Yleiskatsaus
Mikä on varpaankynsisieni?
Varpaankynsisieni on laajalle levinnyt sieni-infektio, joka vaikuttaa varpaankynsiin. Harvemmin kynsien sieni saastuttaa kynnet. Kynsien sientä kutsutaan myös onykomykoosiksi.
Varpaankynsisientä tapahtuu, kun sienet pääsevät varpaankynnen ja varpaankynnen väliin (kudos aivan varpaankynnen alla). Tämä tapahtuu yleensä varpaan halkeaman tai viillon kautta.
Kuinka yleinen on varpaankynsisieni?
Varpaankynsisieni on hyvin yleinen, varsinkin kun ihmiset ikääntyvät. Lääketieteen asiantuntijat arvioivat, että onykomykoosia sairastaa yksi kymmenestä ihmisestä. Tämä luku hyppää 1:2:een (50 %) yli 70-vuotiaiden kohdalla.
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa varpaankynsisientä?
Useampi kuin yksi sienityyppi voi vaikuttaa varpaankynsiin. Dermatofyytit (eräänlainen hometyyppi) aiheuttavat useimpia varpaankynsien sieni-infektioita.
Dermatofyytit ovat sieni-mikro-organismeja (liian pieniä nähdäkseen paljaalla silmällä). Ne ruokkivat keratiinia, proteiinia, jota löytyy sormen- ja varpaankynsistä. Keratiini tekee kynnestä kovat.
Onko varpaankynsisieni tarttuva?
Kyllä, monet varpaankynsisienet ovat melko tarttuvia. Tartunnan saanut henkilö voi levittää sientä toiselle suoran kosketuksen kautta. Voit saada varpaankynsisientä myös koskettamalla infektoitunutta pintaa.
Mitkä ovat yleisiä tapoja saada varpaankynsisientä?
Kynsien sienet pitävät lämpimistä, kosteista ja pimeistä paikoista. Monet ihmiset saavat varpaankynsisientä:
- Kävely uima-altaiden reunoilla.
- Käytä julkista pukuhuonetta tai suihkua.
- Kävely paljain jaloin yleisellä paikalla.
Voiko varpaankynsisieni levitä muille kehon alueille?
Joo. Mutta varpaankynsisieni ei yleensä leviä varpaan ulkopuolelle.
Jotkut dermatofyyttisienet leviävät helposti iholle. (Ihosi ja päänahkasi sisältävät myös keratiinia.) Kun dermatofyyttisienet vaikuttavat ihoon, sitä kutsutaan silsaksi.
Varpaankynsisieni voi levitä:
- Muut varpaankynnet.
- Iho varpaiden välissä (kutsutaan urheilijan jalkaksi).
- Nivusalue (kutsutaan jock-kutinaksi).
- Päänahka (iho pään päällä).
Kuka todennäköisimmin saa varpaankynsisientä?
Kuka tahansa voi saada varpaankynsisientä. Se vaikuttaa usein vanhemmille aikuisille, erityisesti yli 60-vuotiaille.
Sinulla voi olla suurempi riski saada varpaankynsisientä, jos sinulla on:
- Urheilijan jalka.
-
Diabetes.
-
Hyperhidroosi (häiriö, joka saa sinut hikoilemaan paljon).
- Kynsien vamma.
- Huono verenkierto perifeerisen verisuonisairauden vuoksi.
-
Psoriasis.
- Heikentynyt immuunijärjestelmä, kuten autoimmuunisairaus tai HIV.
Miltä varpaankynsisieni näyttää?
Varpaankynsisieni voi muuttaa varpaankynnesi ulkonäköä useammalla kuin yhdellä tavalla. Varpaankynnesi voi:
- Vaihda värinäyttää valkoiselta, keltaselta tai ruskealta.
- Näytä kalkkiselta tai samealta joissain paikoissa.
- Sakeuttaa ja mahdollisesti näyttää epämuodostetulta.
- Erillään kynsisängystä (jättää tilaa kynnen ja alla olevan ihon väliin).
- Halkeaa tai katkeaa yhdessä tai useammassa kohdassa.
Onko varpaankynsisieni kipeä?
Ei tyypillisesti. Varpaankynsisieni voi olla rumaa katsoa, mutta se ei yleensä ole tuskallista.
Diagnoosi ja testit
Miten varpaankynsisieni diagnosoidaan?
Terveydenhuollon tarjoajasi tarkastelee ensin tarkasti sairastuneita varpaankynsiä arvioidakseen oireitasi. Monet palveluntarjoajat voivat tunnistaa varpaankynsisienen yksinkertaisesti katsomalla tartunnan saaneita varpaita. Kuitenkin testit on tehtävä sieni-infektion vahvistamiseksi.
Mitä testejä voin tehdä varpaankynsisienen varalta?
Palveluntarjoajasi ottaa todennäköisesti pienen näytteen kynnen alta analysoidakseen sitä tarkemmin. Solujen katsominen mikroskoopin alla voi vahvistaa varpaankynsisienidiagnoosin. Jos ensimmäinen testi on negatiivinen, voidaan lähettää kaavinta, jotta nähdään, kasvaako sieni viljelmässä. Se auttaa myös palveluntarjoajaasi tunnistamaan sienen tyypin.
Hallinta ja hoito
Miten varpaankynsisientä hoidetaan?
Varpaankynsisientä on tunnetusti hankala hoitaa. Saatat joutua hoitamaan sairautta useita kuukausia päästäksesi eroon sienestä. Silti varpaankynsisieni tulee usein takaisin.
Ihotautilääkäri (iholääkäri) tai jalkalääkäri (jalkalääkäri) voi selittää hoitovaihtoehdot. Jos sinulla on lievä tapaus, joka ei häiritse sinua, palveluntarjoajasi ei ehkä suosittele hoitoa.
Varpaankynsisienen hoitovaihtoehtoja ovat:
- Suun kautta otettavat sienilääkkeet: Käytät määrättyjä lääkkeitä, kuten terbinafiinia (Lamisil®), itrakonatsolia (Sporanox®) ja flukonatsolia (Diflucan®), sienten hoitoon. Sinun on otettava tämä lääke joka päivä useita kuukausia (tai pidempään). Palveluntarjoajasi voi käyttää verikokeita tarkistaakseen mahdolliset lääkkeen sivuvaikutukset. Nämä lääkkeet voivat vaikuttaa maksaan ja olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa, joten suun kautta otettavat sienilääkkeet eivät sovellu kaikille.
- Paikallinen lääkitys: Levität säännöllisesti lääkettä suoraan kynnelle. Lääke hoitaa sieniä ajan myötä. Paikalliset lääkkeet ovat tehokkaimpia yhdistettyinä suun kautta otettavien lääkkeiden kanssa.
- Laserhoidot: Palveluntarjoajasi ohjaa korkean teknologian lasersäteen ja erityiset valot varpaankyntään sienen hoitamiseksi. Laserit ovat FDA:n hyväksymiä “kirkkaan kynnen tilapäiseen kasvattamiseen” kynsisienessä, mutta ne eivät ole parannuskeino. Laserhoidon paranemisasteet ovat alhaisemmat kuin suun kautta annettavien ja paikallisten medioiden, joten niitä ei tyypillisesti käytetä ensilinjan kynsisienen hoitona.
Mikä on tehokkain hoito varpaankynsisieneen?
Sinulle tehokkain varpaankynsisienen hoito riippuu pitkälti oireistasi ja tilanteestasi. Palveluntarjoajasi ottaa huomioon useita tekijöitä ennen kuin suosittelee sinulle räätälöityä hoitosuunnitelmaa.
Kaiken kaikkiaan suun kautta otettavat sienilääkkeet voivat tarjota eniten hoitopotentiaalia. Suun kautta otettavien lääkkeiden yhdistäminen paikallisiin sienilääkkeisiin voi tehdä hoidosta tehokkaampaa.
Ennaltaehkäisy
Miten voin ehkäistä varpaankynsisientä?
Ei ole mitään keinoa taata, että et saa varpaankynsisientä. Mutta voit ryhtyä useisiin toimenpiteisiin estääksesi sen:
- Vältä menemistä paljain jaloin yleisissä tiloissa, kuten hotellihuoneissa/suihkuissa, julkisissa suihkuissa, pukuhuoneissa ja uima-altaissa. Useimmat ihmiset poimivat sientä näissä tilanteissa. Varvastossojen käyttäminen näissä yleisissä tiloissa auttaa.
- Jos perheenjäsenelläsi on jalkasieni tai kynsisieni, yritä käyttää erilaista suihkua tai käytä varvastossuja, jotta et joutuisi kosketuksiin sen kanssa.
- Kynsien tahattomasta tai aggressiivisesta leikkaamisesta johtuva trauma voi muuttua sienen sisääntuloportteiksi.
- Puhdista kynsileikkuri ennen sen käyttöä.
- Älä revi tai revi varpaankynsiäsi tarkoituksella.
- Jos sinulla on diabetes, noudata kaikkia terveydenhuollon tarjoajasi jalkojen hoitosuosituksia.
- Pidä jalat kuivina. Muista kuivata jalkasi täysin suihkun jälkeen.
- Liota varpaankynnet lämpimässä vedessä ennen niiden leikkaamista. Tai voit leikata kynnet suihkun tai kylvyn jälkeen.
- Leikkaa varpaankynnet suoraan poikki (älä pyöristä reunoja).
- Käytä oikein istuvat kengät. Ne eivät saa olla liian löysät tai kireät varpaiden ympärillä.
Näkymä / ennuste
Millaiset näkymät henkilölle, jolla on varpaankynsisieni?
Vaikka varpaankynsisieni on yleinen, se ei yleensä ole haitallista. Oireet vaikuttavat lähinnä varpaankynnen ulkonäköön.
Varpaankynsisieni voi levitä iholle varpaiden väliin tai muille kehon alueille. Pukeutuessasi pukeudu ensin sukat jalkaan leviämisen riskin vähentämiseksi.
Varpaankynsisienen hoito kestää kauan, eikä se aina auta. Silloinkin varpaankynsisieni palaa usein. Keskustele varpaankynsisienen hoidon eduista ja haitoista palveluntarjoajan kanssa selvittääksesi, mikä on sinulle paras.
Hyvän hygienian ja jalkojen hoidon harjoittaminen vähentää mahdollisuutta toipua varpaankynsisieni. Jos sinulla on diabetes, säännöllinen jalkatutkimus voi auttaa sinua ratkaisemaan jalkaongelmia ennen kuin ne muuttuvat vakaviksi.
Asuminen kanssa
Voinko käyttää kynsilakkaa, jos minulla on varpaankynsisieni?
Saatat tuntea houkutusta peittää värjäytyneet varpaankynnet kynsilakkalla. Jos käytät paikallista sienilääkettä, sinun ei todennäköisesti pitäisi käyttää kiillotusta. Jotkut palveluntarjoajat saattavat kieltää sinua käyttämästä sitä missään tapauksessa. Kiillottaa kosteutta kynsistä (varpaankynnen alapuolella oleva kudos). Koska sienet viihtyvät kosteissa ympäristöissä, kynsilakka voi pahentaa sieni-infektiota. Kynsi kuitenkin jatkaa kasvuaan lakalla tai ilman.
Milloin minun pitäisi soittaa lääkärille?
Harvinaisissa tapauksissa varpaankynsisieni voi aiheuttaa selluliitiksi kutsutun infektion. Ilman nopeaa hoitoa selluliitti voi olla vakava vaara terveydelle.
Sinun tulee pyytää hoito-ohjeita luotettavalta terveydenhuollon tarjoajalta, jos sinulla on:
- Verenkiertohäiriöt.
- Diabetes.
- Punoitus, kipu tai mätä varpaankynnen lähellä.
- Heikentynyt immuunijärjestelmä.
Mitä minun pitäisi kysyä terveydenhuollon tarjoajalta varpaankynsisienestä?
Jos sinulla on varpaankynsisientä, saatat olla hyödyllistä kysyä palveluntarjoajaltasi:
- Millainen infektio minulla on?
- Suositteletko hoitamaan sitä? Miksi tai miksi ei?
- Kuinka kauan tarvitsen hoitoa?
- Mihin toimiin voin ryhtyä estääkseni sen toistumisen?
- Pitäisikö minun olla tietoinen mahdollisista vakavista komplikaatioista tai hoidon sivuvaikutuksista?
Varpaankynsisieni on uskomattoman yleinen infektio, jota voi olla vaikea hoitaa. Tila ei yleensä ole kipeä, mutta se voi saada sinut tuntemaan itsesi tietoiseksi siitä, miltä jalkasi näyttää. Jos se häiritsee sinua, keskustele palveluntarjoajan kanssa hoitovaihtoehdoistasi. Koulutettu asiantuntija (kuten ihotautilääkäri tai jalkaterapeutti) voi antaa ohjeita siitä, mikä todennäköisimmin ratkaisee huolesi ja suojelee yleistä terveyttäsi.
