Mitä on varhainen murrosikä?
Varhainen murrosikä eli varhainen murrosikä tarkoittaa, että poika tai tyttö on alkanut kypsyä seksuaalisesti liian aikaisin. Yleensä se tarkoittaa tyttöjä, jotka alkavat kehittää seksuaalisia ominaisuuksia ennen 8-vuotiaana, ja poikia, jotka aloittavat tämän prosessin ennen 9-vuotiaana.
Ennenaikainen murrosikä on harvinaista. Sitä esiintyy noin yhdellä 5 000 – 10 000 lapsesta.
Lue eteenpäin oppiaksesi tunnistamaan tämä sairaus ja mitä tehdä, jos epäilet lapsellasi varhaista murrosikää.
Mitkä ovat oireet?
Pojilla ja tytöillä varhainen murrosikä johtaa epätavallisen varhaiseen luiden ja lihasten kasvuun. Kehossa alkaa sellaiset muutokset, jotka yleensä kehittyvät ensimmäisen kerran lapsen lähestyessä teini-ikää.
Ennenaikaisen murrosiän merkkejä sekä pojilla että tytöillä ovat:
- nopea kasvupyrähdys
- häpy- ja kainalokarvojen kehittyminen
- akne
- aikuisen kehon haju
Merkkejä tytöissä
Tytöillä muita ennenaikaisen murrosiän oireita ovat:
- kuukautisten alkaminen
- rintojen kehitys
Merkkejä pojissa
Pojilla muut varhaisen murrosiän merkit ovat:
- laajentuneet kivekset ja penis
- kasvojen karvojen kasvua
- spontaani erektio ja siemensyöksy
- syvenevä ääni
Millaisia ennenaikaisen murrosiän tyyppejä on?
Tätä tilaa on kahta päätyyppiä: keskeinen varhaismurrosikä ja perifeerinen varhaismurrosikä.
Niiden syyt vaihtelevat, mutta muutokset, jotka ne laukaisevat kehossa, ovat samanlaisia.
Keskivarhainen murrosikä
Keskivartalomurrosikä (CPP) tapahtuu, kun aivot erittävät gonadotropiineja epätavallisen nuorena.
Gonadotropiinit ovat aivolisäkkeen vapauttamia hormoneja. Ne viestivät tyttöjen munasarjoissa ja poikien kiveksissä sijaitseville sukurauhasille tuottamaan sukupuolihormoneja, jotka ovat vastuussa murrosikään liittyvistä fyysisistä muutoksista.
Usein ei ole selvää, mikä aiheuttaa keskeisen varhaiskasvatuksen. Useimmilla lapsilla, joilla on tämä sairaus, ei ole muita vakavia lääketieteellisiä ongelmia tai taustalla olevia terveysongelmia, jotka voisivat laukaista varhaisen murrosiän.
Joissakin tapauksissa keskushermostunut murrosikä voi kuitenkin liittyä:
- aivo- tai selkäydinkasvain
- aivojen tai selkäytimen vaurio
- nesteen kertyminen aivoihin syntymän yhteydessä
-
kilpirauhasen vajaatoiminta, kilpirauhasen vajaatoiminta
Perifeerinen varhainen murrosikä
Perifeerinen varhaismurrosikä (PPP) on harvinaisempi kuin CPP. Toisin kuin CPP, PPP:tä ei stimuloi aivolisäkkeen ennenaikainen gonadotropiinien vapautuminen.
Sen sijaan se johtuu hormonien androgeenin ja estrogeenin varhaisesta tuotannosta muissa kehon osissa. Tästä syystä sitä kutsutaan joskus gonadotropiinista riippumattomaksi varhaispuberteetiksi (GIPP).
Varhainen androgeenin ja estrogeenin tuotanto voi johtua taustalla olevista ongelmista:
- kivekset
- munasarjat
- lisämunuaiset
- aivolisäke
Joitakin mahdollisia syitä ovat:
- kasvaimet aivolisäkkeessä tai lisämunuaisissa
-
munasarjakystat tytöillä
- kivesten kasvaimet pojilla
- McCune-Albrightin oireyhtymä, harvinainen geneettinen häiriö, joka voi aiheuttaa ongelmia hormonituotannossa, ihon värissä ja luuston terveydessä
Muut ennenaikaisen murrosiän muodot
Myös kaksi vähemmän vakavaa ennenaikaista murrosikää voi kehittyä.
Yksi on nimeltään ennenaikainen thelarche, joka aiheuttaa lievää rintojen kehittymistä tytöillä. Kehitys on rajallista ja voi lopulta kadota normaaliin murrosikään asti.
Toinen ennenaikaisen murrosiän muoto on ennenaikainen adrenarkia. Se tapahtuu, kun lisämunuaiset erittävät androgeenia erityisen nuorena. Tuloksena on pieni määrä häpykarvojen kasvua ja aikuisen kehon hajun alkaminen. Muut murrosiän piirteet eivät kuitenkaan kehity ennen murrosiän odotettua ikää.
Näiden kahden varhaisen murrosiän tyyppien hoito ei ole välttämätöntä.
Kenellä on lisääntynyt ennenaikaisen murrosiän riski?
Varhainen murrosikä vaikuttaa tytöihin paljon enemmän kuin poihin. Afroamerikkalaislapsilla on myös suurempi riski saada tämä harvinainen sairaus.
Lapsellasi voi olla lisääntynyt riski saada varhainen murrosikä, jos sairautta on esiintynyt suvussa.
Tutkijat oppivat lisää geneettisistä riskitekijöistä, kuten kisspeptiinigeenin (KISS1) ja sen reseptorin (KISS1R) mutaatiosta. Isän puolelta periytyvä geeni, MKRN3, voi myös vaikuttaa varhaiseen murrosikään.
Muita ennenaikaisen murrosiän riskitekijöitä ovat:
- lihavuus
- testosteronia tai estrogeenia sisältävien tuotteiden, kuten ehkäisypillereiden tai hormonivoiteiden ja -voiteiden, nauttiminen tai altistuminen niille
- aivojen tai selkäytimen sädehoito kasvainten, leukemian ja vastaavien sairauksien varalta
Onko olemassa komplikaatioita, joita voi esiintyä varhaisessa murrosiässä?
Ennenaikaisesta murrosiästä kärsivät lapset ovat yleensä aluksi ikätoveriaan pitempiä. Koska niiden kasvulevyt kuitenkin sulkeutuvat nuorempana, ne ovat usein aikuisiässä keskimääräistä lyhyempiä.
Lapset voivat myös tulla itsetietoisiksi ja tuntea olonsa kiusallisiksi muutoksista, joita he käyvät läpi. Myöhemmin voi ilmetä komplikaatioita, kuten huono itsetunto, masennus ja päihteiden väärinkäyttö.
Neuvonnasta voi olla apua.
Milloin hakea apua
Ota yhteyttä lastenlääkäriisi, kun alle 8- tai 9-vuotiaan lapsen murrosiän merkkejä ilmenee. Vaikka et olisi varma, onko näkemäsi merkki murrosiästä, vie lapsesi lääkäriin arvioitavaksi.
Kuinka varhainen murrosikä diagnosoidaan?
Lastenlääkäri tarkistaa lapsesi sairaushistorian ja perheen sairaushistorian. Myös fyysinen koe on tarpeen.
Lääkärisi voi myös suositella röntgenkuvausta lapsesi luiden ”iän” määrittämiseksi. Viitteet siitä, että luut kasvavat normaalia nopeammin, voivat auttaa vahvistamaan tai sulkemaan pois diagnoosin.
Gonadotropiinia vapauttavan hormonin (Gn-RH) stimulaatiotesti ja verikoe muiden hormonien, kuten testosteronin pojilla ja progesteronin tytöillä, tason tarkistamiseksi voivat auttaa vahvistamaan varhaisen murrosiän diagnoosin.
Lapsilla, joilla on keskeinen varhaismurrosikä, Gn-RH nostaa muita hormonitasoja. Hormonitasot pysyvät ennallaan lapsilla, joilla on perifeerinen varhainen murrosikä.
Kivuton, ei-invasiivinen magneettikuvaus (MRI) voi myös auttaa paljastamaan aivolisäkkeen ongelmia.
Mitä hoitoja on saatavilla?
Lapsesi ei ehkä tarvitse hoitoa, jos hänen varhainen murrosiänsä on lievä tai etenee hitaasti. He eivät myöskään välttämättä tarvitse hoitoa, jos tila kehittyy lähempänä murrosikää.
Muussa tapauksessa hoito riippuu lapsesi ennenaikaisen murrosiän tyypistä.
Keskivarhainen murrosikä
CPP-hoidon tavoitteena on pysäyttää aivolisäkkeen luteinisoivan hormonin (LH) ja follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) tuotanto.
GnRH-agonistiksi kutsuttu lääkitys voi auttaa estämään rauhasen sukurauhasten toimintaa. Se annetaan yleensä injektiona 1–3 kuukauden välein tai implanttina, joka vapauttaa lääkkeen hitaasti vuoden aikana.
Sen lisäksi, että tämä hoito hidastaa murrosikää, se voi antaa lapselle mahdollisuuden kasvaa pidemmäksi kuin he olisivat ilman hoitoa.
Noin 16 kuukauden kuluttua hoito yleensä loppuu ja murrosikä jatkuu.
Perifeerinen varhainen murrosikä
Koska PPP johtuu yleensä taustalla olevasta syystä, kuten kasvaimesta, taustalla olevan sairauden hoito (kuten kasvaimen poistaminen) voi riittää pysäyttämään murrosiän varhainen alkaminen.
Kuitenkin lääkkeitä estrogeenin ja testosteronin ennenaikaisen tuotannon pysäyttämiseksi voidaan myös määrätä.
Voitko estää ennenaikaisen murrosiän?
Suuri osa ennenaikaisen murrosiän riskistä liittyy sukupuoleen, rotuun ja sukuhistoriaan sekä muihin syihin, jotka ovat suurelta osin väistämättömiä, joten sinulla on rajoitetusti, mitä voit tehdä tämän tilan estämiseksi.
Lapsesi painon pitäminen terveellä alueella voi auttaa vähentämään riskiä saada varhainen murrosikä ja muita liikalihavuuteen ja ylipainoon liittyviä sairauksia, kuten tyypin 2 diabetesta.
Sinun tulee myös välttää antamasta lapsellesi reseptihormonilääkkeitä, ravintolisää tai muita tuotteita, jotka voivat sisältää estrogeenia tai testosteronia, ellei lääkäri ole määrännyt tai suosittele sitä.
Kuinka puhua lapsellesi varhaisesta murrosiästä
Lapsellasi voi olla paljon kysymyksiä siitä, mitä hänen keholleen tapahtuu. Luokkatoverit voivat sanoa loukkaavia asioita, ehkä jopa tahattomasti.
On tärkeää ottaa aikaa kuunnellaksesi lapsesi huolenaiheita ja vastata kysymyksiin herkästi, mutta rehellisesti.
Selitä, että jokainen käy murrosiän läpi eri aikaan. Jotkut lapset aloittavat aikaisin ja toiset paljon myöhemmin. Korosta kuitenkin, että kaikki nämä kehon muutokset tapahtuvat jokaiselle jossain vaiheessa.
Muista, että varhainen murrosikä johtaa joskus varhaisiin seksuaalisiin tunteisiin. Ymmärrä lapsesi uteliaisuus ja hämmennys sukupuolihormonien ennenaikaisen tuotannon aiheuttamista muutoksista.
Mutta aseta selkeät rajat käyttäytymiselle ja käytä avointa vuoropuhelua arvoista, prioriteeteista ja terveellisistä valinnoista.
Kohtele lastasi mahdollisimman normaalisti ja etsi mahdollisuuksia lisätä itsetuntoa. Rohkaisemalla osallistumaan urheiluun, taiteeseen ja muihin aktiviteetteihin sekä tunnustamalla menestystä luokkahuoneessa voi lisätä itseluottamusta.
Älä epäröi viedä lastasi ohjaajalle oppimaan selviytymisstrategioita. Lapsesi voi olla mukavampaa puhua joistakin henkilökohtaisista asioista terapeutin kuin vanhemman kanssa, ainakin alussa.
Lastensairaalalla, joka hoitaa varhaisessa murrosiässä olevia lapsia, voi olla ohjaajia, joilla on kokemusta lasten auttamisesta, joilla on tämä sairaus.
Mitkä ovat näkymät?
Ennenaikainen murrosikä ei yleensä johda pitkäaikaisiin terveysongelmiin. Keskimääräistä lyhyempi oleminen voi olla aikuisikään viipyvien vaikutusten laajuus.
Asianmukaisella hoidolla ja neuvonnalla, tarvittaessa varhaisessa murrosiässä olevilla lapsilla voi usein olla onnellinen ja terve nuoruuden ja aikuisuuden.
