Jos sinua pidetään suurena riskinä tai sinulla on ollut vastasyntynyt lupus, keskustele lääkärisi kanssa seurannasta raskauden aikana. Kun vastasyntyneen lupuksella on huonot näkymät, se liittyy yleensä sydäntukkeisiin, jotka voivat ilmaantua toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana.
Lääkärisi voi suositella säännöllistä seurantaa sydämen kaikututkimuksella noin 16 raskausviikosta alkaen.
Jotkut lääkärit voivat määrätä lääkkeitä raskauden aikana estämään sydänkomplikaatioita. Näitä lääkkeitä ovat hydroksiklorokiini tai deksametasoni.
Säännöllisen seurannan avulla lääkärisi voi arvioida tukosen laajuuden ja keskustella seuraavista toimenpiteistä – mukaan lukien lääkitys raskauden aikana tai sydämentahdistimen asettaminen syntymän jälkeen – jotka voivat parantaa vauvasi elämänlaatua.
Jos vauvallasi on diagnosoitu vastasyntynyt lupus, ole hyvä. Se paranee usein itsestään ensimmäisten 6 kuukauden aikana, ja usein vastasyntyneen lupuksesta kärsivillä vauvoilla ei ole oireita.
