- Noin 1/3 aivohalvauksen saaneesta ihmisestä kehittyy myöhemmin spastisuutta.
- Uusi spastisuushoitojen tutkimus on tarkastellut shokkiaaltohoidon, akupunktion ja muiden mahdollisuuksia.
- Prekliinisissä tutkimuksissa tutkitaan parhaillaan kahta lääkekandidaattia spastisuuden suhteen.
Spastisuus on tila, jossa lihaksesi supistuvat tahattomasti aiheuttaen jäykkyyttä, kireyttä ja joskus kipua.
Spastisuus häiritsee raajojen sileän lihaksen liikettä. Se voi esiintyä nyrkkiin puristettujen, taipuneiden kyynärpäiden tai taipuneiden ranteiden muodossa. Myös puheesi ja kävelysi voivat vaikuttaa.
Se johtuu usein vaurioista tai häiriöistä aivojen ja selkäytimen alueella, joka hallitsee lihaksia ja venytysrefleksejä. Spastisuus voi johtua erilaisista tiloista ja lääketieteellisistä hätätilanteista, mukaan lukien:
- aivohalvaus
- aivo- tai selkäydinvaurio
- multippeliskleroosi (MS)
- aivohalvaus
Australian Stroke Foundationin mukaan 30 prosenttia aivohalvauksesta selviytyneistä kokee spastisuutta. Tämä voi tapahtua välittömästi aivohalvauksen jälkeen tai voi alkaa milloin tahansa sen jälkeen, mutta se kehittyy yleensä useita kuukausia aivohalvauksen tai selkäydinvamman jälkeen. Tyypillisesti lihakset ovat velttoisia (löysät tai löysät) heti aivo- tai selkäydinvaurion jälkeen.
Uusi tutkimus spastisuushoidoista
Spastisuudesta kärsiville on tarjolla erilaisia hoitoja. Spastisuuden vakavuudesta ja muista yksittäisistä tekijöistä riippuen nykyiset hoitomenetelmät sisältävät:
- fyysistä harjoittelua ja venyttelyä
- henkselit
- suun kautta otettavat lääkkeet, mukaan lukien baklofeeni (Lioresal), titsanidiini (Zanaflex), dantroleeni (Dantrium) ja bentsodiatsepiinit (esim. Valium, Xanax)
- injektiot, pääasiassa botuliinitoksiini tyyppi A (Botox)
- lääkityspumppuhoito
Sekä spastisuuden ehkäisyyn että hoitoon keskittyviä tutkimuksia ja kliinisiä tutkimuksia tehdään jatkuvasti, mikä johtaa parannuksiin tämän tilan hallinnassa olevien ihmisten ja hoitajien hoidossa ja tuloksissa.
Akupunktio ja kuivaneulaus
Akupunktio ja kuivaneulaus, kaksi tekniikkaa, joissa ohuita neuloja työnnetään ihoon, voivat olla lupaavia joidenkin spastisuuden oireiden vähentämisessä:
- Akupunktio. Vuonna 2019 tehdyssä 11 tutkimuksen ja tapausraportin katsauksessa todisteet viittaavat siihen, että akupunktio voi tuoda lisähyötyä säännölliseen spastisuushoitoon aivohalvauksen jälkeen.
-
Tuli akupunktio. Mukaan a
2021 arvostelu tuliakupunktio, jossa käytetään kuumia neuloja, voi tarjota jopa enemmän helpotusta kuin tavanomainen akupunktio ihmisille, joilla on aivohalvauksen jälkeinen spastisuus. - Kuiva neulaus. Vuoden 2020 katsauksen kirjoittajat löysivät todisteita siitä, että kuivaneulaus voi johtaa kohtalaiseen aivohalvauksen jälkeiseen spastisuuden vähenemiseen, pääasiassa alaraajoissa.
Baklofeeni
Vuonna 2019 Minnesotan yliopiston tutkijat raportoivat tavasta antaa baklofeenia. Baklofeeni on lihasrelaksantti, jota käytetään auttamaan joitain ihmisiä, joilla on spastisuus, vähentämään tahattomia lihassupistuksia tai kouristuksia.
Vaikka lääke voidaan ottaa suun kautta tai injektiona selkärangaan, suonensisäinen (IV) baklofeeni tarjoaa toisen vaihtoehdon ihmisille, jotka eivät pysty käyttämään näitä menetelmiä. Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) määritteli IV-baklofeenin harvinaislääkkeeksi vuonna 2020, ja FDA:n odotetaan saavan markkinointiluvan vuoden 2021 loppuun mennessä.
IV baklofeenin saatavuus voi auttaa estämään ihmisiä lopettamasta lääkkeen käyttöä äkillisesti, mikä voi johtaa vakaviin vieroitusoireisiin.
Botuliinitoksiini (Botox)
Botox on luotettava hoitomuoto spastisuuden aiheuttaman kivun ja jäykkyyden lievitykseen. Uusi tutkimus vuodelta 2020 havaitsi, että Botoxin käyttö voi vaikuttaa myös kontraktuurien kehittymiseen aivohalvauksen jälkeen.
Kontraktuuri on vakavaa sidekudosten kiristymistä kehon osassa, kuten käsissä, ranteissa tai kyynärpäissä, mikä usein aiheuttaa kipua ja vammaisuutta. Spastisuus voi pahentaa sitä. Noin puolella aivohalvauksen saaneista ihmisistä kehittyy kontraktuura 6 kuukauden aikana aivohalvauksen jälkeen.
Tutkimuksessa 93 ihmistä, jotka kokivat aivohalvauksen jälkeistä spastisuutta, saivat joko Botox- tai plasebo-injektion käsivarteen, joka oli menettänyt toimintansa aivohalvauksen vuoksi. Botoxia saaneella ryhmällä oli parantunut spastisuus ja hitaampi kontraktuurien muodostus.
Kannabis
Kannabinoidien suosio kasvaa mahdollisina hoitovaihtoehtoina erilaisiin sairauksiin, ja niitä määrätään nyt joillekin henkilöille, joilla on spastisuus.
Niitä on ollut hyvä määrä
Lisää satunnaistettuja kliinisiä tutkimuksia tarvitaan ymmärtääksemme kannabinoidien tehokkuutta spastisena hoitona, vaikka yksi kannabispohjainen lääke, Sativex, hyväksyttiin äskettäin Yhdistyneessä kuningaskunnassa MS-taudin spastisuuden hoitoon.
Kannabista voidaan kuluttaa monissa muodoissa, mukaan lukien syötävät tuotteet, tinktuurat ja öljyt. Sivuvaikutukset vaihtelevat kannabinoidin tyypin ja henkilökohtaisten mukaan. Ne sisältävät:
- kuiva suu
- huimaus
- pahoinvointi
Shokkiaaltoterapia
Tutkijat tutkivat parhaillaan kehonulkoista shokkiaaltohoitoa vähentääkseen lihasten spastisuutta ja parantaakseen motorista palautumista aivohalvauksen jälkeen. Ekstrakorporaalinen tarkoittaa, että hoito tapahtuu kehon ulkopuolella.
Iskuaaltohoidon aikana terveydenhuollon ammattilainen lähettää iskuaaltoja tietylle kehon alueelle kädessä pidettävällä laitteella. Tämä auttaa stimuloimaan verenkiertoa ja hermoston toimintaa.
Tiedot ovat osoittaneet, että kehonulkoinen shokkiaaltohoito voi:
- edistää kudosten uusiutumista
- johtaa tulehdusta ehkäiseviin toimiin kehossa
- auttaa estämään kudossolujen kuolemaa
Sen on osoitettu olevan lupaava hoito spastisuuden hoitoon useissa kliinisissä tutkimuksissa, vaikka terveydenhuollon ammattilaiset eivät käytä sitä yleisesti.
Prekliiniset tutkimukset spastisuudesta
Eläinmalleilla on meneillään tutkimus, jolla testataan vielä enemmän mahdollisia spastisuuden hoitovaihtoehtoja. On olemassa muutamia lääkkeitä, jotka ovat osoittaneet lupauksia.
MPH-220
Yksi tärkeä lääkekandidaatti spastisuus on MPH-220. MPH-220 on kohdennettu antispastinen lääke, joka voi vähentää spastisuutta ja pysäyttää kivuliaita lihassupistuksia.
Mukaan a
MPH-220:ta tutkitaan yhden pillerin päivässä hoitomenetelmänä, jolla on mahdollisesti vähemmän sivuvaikutuksia kuin muilla yleisillä spastisuushoidoilla, jotka voivat aiheuttaa kipua, infektioita ja tilapäistä heikkoutta.
Nimodipiini
Jonkin sisällä
Positiiviset hyödyt säilyivät hoidon päätyttyäkin, tutkijat havaitsivat.
On mahdollista hoitaa tai vähentää spastisuuden oireita asianmukaisella hoidolla. Voit kokeilla monia erilaisia vaihtoehtoja, jos sinulla on spastisuutta.
Tutkimuksen ja teknologian kehittyessä asiantuntijat löytävät enemmän ja parempia spastisuushoitoja, joilla pyritään vähentämään sivuvaikutuksia ja kipua.
Voit etsiä avoimia kliinisiä tutkimuksia lihasspassisuudesta osoitteessa ClinicalTrials.gov.
Paras tapa oppia uusista mahdollisista spastisuuden hoidoista on keskustella hoitavan lääkärin kanssa, joka voi selittää, mitä on saatavilla ja miten se voi vaikuttaa sinuun tai läheisesi yksilöllisiin tarpeisiin.
