Vaiheen 1 keuhkosyövän ymmärtäminen

Mikä on vaiheen 1 keuhkosyöpä?

Vaiheen 1 keuhkosyövässä primaarinen (alkuperäinen) kasvain ei ole suurempi kuin 4 senttimetriä (cm). Lisäksi syöpäsolut eivät ole levinneet imusolmukkeisiin tai kaukaisiin kehon osiin (kuten muihin elimiin).

TNM-järjestelmää käytetään auttamaan keuhkosyövän luokittelussa:

• T osoittaa primaarisen kasvaimen koon ja muut ominaisuudet.
• N osoittaa, onko syöpä saavuttanut imusolmukkeet.
• M osoittaa, onko syöpä metastasoitunut tai levinnyt muihin kehon osiin.

Kun TNM-luokat on määritetty, kokonaisvaihe voidaan määrittää.

Vaiheen 1 keuhkosyöpä on jaettu neljään alavaiheeseen, mukaan American Cancer Society (ACS):

• Vaihe 1A1. On kaksi skenaariota, joissa lääkäri voi diagnosoida vaiheen 1A1 keuhkosyövän:
  • Kasvain on 1 cm tai pienempi.
  • Kasvain on adenokarsinooma, joka on peräisin keuhkosoluista, jotka muodostavat limaa. Se on 3 cm tai pienempi. Enintään 0,5 cm adenokarsinoomasta on siirtynyt syvemmälle keuhkokudoksiin.
• Vaihe 1A2. Kasvain on 1-2 cm.
• Vaihe 1A3. Kasvain on 2-3 cm.
• Vaihe 1B. Lääkäri diagnosoi vaiheen 1B keuhkosyövän, jos vähintään yksi seuraavista väitteistä pätee:
  • Kasvain on 3-4 cm.
  • Kasvain on kasvanut yhdeksi kahdesta pääkeuhkoputkesta (hengitystieistä), mutta se on vähintään 2 cm:n päässä carinasta (rusto, joka jakaa keuhkoputket). Kasvain ei ole suurempi kuin 4 cm.
  • Kasvain on kasvanut viskeraaliseen pleuraan, keuhkoja peittäväksi kalvoksi. Kasvain ei ole suurempi kuin 4 cm.
  • Kasvain tukkii osittain hengitystiet, mutta se ei ole suurempi kuin 4 cm.

Mitkä ovat vaiheen 1 keuhkosyövän oireet?

Vaiheen 1 keuhkosyöpä ei yleensä aiheuta oireita.

Jos sinulla on varhaisia ​​oireita, ne voivat olla lieviä ja helppo jättää huomiotta. Keuhkosyövän alkuvaiheessa oireita voivat olla:

• hengenahdistus
• käheys
• yskiminen

Ota yhteyttä lääkäriin, jos sinulla on huolenaiheita. Tämä on erityisen tärkeää, jos tupakoit tai sinulla on muita keuhkosyövän riskitekijöitä.

Pitkälle edenneen syövän oireet

A 2021 raportti ACS toteaa, että useimpia keuhkosyöpätapauksia Yhdysvalloissa ei diagnosoida ennen kuin syöpä katsotaan alueelliseksi tai etäiseksi. Tämä tapahtuu vaiheissa 3 ja 4, jolloin oireet tulevat tyypillisesti havaittaviksi.

NSCLC:n oireet voivat ilmaantua hitaasti joillekin ihmisille. Mukaan a 2016 tutkimus, voi kestää 1–1,5 vuotta, ennen kuin NSCLC etenee varhaisesta pitkälle edenneeseen vaiheeseen afroamerikkalaisilla ja aasialaisilla. Valkoisilla se voi kestää alle vuoden.

Myöhemmän vaiheen keuhkosyöpä voi aiheuttaa oireita, kuten:

• veren yskiminen
• hengityksen vinkuminen
• rintakipu
• selittämätön painonpudotus

Milloin ihmisen tulee käydä keuhkosyövän seulonnassa?

Keuhkosyöpä on vakava sairaus, joka voi olla haastavaa diagnosoida sen aikaisemmissa vaiheissa. Tutkijat työskentelevät kuitenkin tehokkaampien diagnostisten työkalujen parissa keuhkosyövän havaitsemiseksi aikaisemmin. Varhainen havaitseminen auttaa tehostamaan hoitoa.

US Preventive Services Task Force (USPSTF) suosittelee vuosittaista seulontaa pieniannoksisella CT-skannauksella ihmisille, jotka täyttävät kaikki seuraavat kriteerit:

• ovat 50-80-vuotiaita
• heillä on vähintään 20 pakkausvuotta, jotka ovat vuosia, jolloin he polttivat keskimäärin 20 savuketta (tai yhden askin) päivässä
• polttaa tällä hetkellä tai olet lopettanut tupakoinnin viimeisten 15 vuoden aikana

Pieniannoksinen CT-skannaus altistaa sinut vähemmän säteilylle kuin perinteinen CT-skannaus. Se on myös tarkempi kuin rintakehän röntgenkuva, jota käytettiin aiemmin keuhkosyövän seulonnassa. Lue lisää keuhkosyövän seulonnasta.

Mikä on vaiheen 1 keuhkosyöpää sairastavien ihmisten eloonjäämisaste?

National Cancer Instituten valvonta-, epidemiologia- ja lopputulosohjelma (SEER) seuraa syöpätilastoja Yhdysvalloissa.

The SEER-tietokanta ei ryhmittele syöpiä TNM-järjestelmän mukaan. Sen sijaan se ryhmittelee keuhko- ja keuhkoputken syövät näihin kolmeen vaiheeseen:

• Lokalisoitu. Syöpä rajoittuu yhteen keuhkoihin.
• Alueellinen. Syöpä on siirtynyt keuhkoista läheisiin imusolmukkeisiin tai muihin lähellä oleviin kehon osiin.
• Kaukainen. Syöpä on levinnyt muihin keuhkoihin tai muihin kaukaisiin kehon osiin.

Vaiheen 1 keuhkosyöpä katsotaan paikalliseksi. Viiden vuoden suhteellinen eloonjäämisaste vuosien 2010–2016 tilastojen perusteella on 63 prosenttia ihmisille, joilla on paikallinen NSCLC.

Suhteellista eloonjäämislukua käytetään vertaamaan samaa syöpätyyppiä ja -vaihetta sairastavia ihmisiä koko väestöön. Tämä tarkoittaa, että ihmiset, joilla on paikallinen NSCLC, elävät keskimäärin 63 prosenttia todennäköisemmin kuin ihmiset, joilla ei ole NSCLC:tä, vähintään 5 vuotta syöpädiagnoosin jälkeen.

NSCLC:n kolme päämuotoa ovat:

• adenokarsinoomat
• okasolusyöpä
• suurisoluiset karsinoomat

Suhteellinen eloonjäämisaste on korkeampi ihmisillä, joilla on adenokarsinoomat kuin ne ovat ihmisille, joilla on okasolusyöpä ja suurisoluiset karsinoomat.

Mitä hoitovaihtoehtoja on saatavilla vaiheen 1 keuhkosyövälle?

Hoitovaihtoehtosi riippuvat useista tekijöistä, mukaan lukien:

• keuhkosyövän tyyppi sinulla on
• mihin geneettisiin mutaatioihin liittyy
• yleisterveytesi, mukaan lukien muut sairaudet
• ikäsi

Kun olet lopettanut hoidon, kestää jonkin aikaa toipua kokonaan. Myöhemmin tarvitset edelleen säännöllisiä tarkastuksia ja seurantatestejä, jotta lääkärisi voi etsiä todisteita uusiutumisesta. Uusiutuminen on syöpä, joka uusiutuu hoidon jälkeen ja jonka katsottiin olevan syöpävapaa.

Leikkaus

Tarvitset todennäköisesti leikkauksen keuhkojesi syövän osan poistamiseksi. Tämä leikkaus voi sisältää lähellä olevien imusolmukkeiden poistamisen syöpäsolujen tarkistamiseksi. On mahdollista, että et tarvitse muuta hoitoa.

Jos sinulla on suuri uusiutumisen riski, lääkärisi voi suositella kemoterapiaa leikkauksen jälkeen.

Kemoterapiaan kuuluu tehokkaiden lääkkeiden käyttö, jotka voivat tuhota syöpäsoluja lähellä leikkauspaikkaa tai niitä, jotka ovat saattaneet irtautua alkuperäisestä kasvaimesta. Ihmisille, joilla on NSCLC, se annetaan yleensä suonensisäisesti (IV) jaksoissa 3-4 viikkoa.

Jos leikkaus ei sovi sinulle, sädehoitoa tai radiotaajuusablaatiota voidaan käyttää ensisijaisena hoitona.

Sädehoito

Sädehoito käyttää suurienergisiä röntgensäteitä tappamaan syöpäsoluja. Se on kivuton toimenpide, joka yleensä suoritetaan 5 päivää viikossa useiden viikkojen ajan. Vaikka se on yleensä kivutonta, sillä voi olla sivuvaikutuksia. Lääkärisi voi auttaa sinua päättämään, kuinka niitä hoidetaan.

Sädehoitoa käytetään joskus myös toissijaisena hoitona tuhoamaan syöpäsoluja, jotka ovat saaneet jäädä leikkauksen jälkeen.

Radiotaajuinen ablaatio

Radiotaajuinen ablaatio käyttää suurienergisiä radioaaltoja kasvaimen lämmittämiseen. Kuvantamisen ohjaamana pieni koetin työnnetään ihon läpi kasvaimeen. Radiotaajuusablaatio voidaan suorittaa paikallispuudutuksessa avohoitotoimenpiteenä.

Tiesitkö?

Kohdennetut lääkehoidot ja immunoterapiat on yleensä varattu myöhemmän vaiheen tai uusiutuvan (palautuvan) keuhkosyövän hoitoon.

Oireiden hallinta

Keuhkosyövän hoidon lisäksi lääkärisi voi auttaa hoitamaan yksittäisiä oireita. On olemassa erilaisia ​​lääkkeitä, jotka auttavat hallitsemaan yskää, kuten yskänsiirapit. Asiantuntijat suosittelevat myös sellaisten taustalla olevien sairauksien hoitoa, jotka voivat edistää yskääsi.

On myös muutamia asioita, joita voit tehdä itse, kun tunnet hengenahdistusta:

• Muuta sijaintiasi. Eteenpäin nojautuminen helpottaa hengittämistä.
• Keskity hengitykseen. Keskity lihaksiin, jotka hallitsevat palleaa. Purista huulet ja hengitä rytmissä.
• Yritä rentoutua. Ahdistus voi lisätä ongelmaa, joten valitse rentouttava toiminta, kuten lempimusiikkisi kuuntelu tai meditaatio pysyäksesi rauhallisena.
• Pidä tauko. Jos yrität päästä läpi, ylikuormitat itseäsi ja pahennat tilannetta. Säästä energiasi tärkeimpiin tehtäviin tai pyydä jotakuta toista osallistumaan, kun mahdollista.

Onko uusiutuminen todennäköistä?

A 2015 tutkimus Italiassa tarkasteltiin uusiutumisasteita ihmisillä, joilla oli keuhkosyövän eri vaiheita. Tiedot on kerätty vuosina 2002-2005.

Tutkijat havaitsivat, että noin kolmasosa ihmisistä, joilla oli vaiheen 1A tai 1B keuhkosyöpä, uusiutui. Kaukainen etäpesäke oli todennäköisempi kuin paikallinen uusiutuminen kaikilla vaiheilla 1–4.

Lääkärisi määrää sinulle seurantatutkimukset hyvissä ajoin hoidon päättymisen jälkeen. Fyysisen tutkimuksen lisäksi saatat tarvita säännöllisiä kuvantamiskokeita ja verikokeita, jotta lääkärisi voi seurata muutoksia.

Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on jokin seuraavista uusiutumisen oireista:

• käheys
• hengenahdistus
• uusi tai paheneva yskä
• veren yskiminen
• hengityksen vinkuminen
• rintakipu
• selittämätön painonpudotus

Muita oireita saattaa ilmetä riippuen siitä, missä syöpä on uusiutunut. Esimerkiksi luukipu voi olla merkki syövän esiintymisestä luissasi. Uudet päänsäryt voivat tarkoittaa, että syöpä on uusiutunut aivoissa.

Jos sinulla on uusia tai epätavallisia oireita, kerro niistä välittömästi lääkärillesi.

Mitä vaihtoehtoja minulla on selviytyä ja tukea?

Saatat huomata, että selviät paremmin, jos otat aktiivisen roolin omassa hoidossasi. Tee yhteistyötä lääkärisi kanssa ja pysy ajan tasalla.

Voit kysyä kunkin hoidon tavoitteista sekä mahdollisista sivuvaikutuksista ja niiden käsittelystä. Voit myös kysyä mahdollisista kliinisistä tutkimuksista, sillä tutkimus etenee. Selvitä omat toiveesi.

Sinun ei tarvitse käsitellä keuhkosyöpää yksin. Perheesi ja ystäväsi haluavat todennäköisesti olla tukena, mutta eivät aina tiedä miten. Siksi he saattavat sanoa jotain: “Kerro minulle, jos tarvitset jotain.” Tartu tarjoukseen tekemällä erityinen pyyntö. Tämä voi olla mitä tahansa mukaasi menosta tapaamiseen aterian valmistamiseen.

Älä epäröi pyytää lisätukea:

• sosiaalityöntekijät
• terapeutit
• papisto
• tukiryhmiä

Onkologi tai hoitokeskus voi ohjata sinut alueesi resursseihin.

Lisätietoja keuhkosyövän tuesta ja resursseista on osoitteessa:

• American Cancer Society
• MENNÄ₂ Keuhkosyövän säätiö
• LUNGevity säätiö

• Macmillan Cancer Support (Yhdistynyt kuningaskunta)

• National Cancer Institute

Voit myös olla yhteydessä ihmisiin foorumien ja blogien kautta.

Mikä on takeaway?

Keuhkosyöpä voi olla hengenvaarallinen tila. Varhaisen vaiheen keuhkosyövän, kuten vaiheen 1, näkymät ovat kuitenkin paremmat kuin myöhemmän vaiheen keuhkosyövän.

Varhainen diagnoosi on avainasemassa, mutta se on myös vaikeaa, koska keuhkosyöpä ei yleensä aiheuta oireita ennen kuin se saavuttaa myöhemmät vaiheet.

Jos sinulla on keuhkosyövän riski ja sinulla on sairauteen liittyviä oireita, varaa aika lääkärille. Pieniannoksinen TT-skannaus on tehokkaampi varhaisen syövän havaitsemisessa kuin aiemmin käytetyt diagnostiset työkalut.