Uveiitti

Mitkä ovat uveiitin oireet?

Seuraavia oireita voi esiintyä yhdessä tai molemmissa silmissä:

• voimakas punoitus silmässä
• kipu
• näön tummat kelluvat täplät, joita kutsutaan kellukkeiksi
• valoherkkyys
• näön hämärtyminen

Kuvia uveiitista

Mikä aiheuttaa uveiitin?

Uveiitin syy on usein tuntematon ja esiintyy usein muuten terveillä ihmisillä. Se voi joskus liittyä toiseen sairauteen, kuten autoimmuunisairauteen tai viruksen tai bakteerin aiheuttamaan infektioon.

Autoimmuunisairaus ilmenee, kun immuunijärjestelmä hyökkää johonkin kehon osaan. Autoimmuunisairaudet, jotka voivat liittyä uveiittiin, ovat:

• nivelreuma
• selkärankareuma
• psoriasis
• niveltulehdus
• haavainen paksusuolitulehdus
• Kawasakin tauti
• Crohnin tauti
• sarkoidoosi

Infektiot ovat toinen uveiitin syy, mukaan lukien:

• aids
• herpes
• CMV -retiniitti
• Länsi-Niilin virus
• kuppa
• toksoplasmoosi
• tuberkuloosi
• histoplasmoosi

Muita mahdollisia uveiitin syitä ovat:

• altistuminen toksiinille, joka tunkeutuu silmään
• mustelmia
• vamma
• trauma

Miten uveiitti diagnosoidaan?

Silmäkirurgi, jota kutsutaan myös silmälääkäriksi, tutkii silmäsi ja ottaa täydellisen terveyshistorian.

He voivat myös määrätä tiettyjä laboratoriokokeita infektion tai autoimmuunisairauden poissulkemiseksi. Silmälääkäri voi ohjata sinut toisen erikoislääkärin luo, jos he epäilevät, että taustalla oleva sairaus aiheuttaa uveiittia.

Uveiitin tyypit

Uveiittia on monenlaisia. Jokainen tyyppi luokitellaan sen mukaan, missä tulehdus tapahtuu silmässä.

Etuosan uveiitti (silmän etuosa)

Etuosan uveiittia kutsutaan usein “iriitiksi”, koska se vaikuttaa iiriseen. Iiris on silmän värillinen osa edestä. Iriitti on yleisin uveiittityyppi, ja sitä esiintyy yleensä terveillä ihmisillä. Se voi vaikuttaa yhteen silmään tai se voi vaikuttaa molempiin silmiin kerralla. Iriitti on yleensä vähiten vakava uveiittityyppi.

Välitulehdus (silmän keskellä)

Välitulehdus liittyy silmän keskiosaan ja sitä kutsutaan myös iridosyklitiksi. Sana “välituote” nimessä viittaa tulehduksen sijaintiin eikä tulehduksen vakavuuteen. Silmän keskiosaan kuuluu pars plana, joka on silmän osa iiriksen ja koroidin välissä. Tämäntyyppinen uveiitti voi esiintyä muuten terveillä ihmisillä, mutta se on yhdistetty joihinkin autoimmuunisairauksiin, kuten multippeliskleroosiin.

Posteriorinen uveiitti (silmän takaosa)

Takaosan uveiittia voidaan kutsua myös koroidiitiksi, koska se vaikuttaa suonikalvoon. Suonikalvon kudos ja verisuonet ovat tärkeitä, koska ne toimittavat verta silmän takaosaan. Tämäntyyppinen uveiitti esiintyy yleensä ihmisillä, joilla on viruksen, loisen tai sienen infektio. Sitä voi esiintyä myös ihmisillä, joilla on autoimmuunisairaus.

Takana oleva uveiitti on yleensä vakavampi kuin etuosa, koska se voi aiheuttaa arpia verkkokalvossa. Verkkokalvo on solukerros silmän takaosassa. Takaosan uveiitti on vähiten yleinen uveiitin muoto.

Pan-uveiitti (kaikki silmän osat)

Kun tulehdus vaikuttaa kaikkiin silmän suuriin osiin, sitä kutsutaan pan-uveiitiksi. Siihen liittyy usein kaikkien kolmen uveiittityypin ominaisuuksien ja oireiden yhdistelmä.

Miten uveiitti hoidetaan?

Uveiitin hoito riippuu uveiitin syystä ja tyypistä. Yleensä se hoidetaan silmätippoilla. Jos uveiitti johtuu toisesta sairaudesta, sen taustalla olevan tilan hoito voi poistaa uveiitin. Hoidon tavoitteena on vähentää tulehdusta silmässä.

Tässä ovat yleiset hoitovaihtoehdot kullekin uveiittityypille:

• Etuosan uveiitin eli iriitin hoito sisältää tummat lasit, silmätipat oppilaan laajentamiseksi ja kivun vähentämiseksi sekä steroidiset silmätipat tulehduksen tai ärsytyksen vähentämiseksi.

• Posteriorisen uveiitin hoito voi sisältää suun kautta otettavia steroideja, injektioita silmän ympärille ja vierailuja lisäasiantuntijoiden hoitoon infektion tai autoimmuunisairauden hoitoon. Kehonlaajuista bakteeri-infektiota hoidetaan yleensä antibiooteilla.

• Välitulehduksen hoitoon kuuluvat steroidiset silmätipat ja suun kautta otettavat steroidit.

Vakavat uveiittitapaukset voivat vaatia lääkkeitä, jotka tukahduttavat immuunijärjestelmää.

Mahdolliset komplikaatiot uveiitista

Hoitamaton uveiitti voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, mukaan lukien:

• kaihi, joka on linssin tai sarveiskalvon sameus

• nestettä verkkokalvossa

• glaukooma, joka on silmän korkea paine

• verkkokalvon irtoaminen, mikä on hätätilanne

• näön menetys

Hoidon jälkeinen toipuminen ja näkymät

Etuosan uveiitti häviää tyypillisesti muutamassa päivässä hoidon aikana. Silmän takaosaan vaikuttava uveiitti tai posteriorinen uveiitti paranee tyypillisesti hitaammin kuin silmän etuosaa uveiitti. Uusiutumiset ovat yleisiä.

Toisen sairauden aiheuttama posteriorinen uveiitti voi kestää kuukausia ja voi aiheuttaa pysyviä näkövaurioita.

Miten uveiitti voidaan estää?

Autoimmuunisairauden tai infektion asianmukaisen hoidon etsiminen voi auttaa estämään uveiittia. Muuten terveiden ihmisten uveiittia on vaikea estää, koska syy ei ole tiedossa.

Varhainen havaitseminen ja hoito ovat tärkeitä vähentämään näköhäviön riskiä, ​​joka voi olla pysyvä.